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2011年01月16日
2011年1月12日の朝日新聞に当院が紹介されました
| 性感染症、のどからも感染の恐れ 厚労省研究班 |
| 2011年1月12日9時17分 http://www.asahi.com/science/update/0107/TKY201101070233.html 淋病（りんびょう）やクラミジアなどの性感染症は、性器だけでなく、のども温床になっていることが、厚生労働省研究班などの調査でわかった。自覚症状がないまま、オーラルセックス（口を使った性行為）で広がる危険がある。性感染症は不妊症にもつながりかねず、研究班はのどへの感染の広がりを本格的に調べ始めた。 研究班のメンバーで東京女子医大の余田敬子准教授らは、２００５～０９年、同大の東医療センター耳鼻咽喉（いんこう）科（東京都荒川区）と、川崎市の性感染症専門のクリニックで調査した。男性３３５人と女性５１９人の淋菌やクラミジアへの感染を調べた。患者は、風俗店の従業員や利用者が多かったという。 淋菌は、のどだけに見つかった女性は５４人で、性器だけに感染していた２０人より多かった。このほか２０人が両方に感染していた。男性は、性器だけが７５人、のどだけが１９人、両方が３３人だった。 クラミジアは、女性でのどが２１人で、性器が１０３人、両方感染している人が３２人いた。男性はのどが６人、性器が８１人、両方が３人だった。 クラミジアと淋菌は性感染症で１、２番目に多い。女性は子宮頸（けい）管炎や尿道炎、男性は前立腺や精巣上体の炎症を起こすことがあり、不妊の原因や、ＨＩＶ（エイズウイルス）などの病気にもかかりやすくなる。 のどに感染しても多くは痛みなどの自覚症状がなく、見た目では医師でも判断がつかないこともある。夫婦の１０組に１組は不妊に悩んでいるとも言われ、研究班は性感染症をできるだけ早く見つける必要があると指摘する。 研究班は昨年１１月から東医療センターや、千葉、静岡、岐阜県の耳鼻咽喉科３カ所に来た人に無料で検査を始めた。１月中に７００人のデータを集める予定だ。余田さんは「性感染症の拡大を食い止めるために、のどの検査が必要なのか明らかにしたい」と話している。（杉本崇） |
投稿者 aids : 11:21
2011年01月05日
尖圭コンジローマの予防ワクチンに関する質問あれこれ（２）
以前の「尖圭コンジローマの予防ワクチン」のコラムについて、
読者の方からいくつか質問が来ました。
前回は「既に尖圭コンジロームになって完治した状態でもＨＰＶワクチン接種は
受けられますか？」という内容をご紹介しました。
くわしくはバックナンバーをご覧ください。
今回は別の項目についてご紹介しましょう。
いただいた二つ目の質問は、「既に尖圭コンジロームになった人でも、そのＨＰＶワクチンは
今後の予防策として効果がありますか？」というものです。
ＨＰＶワクチンは現在、感染している尖圭コンジローマには効果はありません。
接種をしてもそれが尖圭コンジローマの治療になるわけではありません。
しかし、４価ワクチン、特に９価ＨＰＶワクチンはＨＰＶ型：６，１１，１６．１８、３１、
３３、４５、５２、５８（低リスク型、高リスク型）に約９０％近く効果が期待されますから、
予防策として接種する意味合いはあると考えます。
これらのＨＰＶウイルスに対して効果があるということは、言い換えると、子宮頸癌、
陰茎癌には約９０％、尖圭コンジローマには９０％以上をカバーできると考えられてよいでしょう。
今後は、HPVウイルスやワクチンに対する人々の認知が進むことに合わせ、
接種に対する公的補助の拡充も望まれるところです。
前回は「既に尖圭コンジロームになって完治した状態でもＨＰＶワクチン接種は
受けられますか？」という内容をご紹介しました。
くわしくはバックナンバーをご覧ください。
今回は別の項目についてご紹介しましょう。
いただいた二つ目の質問は、「既に尖圭コンジロームになった人でも、そのＨＰＶワクチンは
今後の予防策として効果がありますか？」というものです。
ＨＰＶワクチンは現在、感染している尖圭コンジローマには効果はありません。
接種をしてもそれが尖圭コンジローマの治療になるわけではありません。
しかし、４価ワクチン、特に９価ＨＰＶワクチンはＨＰＶ型：６，１１，１６．１８、３１、
３３、４５、５２、５８（低リスク型、高リスク型）に約９０％近く効果が期待されますから、
予防策として接種する意味合いはあると考えます。
これらのＨＰＶウイルスに対して効果があるということは、言い換えると、子宮頸癌、
陰茎癌には約９０％、尖圭コンジローマには９０％以上をカバーできると考えられてよいでしょう。
今後は、HPVウイルスやワクチンに対する人々の認知が進むことに合わせ、
接種に対する公的補助の拡充も望まれるところです。
投稿者 aids : 12:58
尖圭コンジローマの予防ワクチンに関する質問あれこれ（１）
以前の「尖圭コンジローマの予防ワクチン」のコラムについて、
読者の方からいくつか質問が来ましたので、今回はそれについてご紹介しましょう。
私の現在の考えですが、参考にしてください。
いただいた質問の一つ目は「既に尖圭コンジロームになって完治した状態でもＨＰＶ
ワクチン接種は受けられますか？」というものでした。
実は尖圭コンジローマ（以後ＣＡ）の完治とはどういう状態かは、大変難しい問題です。
臨床的には通常ＣＡが治療後3か月以上、再発しない場合「治癒」としていますが、
６か月以上経ってからでも再発する場合があります。
ですから私は、完治とは「1年以上、再発しない場合」と考えております。
また、尖圭コンジローマ（ＣＡ）の原因となるヒトパピローマウイルス（以後ＨＰＶという）
の多くは低リスク型の6型、11型ですが、ＣＡに罹った患者さんは、同時に他の型
（高リスク型を含む）のＨＰＶに感染している可能性が３０～５０％あります。
２０１１年に日本で承認・販売予定である４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）は、
ＨＰＶの低リスク型（６型、１１型）と高リスク型（１６型、１８型）に関連する疾患に予防効果があります。
従って、ＣＡが完治しているのであれば、４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）を
接種すれば約７０～８０％以上に効果があるのではないかと考えます。
また現在、アメリカで臨床試験が行われている、９価ワクチンが近い将来、
日本で使用されるようになれば、ＣＡの９０％以上に予防効果が期待できます。
しかし現在、日本では、２価ワクチンは女児（11～1５歳）に公費負担による接種制度が
拡がってきていますが、４価ワクチンについてははっきりしていません。
ですから接種を希望する場合は自費となり、少し高額となるでしょう。
他の質問は次回にご紹介します。
私の現在の考えですが、参考にしてください。
いただいた質問の一つ目は「既に尖圭コンジロームになって完治した状態でもＨＰＶ
ワクチン接種は受けられますか？」というものでした。
実は尖圭コンジローマ（以後ＣＡ）の完治とはどういう状態かは、大変難しい問題です。
臨床的には通常ＣＡが治療後3か月以上、再発しない場合「治癒」としていますが、
６か月以上経ってからでも再発する場合があります。
ですから私は、完治とは「1年以上、再発しない場合」と考えております。
また、尖圭コンジローマ（ＣＡ）の原因となるヒトパピローマウイルス（以後ＨＰＶという）
の多くは低リスク型の6型、11型ですが、ＣＡに罹った患者さんは、同時に他の型
（高リスク型を含む）のＨＰＶに感染している可能性が３０～５０％あります。
２０１１年に日本で承認・販売予定である４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）は、
ＨＰＶの低リスク型（６型、１１型）と高リスク型（１６型、１８型）に関連する疾患に予防効果があります。
従って、ＣＡが完治しているのであれば、４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）を
接種すれば約７０～８０％以上に効果があるのではないかと考えます。
また現在、アメリカで臨床試験が行われている、９価ワクチンが近い将来、
日本で使用されるようになれば、ＣＡの９０％以上に予防効果が期待できます。
しかし現在、日本では、２価ワクチンは女児（11～1５歳）に公費負担による接種制度が
拡がってきていますが、４価ワクチンについてははっきりしていません。
ですから接種を希望する場合は自費となり、少し高額となるでしょう。
他の質問は次回にご紹介します。
投稿者 aids : 12:55
