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『無色透明の尿が出る！』
２０代前半の女性から、尿の色について相談がありましたのでご報告いたします。
【相談内容】
数日前から無色透明な尿がでています。
で始めた日には、お酒を飲みましたが、何日も続いて透明な尿がでています。
またこの頃、飲料はお茶を結構な量飲んでいました。このことも関係するのでしょうか？
【回答】
尿の色調は水分の摂取量、摂取内容、季節、気温、生活環境、体調、運動など多くの要因により変化すると考えられています。
貴女の場合は、ご心配ないと考えますが、念のため泌尿器科あるいは内科で診てもらっては如何でしょうか！
お大事になさってください。
「繰り返す腎盂腎炎 (女性)」
３０代後半の女性から腎盂腎炎について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
水曜日の夜中から背中が痛くなり、我慢できなくなりました。
木曜日、病院に行き尿検査したところ結果から、腎盂炎でしょうと言われました。
私は何度も腎盂炎繰り返しています。疲れがたまるとすぐになってしまいます。
熱は微熱程度なのですが、とにかく背中が痛く体がだるく辛い状態です。
痛み止めはもらいましたが、いまいち効かなくて…他に痛みを和らげる方法はないのでしょうか？
教えて下さい。あまり我慢できなかったら救急とかで病院行ったほうがいいのでしょうか？
教えて下さい。よろしくお願いします。
【回答】
貴女の症状をまとめますと、背部痛、身体がだるい、微熱を認めている。
腎盂腎炎（腎盂炎でもかまいません）を繰り返している。ということです。
「繰り返す腎盂腎炎」を主訴として至急、公的総合病院（大学病院を含めて）の泌尿器科で精査なさることをお勧めいたします。
現在つらい症状があるのでしたら、とりあえず近所の泌尿器科で見てもらっても構わないと考えます。
お大事になさってください。
『昭和３３年（１９５８年）の思いで 売春防止法の施行・その他』
『２００８．１２．２４．の「よみうり寸評」を読んで！』
昭和３３年（１９５８年） 東京タワーはこの年の１２月２３日に開業しました。
日本が高度経済成長へ向かう時代のシンボルですが、この年にはほかにも記憶に残ることが多々ありました。
◆あれから５０年、この半世紀の流れをつくった起点の年のあれこれを思いだしてみた。
タワー開業と同じ１２月には一万円札が初めて世に出てきた。図柄は聖徳太子の肖像でした。
昭和５９年に福沢諭吉の肖像に変わるまで続きました。
◆この年の４月、巨人・長嶋茂雄選手がデビューしました。開幕戦で国鉄・金田投手に４打席４三振を喫しましたが、この年の本塁打王、打点王、新人王になりました。
◆２月には若乃花が横綱に昇進し、栃若時代が始まりました。年６場所制もこの年からです。
８月、日清食品が初のインスタントラーメン「チキンラーメン」を発売しました。
◆東京・伊勢丹でバレンタイン用チョコを初めて発売、テレビ映画「月光仮面」が開始されました。
フラフープ流行、軽自動車スバルが発売されました。さて売春防止法の施行もこの年のことです。
◆改めて３３３メートルの東京タワーを見上げ、その５０歳におめでとうを申し上げます。
さて現在は５７歳になり益々輝きを増しています。
「私はエイズでしょうか？」
１８歳の男性からＨＩＶ感染症について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
エイズが心配です。
２週間前に性風俗に行き、亀頭にできものができたので、病院に行くと性器ヘルペスに性風俗に行く以前からかかっていたと言われました。
そして２週間後にあたる今日、性器ヘルペスの症状は治ってきましたが、朝起きたら肺が息苦しく違和感が出てきました。
午後になった今、症状は軽くなりました。
ネットで調べたところエイズの初期症状に肺の違和感と書いてありました。
とても不安です。
検査に行こうと思うのですが３ヶ月後でないと確実な結果がでないのでそれまでとても苦痛です。
やはり自分はエイズなのでしょうか？
ちなみに思い当たる行為は自分の口にヘルペスのかさぶたができた状態でキスをしました。
それと相手の性器を触った手で自分の性器を少し触りました。
ほかは思い当たりません。
長くなってしまい申し訳ありません。
どうかお願いします。
【回答】
ＨＩＶに感染しているかどうかは、感染機会から８週間以上経過したらＨＩＶの抗体検査を受けることが可能です。
検査を受けて安心いたしましょう。
亀頭部にできたものは性器ヘルペスの再発と考えられます。
風俗に行き、それがストレスとなりヘルペスが再発してきたと思われます。
また、肺の違和感がご心配なようですから、呼吸器内科あるいは一般内科で診てもらって安心いたしましょう。
おそらくＨＩＶ感染症とは関係ないと考えます。
その他に、貴男は危険な性行動をしていますから、専門医で性感染症の検査を受けましょう。
お大事にしてください！
ＨＩＶ検査について
３０代の女性からＨＩＶ検査について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容１．】
4日前に抗生物質の点滴を受けたのですが、HIVの検査を受けても結果に響きませんか？
【回答】
ＡＩＤＳはＨＩＶ感染（ＡＩＤＳウイルス感染）で生じるものです。
抗生物質は細菌に対する治療薬です。
ですから、抗生物質の点滴を受けて、ＨＩＶの検査をしても検査に何の影響もありません。
安心して検査を受けてください。ご心配なく。お大事に。
【相談者からの返事】
これで、ＨＩＶ検査を受けに行く決心がつきました。近日中に検査を受けて安心したいと思います。
お忙しい中、返信ありがとうございました。
【コメント】
最近、このようなご相談が増えております。心配なことがあれば専門医に相談いたしましょう。
『避妊博物館』
かなり古い雑誌文献からであるが、芦田みどりさん（医療ジャーナリスト）からの報告である。
『避妊博物館』
カナダ・トロント郊外に、世界中でここにしかないという博物館があります。
古代エジプトから現代まで、世界各地で用いられてきた避妊法を集めた「避妊博物館」です。
ショウケースにならんでいるのは、ゾウやワニの糞、ビーバーの睾丸、ワタの実、アスパラガス、ニンジンの種、水銀、スポンジ、小さなガラスのコップ、イヤリングみたいな金属製プラグ・・・・・・などこんなものがと思うようなものばかりです。
「大昔から世界中の人々が望まない妊娠を避けようとして、いろいろなことをやってきたのです」
と博物館のウォルター・マサニック氏は言っています。
「『日の下に新しきものなし』という言葉が聖書にありますが、まさにそのとおりです。
私たちが今使っている避妊法は，すべて大昔から試されてきたものばかりなのです」。
世界で最も古い避妊法は，聖書の創世記３８章９節に記されています。
それは現代人にもおなじみの腟外射精です。
オナンという男が子どもをつくらないよう「地にもらした」ため、怒った神は彼を殺してしまう。
避妊の自由を求める個人と、禁止しようとする権威との戦いもまた、聖書の昔からあったのです。
女性が使える方法として最も古いのは、紀元前１５５０年につくられたエジプトのパピルスに記されている。
ワタをまるめてコルク状にし、アカシアとナツメヤシの実を粉末にしたものをまぶし、蜂蜜にひたして固めて女性の腟内に挿入すると「１～２年は妊娠しない」という。
これはいくらか効果があったかもしれないと考えられています。
アカシアが発酵すると乳酸を生じますが、乳酸は現代でも殺精子剤として使われているものだからです。
アリストテレスはスギ油と鉛とオリーブオイルを避妊に用いると記しています。
古代アレクサンドリアではレモンジュースや酢などをスポンジにひたしたものが用いられました。
アラビアの文献には、クロコダイルや像の糞を蜂蜜に混ぜて使うと記されています。
バリア法として最も古いのは男性用のコンドームで、古代エジプト人が使ったという記録がありますが、当時は避妊というより病気の予防に使われたようです。
現代のコンドームは、イギリスのチャールズ２世（１６３０～１６８５）の侍医だったコンドーム医師が国王のために発明したといわれています。
昔はヒツジの腸（ソーセージの皮に用いられるのと同じ）が用いられていましたが、
１９世紀にラテックスゴムに変わりました。 以上。
ＩＵＤ（子宮内避妊具）の数々
中国で使われている避妊法
キャップのいろいろ
上：木製のペッサリー
下：殺精子剤（？）を含ませたスポンジ
懇話会 保健医療 研鑽 修了証
『尿路結石について相談』
年齢は不詳ですが、男性から尿路結石について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
ある病院で２ヶ月ほど前に腎臓結石という診断を受けました。
２ヶ月ほど前、朝方突然 右横腹から背中にかけて痛みを感じ
救急病院に駆け込みました
レントゲン、ＭＲＩなどの検査を受けました
腎臓結石という診断でした
その後、約６ｍｍほどの結石が尿道にあるのをレントゲン写真で確認できました
経済的な理由で手術、入院は無理なので投薬で
自然に石が出るのを待っていました
ウロカルンを食後飲み、水も毎日２リットル以上飲んでいます
初診から２週間後、再度レントゲン診断を受けました
やや石が移動していました。
それでも、痛みは全くありません。
その後しばらく薬を飲み、水を飲み、薬がなくなってからも
水だけは毎日欠かさず飲んでいますが、痛みはありません。
あれから２ヶ月が経ちます。
経済的理由から頻繁に病院にいけません
このまま放置しておいても大丈夫なのでしょうか？
結石は出ていません。痛みもありません。
【回答】
貴男は６㎜大の結石が尿道にある？ と思っています。
申し訳ございませんが、相談内容から、尿道ではなく尿管にある結石と考えます。
また、ウロカルンを服用し、水分摂取にて経過観察している。疼痛は現在はない。
６㎜大の尿管結石ですと自然排石の可能性はゼロではありませんが、難しいと考えます。
結石により水腎症が生じたり、腎臓機能が悪化しなければ、しばらく様子をみても良いですが、その状態を把握するには泌尿器科で診てもらう必要があります。
身体のことですから定期的に診察を受けましょう。
宮本町中央診療所のクチコミ
ドクターズガイド（時事通信出版局）のＱ lifeユーザーからクチコミを見つけましたので恥ずかしながらご紹介しておきます。
◆大満足でした！(Ｈ:〇月19日)
先生のブログとここの口コミを偶然見つけて、はるばる千葉から来院しました。
人気なのか流石に混んでいましたが、待ったかいがあって、非常に丁寧に、そして温かみの感じ、頼りがいのある診察でした。
混んでるにも関わらず、流れ作業ではなく、とてもわかりやすく説明してくれて、こちらの質問にも答えてくださりました。スタッフ様達も人柄良く大満足です！
この口コミにも感謝します。今日はありがとうございました。
◆緊張している私に、尾上先生が優しく語りかけてくださり、本当に感謝しています。(Ｎ:〇月28日)
性感染症の感染に不安があり、検査を受けました。 実は、今まで、５、６件の婦人科クリニックで診察等を受けた経験がありますが、今までのどの先生よりも、宮本町中央診療所の尾上先生が、一番丁寧で、分かりやすく説明をしてくれました。
性感染症のご専門の先生なので、思い切っていろいろ質問しても、恥ずかしい気持ちにさせられることもなく、率直に答えてくださいます。
何よりも、緊張している私に、先生が優しく語りかけてくださり、本当に感謝しています。
暖かい看護婦さんの対応も、励みになりました。
今では、恋人が変わるたびに、定期的に先生のところで検査を受けています。
クリニックの内装は、決して最新のものではないですが、 先生やスタッフの方は、一流です。 私も女友達に、自信を持ってお勧めしています。
◆恥ずかしくないかも(Ｍ:〇月10日)
婦人科だったのですが、産婦人科だと妊婦の方々がたくさんいて、ちょっと恥ずかしかった経験がありこちらにかかりました。
古い個人医院って感じですが、病気の説明などとても詳しくしていただきました。
以上報告です。
包皮輪狭窄 (男性)
年齢は不詳ですが、真性包茎による包皮輪狭窄の手術について相談がありましたので
ご報告いたします。
【相談内容】
私は包茎で専門クリニックでカウンセリングしてもらった所、包皮輪狭窄と診断されました。
通常時は力を加えれば剥けますが、勃起時は包皮の締め付けがきつく痛いです。
それで手術を考えているのですが、クリニックでは保険が適用されず費用が巨額だったためしていません。
泌尿器科だと保険が適用されると聞いたので今回質問させていただきました。
保険適用の場合、費用はいくらかかりますか？
また、遠方のため抜糸などの通院が困難なのですが大丈夫でしょうか？
ご回答お待ちしております。
【回答】
相談内容から、貴男が真性包茎による包皮輪狭窄として回答いたします。
保険適用では３割負担の方で、背面切開術（７４０点）を行うと、２２２０円の負担です。
環状切除術（２０４０点）を行うと ６１２０円の負担となります。
これは手術料金のみです。
その他に初診料、再診料、薬品代などの負担が加算されます。
医療機関によって料金系体、診療体制に多少の相違があります。
場合によっては入院になる場合もあります。
保険で手術をしてくれる医療機関（泌尿器科）を探してください。
自分が行かれる医療機関が見つかったら必ず、貴男が納得されたうえで、手術を受けてください。
また、術後は通院が何回か必要になると考えてください。
お大事になさってください。
「性感染症の悩み」の電話相談について
「性感染症の悩み」の電話相談についてお話いたします。
ニューズレター『性の健康』 ２０１２年「電話相談を総括する」 に記載されている内容の一部をご紹介いたします。また私が文面の一部に加筆しております。
電話相談は顔の見えない相談であるため、匿名性が担保されることで「性」に関する相談も容易にできます。
性感染を心配している人や検査結果や治療に不安を持っている人にとっては、有用な窓口であります。
しかし、全体の１/３がリピーターであることも、電話相談ゆえであろうと考えます。
したがって、電話相談を受ける医療者のコミュニケーションスキルが要求されます。
時には明らかにマスターベーションをしていることがわかるような相談者もいることを考えると、今後電話相談をするためには、相談を受ける医療者への研修の際には、性感染症に関する知識のみならず、顔が見えない相談者への「対応」というスキルが身につくような研修内容を検討する必要があります。
近年の性行動を反映して、オーラルセックスによる咽頭への感染を心配して相談するものが増加しています。
特に女性からの相談が多いことから、今後は、産婦人科や泌尿器科のみならず、
耳鼻咽喉科でも日常的に検査ができる環境を整えてもらう働きかけが必要であろう。
さらに、インターネットの時代ゆえに、性感染症に関する情報源もインターネットがほとんどです。
しかし同時に、インターネットに記載されている内容に不安を覚えて相談する人もいます。
電話相談は、専門家と直接話ができる機会となり、誤った判断を避けることが可能となること、また、「受診」をする後押しをしている可能性があります。このように、「後押し」をする機能は重要です。
この機能はなんらかの形で保証していくことで、性感染症の拡大を予防する可能性はあると考えます。
以上です。
口唇ヘルペスの治療
今回は「風邪の華」、「熱の花」とか言われ、臨床的によく見られる口唇ヘルペスの治療についてお話いたします。
口唇ヘルペスは神経のウイルス感染症です。
ウイルスは顔面の三叉神経に潜んで潜伏しています。
何らかのストレスがあると口唇周辺に皮膚粘膜症状として発症してきます。
皮膚粘膜症状として発赤、水疱、ビラン、痂疲などを認めます。
口唇ヘルペスの治療についてですが、抗ウイルス薬は内服約と外用薬があります。
それぞれ薬は作用範囲が異なります。
外用薬の作用範囲は皮膚粘膜の病変部のみです。
それに対して、内服薬の作用範囲は、皮膚粘膜の病変部に加えて、顔面の三叉神経にも作用します。
口唇ヘルペスは神経のウイルス感染症ですから、皮膚粘膜の病変部のみに対する外用薬の治療では不十分です。
体内の神経細胞内で増殖しているウイルスに対しても作用する内服薬（抗ウイルス薬）での治療が必要です。
口唇ヘルペスが発症した時に、抗ウイルス薬を服用して神経細胞内で増殖しているウイルスの量を減らすことが重要なポイントとなります。ウイルスの量を減らしておかないと、発症する頻度が増す傾向がでてきます。
内服薬は頻回に塗布する必要がなく、塗布時のテカリなどもないため、コンプライアンスの面からも好ましいと考えられます。
なんども申し上げますが、口唇ヘルペスは内服薬による治療が望ましいと言えます。
『民間クリニックへのＨＩＶ即日検査の導入支援および実施状況の解析』
専門的になりますが下記の研究の報告をいたします。
厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業
ＨＩＶ検査相談の充実と利用機会の促進に関する研究
平成２６年度 研究報告書 pp120-130
『民間クリニックへのＨＩＶ即日検査の導入支援および実施状況の解析』
研究分担者 井戸田一朗（しらかば診療所）
研究協力者 尾上泰彦（宮本町中央診療所）、他。
研究要旨
ＨＩＶ検査希望者にとって利便性が高い検査相談体制の一つである「即日検査」について、民間クリニックへの導入支援を行うとともに、実施施設での検査数、陽性数等の動向を調査した。
２０１４年は新規導入が７箇所あり、研究協力クリニックの合計は４１箇所となった。
特に埼玉県においては、県庁担当者が民間クリニックでのＨＩＶ即日検査導入に積極的であった
ことから、自治体の協力を得て２箇所のクリニックへの導入ができた。
本年度の検査数は２５.７０３件であり、２００１年の導入以降で一番多くなった。
陽性数は９１件で昨年と比較して５％増、陽性率は０.３５％とほぼ横ばいであった。
東京におけるその他クリニック（主にＳＴＩクリニック）の集計では、東京では４箇所の新規導入があったが、検査数は２％増、陽性数は９％増と大幅な増加は見られず、受検者が分散したと思われた。
確認検査陽性例の結果受け取りや医療機関の受診状況については、陽性例９１例中８６例（９５％）が確認検査の結果を受け取っており、そのうち９４％は受診把握もされていた。
多くの陽性者を早期のＨＩＶ治療に結びつけたことは、検査提供施設として十分な役割を果たし
ていると思われる。
民間クリニックは有料であるにも関わらず、医療機関という安心感や場所・受付時間等の利便性の
良さから多くの検査希望者が即日検査を受検していると思われる。また、ＳＴＩクリニックは他の性感染症に罹患している人も多く来院し、医師が直接患者を診察することでＨＩＶの早期発見に繋がる可能性が高いことから、医療機関における即日検査の導入は非常に効果的と考える。
以上
「ＨＩＶ感染について」
２０代後半の女性からＨＩＶ感染について相談がありましたのでご報告いたします。
【相談内容】
昨年、複数の男性と性行為をしてしまいました。
一番最後の気になる行為は９月にありました。
保健所で無料のHIV検査を12月下旬に受けました。
その結果は陰性でした。
これは確実なんでしょうか？
最近寝汗などあり不安です。
HIV感染はHIVを持ってない人からも移るのでしょうか？
【回答】
貴女の最後の感染機会は昨年の９月にあった。
ＨＩＶ検査を１２月下旬に保健所で行った。保健所のＨＩＶ検査は一般的に感染機会から３か月以上経たないと検査をしてくれません。
ということは、ＨＩＶ検査を感染機会があってから、３か月以上経って行ったわけですから、これが陰性でしたから、何のご心配もないと考えてよろしいということです。
貴女が心配していることですが、ＨＩＶを持っていない人からは、ＨＩＶが 移ることはあり得ません。
あとは貴女の心の問題です。
貴女がまだ不安であれば、もう一度ＨＩＶの血液検査を受けて心に平和を勝ち取りましょう。
お大事になさってください。
「性感染症患者のＨＩＶ感染と行動のモニタリングに関する研究」
今回は専門的になりますが下記の研究について報告いたします。
平成２６年度厚生労働科学研究費助成金（エイズ対策研究事業）
高リスク層のＨＩＶ感染監視と予防啓発及び内外のＨＩＶ関連疫学動向のモニタリングに関する研究
平成２６年度 研究報告書 pp143-151
研究協力者：尾上泰彦、他。
以下に研究要旨を示します。
研究要旨
全国１３のＳＴＤクリニックを受診した患者（男女）及びセックスワーカー（ＣＳＷ）を対象として、希望者に無料ＶＩＶ抗体検査を提供し、ＨＩＶ感染の浸透度を検討した。対象者は、ＳＴＤ感染不安もしくは定期検診のために受診した者とし、同意を得てＨＩＶ抗体検査およびＨＩＶ検査ニーズ及びＨＩＶ関連知識に関するアンケート調査を行った。
平成２６年１１月２０日から平成２７年２月末日の間に連続サンプリングした。１１医療機関から症例が集まり、集まった症例数は、男性患者１８０例、女性患者７０例、ＣＳＷ３０例で合計２８０例であった。
ＨＩＶ抗体陽性者は、男性患者６名（３.３３％）に認められた。アンケート分析（ｎ＝３１３）の結果、ＨＩＶ検査目的以外で受診した例は、男性患者７８.３％、女性患者７２.４％、ＣＳＷ５０.０％であったが、無料検査希望者は、９０％近くと高率であった。ＨＩＶ受検経験者の割合は、男性患者１７.４％、女性患者３６.８％、ＣＳＷ６６.７％で、ＨＩＶ受検経験者中の複数回経験者は、それぞれ、２５.０％、７１.４％、８５.０％であった。ＨＩＶ感染リスク認知が「全くないｏｒ低いと思う」と回答したものは、男性患者６７.２％、女性患者５６.６％、ＣＳＷ３０.０％と、リスク認知が不十分な状況が示唆された。ＨＩＶ関連知識（７項目）に関しては、正解率６５％以上が多く、知識レベルは一般に低くはないが、３グループとも、「性感染症に罹っているとＨＩＶに感染しやすい」、「ＨＩＶ検査で感染が分かった場合、名前や住所が国に報告される」の正解率は低かった（それぞれ、４４-６２％、２５-３５％）。以上より次の点が示唆された。
（１） 男性患者のＨＩＶ抗体陽性率は３％を超え、これまで同様保健所等での検査よりかなり高率であった。本調査では、男性のＨＩＶ感染者は関東方面に集積していた。
（２） 無料ＨＩＶ検査へのニーズが全国的に非常に大きく、無料ＨＩＶ検査提供の意義が改めて示された。
（３） ＳＴＤクリニック受診者の間には、「性感染症に罹っているとＨＩＶに感染しやすい」という予防上重要な知識の普及が不十分であり、今後の啓発の重要性が示唆された。
女性の陰毛の役割について
「女性の陰毛の役割について」は諸説ありますが、次のように考えられているのが一般的と考えます。
先ず“陰毛の成長過程”についてお話します。
第１段階：陰毛なし
第２段階：真っ直ぐまたは、ややカールした陰毛が生えてきます。
男性は陰茎基始部に見られますが、女性は大陰唇の内側に見られます。
第３段階：陰毛が硬めになりカールしてきます。また範囲も恥骨結合部にまでまばらに広がります。
第４段階：陰毛が成人型になりますが、まだ大腿中央部までは拡がっていません。
第５段階：大腿部まで拡がり、逆三角形型となります。
次に“女性の陰毛の役割について”お話をいたします。
１．陰毛は外陰部の皮膚の温度を一定に保つ役目があるので、剃ってしまうと皮膚温度を冷やしてしまいます。
性的興奮が高まると外陰部の血管が拡張し、陰毛の働きによって皮膚温度が保たれやすくなり、血管の拡張状態も保たれやすくなります。
陰毛を剃ってしいますと、せっかく拡張した血管が縮小してしまいます。
２．性感帯について
女性は濡れてくるより前に、鳥肌が立つように陰毛がそそり立ってきます。
毛根部分に「立毛筋」という小さな筋肉があり、性的刺激を受けると筋肉が収縮して陰毛が立ってくるわけです。
愛されている男性に触られたり、ささやかれたり、視覚、聴覚への刺激にも反応すると考えられます。
３．感染防御（守る）
陰毛は細菌、ウイルスなどを侵入しにくくし、性感染症を防ぐ役割もあると考えられます。
また、セックスの時、陰毛はクリトリスや腟への衝撃が直接、加わらないようにするという役割もあります。
さらに、性交時にお互いの恥骨があたる衝撃を減らしてくれる役割もあります。
４．フェロモンの伝達に関与しています。
アポクリン腺から分泌する汗が陰毛を伝わり、空気に乗って相手の鼻腔に届くという役割もあります。
５．以上のことから、安全面、健康面、精神面において、良いセックスをするのに、陰毛は大切な役割を持っているとかんがえらます。
最近の若い女性にはヘヤーサロンなどにてレーザー光線などによりアンダーヘヤーの処理をする方が多くみられます。これについては個人の問題ですからコメントはひかえます。
ご機嫌よう！
「腟の下の方がコロコロしているんですが！」
夏の猛暑の中を２０代前半の女性が受診してまいりました。
「先生、腟の下の方に何かコロコロしている物ができているのですが！
腟の中に何が悪いものでもできているのでしょうか！？ 心配です」
『何時、気が付いたのですか？大便はちゃんと出ていますか？便秘気味ですか？』
「３日ほど前に気が付きました。でも便秘気味です。出ても量が少ない方です。
便はウサギの糞みたいにコロコロしています」
腟内の触診を行うと腟粘膜下に確かにコロコロしたものが触れます。
また、肛門内に指を入れると直腸膨大部に、コロコロした小さな大便がたくさんあることが判明しました。
『貴女が心配していたのは、大便ですね。悪いものではありません。良かったですね』
そこで緩下剤を服用しことなきを得ました。めでたし！めでたし！
こんなことは決して珍しいことではないと考えます。
再発性陰部ヘルペスについて (女性)」その２
女性から再発性陰部ヘルペスについて２回目の相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
先生、ご回答ほんとうにどうもありがとうございました。助かりました。
発病の頻度が年6回に達すると抗ウイルス薬を毎日抑制のために服用するのですが、
その他に、頻度回数が高い場合に何か問題はでてくるのでしょうか？
質問の途中で投稿されてしまいまして、検査結果などのデーター記入がもれてしまいました。
今回は、腟近辺から採取した細胞？を調べるとドクターから話がありました。
以前の検査では、（採血）でしたが、単純ヘルペスIgG型+89.9 単純ヘルペスIｇM型－0.60でした、先生この数値は何をしめすのでしょうか？
お忙しくまたお疲れの時間にもうしわけありませんがご教授いただけないでしょうか？
また、彼氏が発病しないようにきを付けるにはどうしたらよいでしょうか？
ご教授下さいませ。
先生のご回答本当にわかりやすくて安心しました。
しかしながら、私は、3年前に胃癌になり内視鏡でOPEしております。
初期でしたが、グループ4でたちの悪い癌でした、
それから3ヶ月に1回の全身の癌検査をクリアして現在は６ヶ月に1回の検査になり
５月１３日にガンセンターでやってきました。
結果は２６日でまだわかりません
やはりその時もドクターがストレスから来てるから免疫が下がってるな！と話ておりました。
ので今回も免疫力の低下で発病したとしたら、また繰り返すのではないか？と思いました
不安です。今生きていることが先生どうかご教授お願いいたします。
【回答】
≪頻度回数が高い場合に何か問題はでてくるのでしょうか？≫
再発頻度が高いとその都度、不愉快な思いをしますね。
再発した場合は、抗ウイルス薬を是非、服用してください。
薬を飲まないで放置しておいても１０～１４日間もすれば、皮膚粘膜症状は落ち着いてきます。
ただし、抗ウイルス薬を飲まないで放置しますと、神経節に潜伏しているウイルスが増殖し、さらに再発頻度が増してくる可能性があります。
性器ヘルペスは、皮膚粘膜症状の病気ではなく、神経のウイルス感染症なんです。
ですから再発した場合、あるいはその前兆があれば抗ウイルス薬を服用しましょう。
≪単純ヘルペスIgG型+89.9 単純ヘルペスIｇM型－0.60でした、
先生この数値は何をしめすのでしょうか？≫
ＩｇＧ，ＩｇＭは性器ヘルペスになったことがあるという、過去の歴史を物語っていると考えてください。
臨床的意義は低いので、あまりこの数値は気にしなくて良いと思ってください。
≪彼氏が発病しないようにきを付けるにはどうしたらよいでしょうか？ご教授下さいませ。≫
彼は生きているわけですから、ストレスは必ずあります。 何時、発症してくるかわかりません。
もし発症したら専門医に診ていただきましょう。
日常生活としては、規則正しい生活を心がけましょう。７時間程度の睡眠をしっかりとりましょう。
貴女も何時発症してくるか、わかりません。もし発症したら専門医に診ていただきましょう。
以上が私の考えです。お役に立てればよいのですが。お大事になさってください。
「再発性陰部ヘルペスについて (女性)」その１．
女性から再発性陰部ヘルペスについてのご相談がありましたのでご報告いたします。
【相談内容】
はじめての相談です、先生お忙しいなかすみませんが、宜しくお願いします。
わたしは、12年前ぐらいから、陰部ヘルペスの抗体検査が、陽性でした。
原因は、自分にあり、わかっております。
毎年、性病検査をしていますが、全てクリアです。陰部ヘルペス以外はです。
愛してる男性と付き合って6年になります。
彼にはヘルペスは、発病しません。
私だけ、今回で、2回目の発病です。
今回は、婦人科にいき、ガン検診と一緒に診察をうけました、ヘルペスだから、
【回答】
貴女は、１２年前ぐらいから、陰部ヘルペスの抗体検査が、陽性にでている。
今のところ、彼にはヘルペスは、発病したことがない。
貴女は、今回で２回目の発病ということですね。
彼に性器ヘルペスが発症しないということは、たまたま骨盤内の腰部仙髄神経節に
ヘルペスウイルスが潜伏がしていても
免疫力が低下しなかったため発症しなかったということも考えられます。
あるいは感染していないことも考えられます。
貴女は２回目の発病ということですが、何らかのストレスがあり発症したと思われます。
高頻度に発症しているわけではありませんから、発症した場合には専門医に診ていただいてください。
お大事になさってください。
