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膀胱炎とエンテロコッカス フェカリス
先日、２６歳の女性から膀胱炎について相談を受けましたので、それを報告いたします。
【相談】先週、膀胱炎の疑いで尿検査を受けグレースビット（抗生物質）を処方されました。
本日尿検査したところ白血球が出てないので、膀胱炎は直っているとのことでした。
先週の尿培養検査の結果も出ていて、肺炎桿菌とエンテロコッカスフェリカスでした。
膀胱炎の原因は肺炎桿菌だろうとのことなのでもう安心して良いと言われましたが
しらべてみたら、このエンテロコッカスフェリカスというのは耐性菌だそうで…
おそらくグレースビットでは良くならないと思うのですが、膀胱内にあっても大丈夫な菌なのでしょうか？
【回答】貴女は尿検査を受けた時に、ハルンコップ（採尿用コップ）で採尿されたと思います。
採尿する際、女性の外陰部を自分の尿で洗ってしまうため、
その時に混入した雑菌（細菌）類を培養検査で検出したものと考えます。
それがエンテロコッカス フェカリスだったと考えてください。
尿中に白血球が出ていなければ安心してください。
女性の尿検査をするとエンテロコッカス フェカリスはしばしば検出されます。
ご心配いりません。
上関芸陽 麻布十番店
先日、上関芸陽 麻布十番店で川崎市医師会東支部の常会が行われました。
素晴らしい、”はも”を食しました。いままで食べた鱧料理とは全く違うものでした。
驚くばかりです。
この感動はご自分で味わって感じとってほしいと思いました。
下記にこのお店のご案内を記しておきますから、興味のある方は是非楽しんでください。
食材は、築地からではなくすべて、広島からの陸送です。
これだけでも感激ですね。
『上関芸陽 麻布十番店』
周防灘三関の一つに数えられる上関町は、山口県の最南端、瀬戸内海に突き出た
室津半島の南端部と、長島、八島、祝島などの島々からなり、藩政時代には下関、
中関（現在の防府市）と共に毛利藩の周防灘三海関の一つが置かれておりました。
現在は透き通る海と緑豊かな島々に囲まれた小さな港町です。
伝統的な漁法、延縄漁でも有名で、フグでは全国的に名を馳せています。
上関芸陽では、上関近海でとれた新鮮で美味しい旬のお魚や
伝統的な漁法「延縄漁」で獲れた“とらふぐ”や“はも”を
ご予約に合わせて東京に取り寄せ、ご提供いたしております。
本物の素材の提供に精進いたします。
みなさまのご利用こころよりお待ちしております。
上関芸陽 麻布十番店
〒１０６－００４５
東京都港区麻布十番2丁目８－１６ ＩＳＩビル ３Ｆ
tel/fax
０３－６４５３－９３１５
HP http://www15.ocn.ne.jp/~geiyo/
陰部のイボ
若い男性から相談がありましたので、それをご紹介いたします。
【相談】
初めまして！相談させて頂きます。
私は31歳の男性です。以前、手術をした際に下半身の（陰部）剃毛をしました。
その後は、陰毛が伸びてくると痒かった事もあり剃毛を続けておりました。
3カ月ほど前から、剃毛のあとにイボみたいな物が出始めて、最初は1つだったのが今では5つほどに増えてきました。
患部は、陰茎の根本の部分から1センチくらいの場所です。横一列に5つほどできてます。
お恥ずかしいのですが、仮性包茎でして皮の部分にも小さなイボみたいな物が1つあります。
以前、頭部にイボが出来た時は皮膚科で液体窒素での治療をしました。
今回は陰部という事もあって泌尿器の方がいいのかな？と悩んでます。
そして、治療をするならどのような治療方なのか、費用はだいたい保険適用でおいくらくらいなのか、泌尿器でもイボを除去して頂けるのかを知りたくて質問させてもらいました。
現在は、パートナーとの性交渉も自粛しております。
【回答】
剃毛による器械的刺激とイボが出来た関係は分かりません。
しかし、イボが陰茎の根部近くに複数できており、包皮にもイボが見つかったのですから、是非、泌尿器科で診察を受けましょう。
治療は保険適用で可能と考えます。
先ず、イボが何であるかの診断が大切です。尖圭コンジローマの可能性もあります。
治療方法は診断された疾患により変わってきますが、外科的治療（レーザー光線治療、電気メス凝固治療、液体窒素による凍結療法など）、外用薬塗布治療、内服薬治療などが考えられます。
パートナーとの性交渉は健康になってからにいたしましょう。
女性の愛液
週刊現代２０１２年６月１６日号に「女性の愛液」と「潮吹き」についての特集記事が掲載されました。
＜前代未聞の“袋とじ”＞
女体の神秘を科学する――知られざる構造と仕組み
特撮連写「なぜ女性は濡れるのか」その瞬間を撮った！
今回はその中で「女性の愛液」についてご紹介いたします。
「潮吹き」については別の機会にご紹介する予定です。
主に名古屋市立大医学部名誉教授で日本におけるセクソロジーの権威である渡仲三先生の研究と三重大学の亀谷譲医師と共同研究についての報告です。
愛液の成分は酸性であるほのかな酸味をもたらす菌
「女性の腟は基本的に普段からしっとりと潤っています。性的に興奮すると、透明、または半透明の粘液が漏れ出し、性器全体がさらに潤う。これを俗に『愛液』『ラブジュース』と言い、愛液で腟周辺が潤った状態を『濡れる』と呼んでいます」（名古屋市立大医学部名誉教授で日本におけるセクソロジーの権威・渡仲三氏）
腟が濡れるのはなぜか、この生物にとっての根源的な問いに向き合ってみると、女性の身体の神秘の一部を知ることができる。
そこで本誌は２名のモデルに、実際に愛液を出してもらった。
まずはその成分から。自らの手やアダルトグッズを用いて腟を濡らし、青のリトマス試験紙を当てる。青の部分が赤に変色すれば、愛液の成分は酸性であると証明されることになる。
実際に行ってみると、２名のモデルとも、リトマス試験紙を少し腟に触れさせただけで、瞬く間に赤に変わった。
「愛液は酸性です。ちなみに、同世代の女性では処女のほうが酸性度が高く、経験豊富な女性ほど低下し、腟内はアルカリ性に近づく。セックスの積み重ねによって、デーデルライン桿菌という腟を酸性に保つ菌の作用が弱まるのです。デーデルライン桿菌は若い女性ほど分泌が多く、愛液にほのかな〝甘酸っぱいヨーグルトのような味〟をもたらします」（渡氏）
愛液は酸性だが、基本的にはほとんど無味無臭。女性器が放つ臭いは、愛液本来のものというより、尿や外陰部のアポクリン汗腺の臭いなのだというでは愛液に粘性があるのはなぜなのか。モデルの一人、千夏ちゃんに答えてもらおう。
「いつもは水とあまり変わりませんね。でも、生理の前後などはやや粘度が高まると思います。私はオナニーを２～３時間するのですが、１時間くらいした頃に、ネバネバ感が高まるんです」
粘性については次項でその秘密を明らかにしよう。
（左上）糸を引く程度で粘り気はほとんどない。
（左下）オナニーをしてもらうと、５分ほどでベッドのシーツにお尻の大きさほどの染みができた。
（右）青のリトマス試験紙が膣に当てた部分だけ赤に。
（中）スポイトで吸い取れるほど液が漏れ出す。
（左）プレパラートに垂らすと、半透明の液体であることがわかる。
（左上）やはり粘度は控えめ。納豆のような糸を引く女性は性病である可能性が高い。
（左下）愛液がシーツに染みてしまっても、尿と異なり色もなく、あっという間に乾く。
（右）リトマス試験紙の実験結果。
（中）スポイトにたっぷり取れた愛液はほぼ無色透明。
（右）プレパラートに垂らすと水よりも乾きが早かった。
愛液の役割とその仕組み愛液は雨漏りのように染み出す
愛液の役割は３つに分けられる。ペニスの挿入をスムーズにさせる潤滑油としての働き、腟内を雑菌から守るため酸性に保つこと、そして精子を腟の奥へ追い込むことだ。精子は酸性を嫌い、アルカリ性を好むため、殺菌作用を持つバルトリン腺液の分泌により腟の奥へと移動していくのである。
では、愛液がどういう仕組みで、どん部分から分泌されるのか。この問題は、世界の研究者の間でも長らく謎とされてきた。
「’８０年代になっても、日本では性の研究は異常なほどタブー視された未開の分野で、『研究すれば教授にはなれない』と言われたほどでした。
しかし私は、’８３年、その謎を解くべく、三重大学の亀谷譲医師と共同研究を始めます。性的に興奮した状態の膣粘膜を電子顕微鏡で調査・分析したのです。
その結果、愛液の成分がわかりました。約８割が、主にタンパク質からなる血漿。残りは、バルトリン腺液と子宮頸管粘液が加わった一種の糖タンパクであるムコイド（類粘液質）でした」（前出・渡氏）
バルトリン腺液と子宮頸管粘液は粘性が高い。愛液の成分のうち、この２つが増えることでネバネバ感が増すのである。
女性器が濡れる仕組みも、渡氏の研究によってほぼ解明されている。
「性的刺激を受けると、知覚神経が働き、快感が中枢神経に伝わる。大脳と中脳の間にある間脳の自律神経、特に交感神経が興奮し、血管の透過性が高まります。
すると、血液中の液体成分が血管の外に雨漏りのように漏れ出します。腟全体は『水を含んだスポンジ』のような状態になっており、そのスポンジのような腟壁から愛液が汗のように染み出すのです。私の研究で、腟壁の細胞の中に、他の細胞には見られない『液胞（空っぽの袋状の細胞）』が多数見られました。この液胞がスポンジのような役割をしている。つまり、腟壁にある毛細血管から滲み出た体液を、腟粘膜の液胞が飲み込んで貯蔵したり、吐き出したりしているのです。もし、愛液が何らかの腺によってもたらされるのであれば、そうはいきません。腺から分泌される液というものは、材料を揃えて液に加工する過程が必ず必要になる。当然、ある程度の時間がかかるため、必要な時にすぐ出るというわけにはいかないのです」（渡氏）
（上）女性の体内の断面図。かつてはバルトリン腺から愛液が出るとされていたが、渡氏らの研究で腟のギザギザの部分から染み出ることがわかった。
（右）腟粘膜を２０００倍に拡大した図。愛液の成分は毛細血管から出た血漿がほとんどで、上皮細胞を通って出てくる。
（下）電子顕微鏡で撮影した体内。中央の３が尿道、上部の２が愛液が染み出す腟の筋層である。
デートの最中、勃起してしまった経験は男には必ずある。これは女性にも言えることだという。「手を繋いだりすると濡れてしまうので、下着にオリモノ専用シート（上の写真）を付けないとビショビショになってしまうんです。トイレに行くたびに替えるので大変」（２０代・化粧品メーカー勤務）
そしていざセックスという時、男は女性の腟が濡れていると満足する。愛液が出ている＝感じていると言えるのか。前出の渡氏に聞いた。
「たとえ性的に興奮しなくても、濡れやすい体質の女性はいます。また、同じ女性でも愛液の量はコンディションによって異なる。濡れやすいと言えるのは、心身ともに健康で女性ホルモンの分泌が安定している女性です。汗をかきやすい女性も、代謝がいいわけですから、濡れやすいタイプが多いですね」
２０代女性の内性器。
左は小型カメラで捉えたもの。
右は外子宮口が逆三角形に見える。
中は外子宮口が横へ線状に広がる。内部には液胞のような多数の泡が見られる。
「左睾丸痛と射精感はあるが精液が出ない」
最近、若い男性から 「左睾丸痛と射精感はあるが精液が出ない」という相談を受けましたので報告いたします。
【相談】
左睾丸痛があり、射精感はあるが精液が出なくなりました。
一応近所の泌尿器科を受診し神経因性膀胱と慢性前立腺炎と診断されています。
私としては、男性不妊症を克服して子供を授かりたいです。
どうしたらよいでしょうか？
【回答】貴方の臨床経過をまとめました。
貴方の主訴： １．左睾丸痛 ２．射精感はあるが精液が出ない
経過：近所の泌尿器科で、神経因性膀胱と慢性前立腺炎と診断された。
子供を授かりたい。 以上まとめてみました。
先ず左睾丸痛ですが原因はいろいろ考えられます。
次の、射精感はあるが精液が出ない。
これについては逆行性射精の状態です。
この２点について、総合病院の泌尿器科で精査していただきましょう。
お子さんが授かりますようにお祈りいたします。
