泌尿器科専門医 ドクター尾上の医療ブログ:泌尿器科専門医 ドクター尾上に寄せられるさまざまな性感染症のトラブルについて専門家の立場からお答えします。
2016年08月28日

外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりもの(外陰腟真菌症)

10代の女性から外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりものについて
 相談がありましたので報告いたします。

【相談内容】

これは性病でしょうか?

10代の女性ですが、4日ほど前に、セックスまではやっていませんが、
 
お恥ずかしいのですが、男の人の性器を擦り付けられたり、陰部を舐められたり、
 
そんなプレイをしてしまいました…

そして、昨日ほどから 痒みや、下着には白いポロポロとしたおりものが
 
付着しています…。

痒みはひにひに、ひどくなっていきます。

これはなんの病気なのでしょうか??

性病なんでしょうか、、?

①外陰真菌症(カンジダ)
外陰部に豆腐のカス様分泌物が認められます。
痒みがありそうですね!

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【回答】
 
貴女の性行動は性器の結合をしないにしても、オーラルセックスと
 
粘膜と粘膜の接触、体液の交換があったと考えられます。
 
そうしますと、性感染症になる可能性があります。
 
外陰部の痒み、白いポロポロとしたおりものが出るのでしたら、外陰腟真菌症が考えられます。
 
腟の中を洗わずに、そのままの状態で、レディースクリニック(婦人科)を受診してください。
 
一緒に、クラミジア、淋菌の検査も希望して受けてください。
 
直ぐに受診してください。
 
お大事になさってください。

②腟真菌症(カンジダ)
腟壁と子宮腟部にオカラ状の分泌物を多数認めています。

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③鏡池

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Posted by aids : 12:31 | トラックバック (0)

梅毒の検査方法、病院による相違

前回相談の男性から梅毒の検査方法、病院による相違についてご質問がありましたので報告いたします。

【相談内容】

お忙しい中とても詳しくお答えいただき誠にありがとうございます。

もう一点検査についてお聞きしたいことがございまして、
 
検査は病院、保健所、検査キットなどございますがどれ
 
も同じ検査方法となっておりますでしょうか?

また私は以前先生の宮本町中央診療所があった
 
川崎市在住なのですが、市内で検査をしていただけるおすすめの病院など
 
ございましたらご教示いただけると幸いでございます。

①ポケモン!?
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【回答】

検査方法は病院や保健所では通常の梅毒血清反応検査(STS法、TPHA法の両方)を行います。
 
3~5日間ほどで結果がでます。
 
しかし検査方法は、担当医、検査方法、試薬や検査センター(研究所)などにより違う場合もあると思います。
 
これとは別に即日迅速検査もあります。
 
即日検査も種類があります。この検査は20〜40分ほどで結果がでます。
 
自己採決してやる検査キットもあります。これは郵送検査です。
 
さてお勧めの病院ですが、JR鶴見駅前にある
 
コーリンビル5階 「まりこの皮膚科」をお勧めいたします。
 
院長は本田まりこ先生です。非常に著明な先生です。
 
安心して受診してください。
 
ネットで検索して必ず、予約して受診してください。
 
おだいじになさってください。
 
②赤倉にて
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Posted by aids : 11:20 | トラックバック (0)

2016年08月27日

梅毒の血液検査時期に関して

20代の男性から梅毒の血液検査時期に関しての相談がありましたので報告いたします。
 
【相談内容】

お世話になります。私は20代の男性です。
 
梅毒の検査時期に関して教えてください。

梅毒の検査の時期につきまして、様々なサイトを見ているのですが、4週後、6週後、
 
はたまた2~3ヶ月経たないと正確な検査結果が出ないなど書かれており
 
どれが正しいんだろう?と少々混乱しております。

確実性が高いのはいつ頃となりますでしょうか?

よろしくお願い致します。

①築地の貝

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【回答】

貴男の言うように、梅毒の血液検査時期には難しい問題点があります。
 
現在、梅毒の血清診断には多くの医療機関で、通常、STS法とTPHA法を併用して総合的に判断しています。
 
梅毒に感染していれば、STS法の方は3~4週間で陽性になり、TPHA法は少し遅れて4~6週間で陽性となります。
 
ですから、感染機会から6週間以上経過してから、STS法とTPHA法の両方の血液検査を行い、両方が陰性であれば心配ありません。
 
両方が陽性であれば現在、梅毒に感染しているか、過去に梅毒になったことを意味します。
 
しかしSTS法が陽性で、TPHA法が陰性を示すと、梅毒の極初期を表す場合と、本当に 梅毒に感染しているかどうか、判断に苦慮します。
 
梅毒に感染していないのにSTS法のみが陽性を示すことがあります。
 
これを生物学的偽陽性反応(BFP)といいます。
 
BFPについては後述いたします。
 
その場合、TPHA法より鋭敏な梅毒血清反応検査であるFTA-ABS法を行い、
 
総合的に判断します。FTA-ABS法が陽性になれば、梅毒の感染を意味します。
 
またSTS法が陰性で、TPHA法が陽性を示した場合は、過去に梅毒になったことを意味します。
 
【生物学的偽陽性(BFP)】

 STS法では梅毒と関係なく、抗カルジオリピン抗体が出現する場合があります。
 
すると梅毒ではないのにSTS法のみ陽性を示すことがあります。
 
これを生物学的偽陽性反応(BFP)といいます。
 
BFPの頻度は陽性の10~20%といわれています。
 
例えば、癩,SLEをはじめとする自己免疫疾患,肝疾患,覚醒剤、妊娠、ウイルス感染症、麻疹、伝染性単核症、細菌感染症、ハンセン病、マラリア、ワクチン接種後 など、種々の疾患で生じてきますから診断には注意が必要となります。
 
さて少し専門的で分かりずらかったことをお許しください。
 
 
以上のことから、貴男は感染機会から6週間以上経過してから、STS法とTPHA法の両方の血液検査を行い、両方が陰性であれば心配ありません。
 
お大事になさってください。
 
②馬具

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Posted by aids : 16:25 | トラックバック (0)

女性の陰唇被角血管腫

30代の女性から陰唇被角血管腫について相談がありましたので報告いたします。

【相談内容】

私は30代の女性です。
 
陰唇被角血管腫で悩んでいます。

治療したいと思っているのですが、どこに行って良いか分かりません。

良い病院を教えてください。

①陰唇被角血管腫、右大陰唇に数個認める
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【回答】

被角血管腫とは過角化を伴う血管拡張性の血管腫の総称です。
 
中年以降の男性の陰嚢に比較的多くみられますが、女性の大陰唇にも同様の症状が生じることがあります。
 
陰唇被角血管腫といいます。
 
女性の場合は妊娠による静脈圧の亢進や女性ホルモンによる血管拡張作用なども要因であると考えられています。
 
視診で診断は容易です。無症状のことが多く、特に問題となることがなれれば、経過観察でよいと思います。

出血などあったり、美容上のことで治療を望む場合にはレーザー治療や電気焼灼などで対応いたします。
 
また、静脈圧が亢進するような基礎疾患があるかどうかを確認することも大切です。
 
②陰唇被角血管腫、比較的重症例、右大陰唇に多発、集簇している
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さて、私のお勧めの皮膚科をご紹介しておきます。
 
JR鶴見駅前にあるコーリンビルの5階にある皮膚科です。
 
「まりこの皮膚科」といいます。
 
ネットで調べて必ず予約してから受診してください。
 
お大事になさってください。
 
③貝のお刺身 2016082703.jpg

Posted by aids : 11:56 | トラックバック (0)

2016年08月26日

梅毒の感染リスクについて

20代の男性から、ある行動による梅毒の感染リスクについての相談がありましたので報告いたします。

【相談内容】

はじめまして。

昨今梅毒患者が急増しているとの記事を読み非常に不安になりまして質問をさせていただきました。

数日前に付き合いで手とローションを使用した風俗店を利用してしまいました。

少し前にあった同様の質問から梅毒感染はほぼ無いかと思いますが、
 
私のペニスが少し肌荒れしていたことと、私の前の利用者のほんの5分ほど後に
 
サービスを受けたことが気になっていましてこの前の利用者の体液が
 
まだ軽く手に付着していた場合などにも梅毒感染は成立してしまうのでしょうか…?

最近亀頭部分がヒリヒリするので不安になりノイローゼ気味です…。

ぜひ先生のお考えを聞かせていただけると幸いでございます。
 
よろしくお願い致します。

①苔!

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【回答】
貴男は数日前にローションによるハンドマッサージで射精させる
 
性風俗店に同僚と行ってしまった。
このことによる、性感染症のリスクについてお話しいたします。

貴男がご存じの通り、HIV感染、梅毒などの性感染症は基本的に

粘膜と粘膜の直接接触、体液の交換、腟性交、オーラルセックス、

アナルセックス、スキンシップなどがなければ感染は成立しません。

貴男の場合は、手でのみする行為ですからHIV感染や梅毒などの
 
性感染症にかかる可能性は先ずありません。
 
ただし、貴男のペニスの皮膚・粘膜が少し荒れていたことは気になります。
 
しかし、今回のこと以前から荒れていたのであれば心配いりません。
 
また、貴男のほんの5分ほど前にいた方の、体液の問題も気になりますね。
 
風俗嬢は前の客のローションや精液が、手に付いていれば、少なくとも洗剤で洗い落とすと考えます。
 
ですから、風俗嬢の手にその方の体液が付着していたという状況は、大変考えにくいですが、
 
絶対大丈夫とも言い切れません。
 
普通に考えれば、梅毒感染は成立しないと思います。

また、最近亀頭部分がヒリヒリするのは、別問題だと思います。
 
私の考えでは、恐らく亀頭包皮炎でしょう。
 
もしそうであれば、非ステロイド系の消炎鎮痛剤軟膏の塗布がよろしいかと思います。
 
でも貴男は、ご自分でしてしまった行動で不安になりノイローゼ気味になっている訳です。
 
これが現在の状態であれば、夜も眠れませんし、食欲もなくなっていることでしょう。

いつまでも悩んでいると精神衛生上好ましくありません。
性感染症の専門医に一度、貴男の悩みをぶつけてください。

相談されると、きっと心が楽になりますよ。。

お大事になさってください。

②草!草!

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Posted by aids : 18:53 | トラックバック (0)

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