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『ＴＭＡ法の咽頭からの検体採取方法：監修』
富士レビオ（株）から発売されたアプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレア（ＴＭＡ法）は咽頭検査での保険が追加適用されました。
２００９年１０月１日より保険適用されました。
保健点数は３００点（判断料１５０点）
これはクラミジア核酸キット 淋菌核酸キットでアプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレア（ＴＭＡ法）と言い、クラミジアトラコママチスおよび淋菌直接検出用です！
≪特徴≫
１．アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレアは
１回の検査で同時にクラミジアと淋菌の鑑別結果がわかります。
２．アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレアは
交差反応性試験において、高い特異性を示しました。
特に口腔内常在菌との交差反応は認められませんでした。
３．アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレアは
従来検査（クラミジア遺伝子増幅検査法）と比較して約１０００倍
高感度であることが示されました。
４．アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレアは従来検査と比較して
反応阻害物質の影響が少ないことが示されました。
５．アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレアは
特に咽頭擦過物による検査が可能です。
尿・子宮頸管擦過物、男性尿道擦過物に加えて、咽頭擦過物での検査が可能です。
ＴＭＡ法（検査方法についてはＨＰＡ法及びＤＫＡ法）
今回、アプティマＴＭＣｏｍｂｏ２クラミジア/ゴノレア咽頭検体の採取方法について
私、宮本町中央診療所院長尾上泰彦が監修いたしましたので報告いたします。
スワブの正しい持ち方は、写真にあるようにペンを持つように、軽い抵抗でも逃げ場があるように親指と人差し指で軽く挟みます。
＜咽頭からの採取方法＞
１．ＡＰＴＩＭＡＳＴＤスワブ採取セット（男性・女性兼用）の検体採取用スワブ（青色）で咽頭後壁を擦過し、擦過物を採取します。採取前に口腔内洗浄や飲食をしないようにしてください。
２．スワブ搬送用チューブのキャップをはずし、ただちに青色スワブ搬送用チューブ内のスワブ搬送液に懸濁します。
３．内容物が飛散しないよう注意しながら、青色スワブを所定の位置で折ります。
４．スワブ搬送用チューブのキャップをしっかりと閉め、ラベルに必要事項を記入します。
以上ですが写真を参考にしてください。
「感染した患者さんへのメッセージ」
性感染症の再発防止についての私からのメッセージです。
２回にわたりお話ししています。今回は２回目です。
２．感染した患者さんへのメッセージ
もしも性感染症に感染してしまった場合、パートナーのことを考えると頭の中は真っ白、パニック状態になってしまう方も多いでしょう。
でもパートナーはあなたにとって非常に大切な方ですから、検査を受けて安心するようにしましょう。
病気は症状が出れば治療に結びつきますが、症状が乏しかったり症状が全く出ない場合があります。
そのためあなたの大切なパートナーにも検査を受けていただき、安心できるようにしましょう。
そしてお互いに異常がないことを確認し、健康なセックスができることを目標にしましょう。
もしあなたと同時にあなたのパートナーが感染していたら、感染した本人だけ治療してもまたあなたが感染する（ピンポン感染）可能性があります。
もしパートナーが感染していたら、ピンポン感染を防ぐ意味であなたと同時進行の治療をするようにしましょう。
パートナーを本当に大切に思っているのなら、感染してしまったことを正直にパートナーに話しましょう。
そうすれば精神的にも楽になるはずです。
逆にもしパートナーが感染していてそのことを自分に伝えられなかったとしたら、あなたは「パートナーから大切に思われていない」と感じ、とても悲しい気持ちになるはずです。
また、もしあなたがパートナーから告白された側ならば、大きな心を持って告白したパートナーを責めることはせず、健康なセックスができることを目標として専門医を受診してください。
繰り返しとなりますが、あなたがパートナーを愛しているのであれば、真実を伝えることは非常に大切なことです。
パートナーに病気になっていることを知らせないで放置していると、不妊症につながる精巣や卵管の病気になってしまい将来子供ができなくなるかもしれません。
あなたの悩みがパートナーの悩みにならないように、ふたりとも健康になり「愛のあるセックス」を心がけましょう。
一番肝心なことは「放置しないこと」です。大事なことは「過去」ではなくふたりの「未来」なのです！
性感染症は知らず知らずのうちに家庭内に侵入し「家庭内の不和」を招いてしまうかもしれません。
また、もし何かの性感染症にかかっていると、ＨＩＶに数倍感染しやすいことも忘れないでください。
『私の悩みは、あなたの悩み』と考え、パートナーとふたりで一緒に悩みましょう。
そしてお互いに健康になり、健康なセックスをしましょう。
「パートナーとの関係性について」
性感染症の再発防止についての私からのメッセージです。
２回にわたりお話しいたします。先ず１回目です。
１．パートナーとの関係性についてお話いたします。
性感染症の再発防止を考える上で、パートナーとの関係性は非常に重要になります。
淋菌やクラミジアなどの性感染症は症状に乏しく、知らないうちにパートナーに感染させている可能性があります。
一方、その性感染症がパートナーから感染させられている可能性もあります。
投薬治療を行い治癒を確認したにも関わらず、再感染する患者が少なからず存在します。
この場合は、パートナーがすでに性感染症に感染しているという可能性が強く疑われ、パートナーの検査は非常に重要と言えます。
実際に性感染症になった患者さんは、性感染症が性行為を介する感染なのでパートナーには感染した事実を隠してしまいがちです。
また、症状が乏しいとパートナーが積極的な受診をしないという事が多くあり、パートナーの受診率は低くなっています。
また、性行動の多様化によってオーラルセックスによる感染などもあり、咽頭のみ感染しているという症例も多く見受けられます。
私のクリニックでの実際の印象では、感染者のパートナーの受診率は約30%で、その中で実際に感染している人の確率は約30%です。
もしも感染してしまった場合はパートナーにきちんと告白し、一緒に検査を受け、再発が起きないように気をつけましょう。そして、しっかりと感染を予防しましょう。
「性器ヘルペスの日常生活での感染力について (女性)」
女性から「性器ヘルペスの日常生活での感染力について」相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
性器ヘルペスについて質問させて下さい。
先月に初感染で高熱とリンパ節の痛み、排尿時の痛みに大変苦しみました。
一生治らないことや繰り返し再発することを聞いて大変ショックと不安でたまりません。
しかし、それよりも、今年の年末に娘が里帰り、出産で帰省することを医者に相談したところ、それは避けた方がよい、赤ちゃんを抱っこしないよいに
…と言われ死んでしまいたい気持ちになりました。
性器ヘルペスに罹患してしまうと、赤ちゃんにのオムツ替えや抱っこをする等で接触したり、まして一緒に入浴したりすることはできないのでしょうか？
お忙しい中、大変申しわけありませんが、どうぞご教示頂きたくお願い致します。
【回答】
良いアドバイスができなくて申し訳ございませんが、ご相談なさると良い先生をご紹介しておきます。
ＪＲ鶴見駅前のコーリンビル５階に 「まりこの皮膚科」（院長：本田まりこ先生）がありますから、この先生に受診の上ご相談なさることをお勧めいたします。
インターネットで探してください。
グーグルで「まりこの皮膚科」を検索して必ず予約して受診なさってください。
この先生はヘルペスでは日本の大家です。
先週もＮＨＫの「ためしてがってん」に出演しております。
お大事になさってください。
『エイズ通信』（平成２７年６月発行）
健康危機管理担当
エイズ・結核担当 より
『エイズ通信』（平成２７年６月発行）が発行されていますので 報告いたします。
「厚生労働省のエイズ動向委員会は５月２７日、２０１４年に新たに報告されたＨＩＶ感染者とエイズ患者は計１５４６人と過去３番目に多かったと発表した。新たな感染者１０９２人のうち、２０代の３４９人は統計を取り始めた１９８５年以降で最も多かった。２０代の感染者数が３０代（３４７人）を上回ったのも１２年ぶりという。
人口１０万人当たりの感染率でみても２０代は他の年代に比べて、増加傾向が目立っている。
（５月２８日 朝日新聞デジタル）」
★川崎市内医療機関からの梅毒発生報告
☆注目されるのは！
近年急増しているのは「梅毒」です。
首都圏を中心に患者が増え、２０１３年は前年比１．４倍。更に２０１４年も増加しています。
梅毒感染からＨＩＶリスクが高まる危険性もあります。
■報告数は男性が多いですが、Ｈ２７年は女性が増加傾向です。
女性は症状がなく職場の検診でみつかる方が多いのが特徴です。
■無症候者は女性が多く、川崎市全体では６０％が「川崎区」からの報告です。
『 日本は先進国のなかで唯一エイズ患者が増加している国です！
エイズはすぐに発症しないので、感染に気付かないままたくさんの人にうつしてしまう・・・
また、梅毒の初期も自覚症状がないことが多い・・・一度出た症状が消えてしまうこともあり、すぐには検査を受けない人が多いです。でも病気は進行しています。
梅毒感染者は、感染していない人の２～５倍ＨＩＶに感染しやすくなると言われています。
心配なことがあるなら、検査を受けましょう！！ 』
写真をご参考にしてください。
講演 『中高年男性・性の健康管理について』
大分、古くなりましたが、私の講演会がありましたので、ご報告しておきます。
講演会
日時：平成９年６月１４日 午後３時１５分～
場所：カメリアホール
川崎駅ビルＢＥ ８階
ＴＥＬ 044-200-6551
講演：講師 宮本町中央診療所 院長 尾上泰彦
演題： 『中高年男性・性の健康管理について』
１．男性の性機能
２．前立腺疾患
３．性感染症とＡＩＤＳ
４．美しく老いるために
講演はボランティア団体の中高年男性が多数ご出席され、和やかに楽しく行われました。
以上
「睾丸が腫れています」
３０歳代の男性から、「睾丸が腫れている」という相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
３日前、微熱（体温は計ってませんでしたが、たてないほど辛い、ほどではなかったです）が出ました。
頭が重い、関節痛、気だるさがあったので風邪の前兆かと思い、その際、ベンザブロックLを一日分（３回）飲みました。
現在はほぼ症状ありません。
その微熱が出た当日から、左の睾丸に違和感を覚えるようになりました。
動くと、左の睾丸（いわゆる、袋の中、玉自体です）が痛むので、２日前、おそるおそる触ってみると倍近く腫れていることが分かりました。
触ると余計に痛いです。
現在も歩行や座るときに若干痛みますが、生活できないほどではありません、もちろん触ると痛いです。
陰嚢（いわゆる、袋です）自体は腫れておらず（ふくらんでおらず）、赤みもありません。
見た目は右とさほど変わりません。
精液は濃いめの血が混じっています。
射精時に痛みはありません。
パートナーでない女性（風俗店）とのオーラルセックスは二度、この一ヶ月でありました。
３週間前と、１週間前の２回です。
性病の可能性はあると思います。
尿は色や頻度などいつも通りですが、排尿時にほんの少し痛みがあります。
他の部位には特に何も変化ありません。
これは、睾丸に炎症を起こしているのでしょうか？
それとも、何かもっと悪い病でしょうか。
出張のため、来週火曜に病院へいく予定ですが、早めるべきでしょうか。
ご回答よろしくお願いいたします。
【回答】
貴男の臨床症状をまとめると、微熱、左睾丸部痛、陰嚢内容の腫脹、血精液症、軽度の排尿時痛などです。
感染機会は性風俗店（オーラルセックスなど）で３週間前と１週間前の２回ある。
以上のことから、結論からいうと考えられるのは左急性精巣上体炎（副睾丸炎）、血精液症そして急性尿道炎です。
早急に公的病院の泌尿器科を受診し治療を受けることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「ファイザー社より感謝状 授与」
２年ほど前にファイザー株式会社より感謝状をいただきましたので報告いたします。
感 謝 状
宮本町中央診療所 殿
ファイザー株式会社は日本で承認された正規品のＥＤ治療薬
によるＥＤ治療を行っている貴施設が、弊社の実施する
“偽造医薬品撲滅キャンペーン”の推進の一助になっている
ことを表します。
ファイザー株式会社
代表取締役社長
梅田一郎
ありがとうございます。
「母の血尿 (女性)」
７６歳の母親の血尿が心配で相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
現在７６歳の実母が、先週の水曜日にデイサービス先で本人から血尿があったと連絡をもらい、救急外来で造影剤を注入し、ＣＴ検査と尿検査をしました。
尿には菌がなかったらしいのですが、１０日金曜日に泌尿器科の診察で膀胱にカメラを入れてみたのですが、特に赤く染まってはいなく傷がついているのかもとのことでした。ＣＴも腎臓にも特に異常はないそうです。
ただ、金曜日の尿検査では菌がでていたので、抗生物質をもらい一週間様子をみて、次回は１７日金曜日に診察の予約がはいっています。
血尿は、止まる気配はなく、赤茶だったり、茶色だったりします。
本人もはじめての血尿なので、気分が落ち込んでおります。
９年前に脳梗塞を患い、現在薬はプラザキサを服用しています。飲みはじめて約２年になります。薬の影響で血尿がとまらないってこともあるのでしょうか？
症状は、痛みはないそうです。
東京都内でどこか対応していただける良い病院はないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
【回答】
良いアドバイスができませんで申し訳ございません。
肉眼的血尿ということで、都内の大学病院泌尿器科の受診をお勧めいたします。
日大病院（駿河台）、慈恵会医科大学（新橋）、慶応大学病院、東邦大学、
順天堂大学病院などどこでもよろしいかと存じます。
お大事になさってください。
「Ｍｅｄｉｃａｌ Ｎｏｔｅ α版」
「Ｍｅｄｉｃａｌ Ｎｏｔｅ α版」に尾上泰彦先生が登場いたしましたので報告いたします。
医師と患者をつなぐ医療メディア第一線で活躍する専門医、医師、医療従事者が病気の情報を分かりやすくお届けします。
≪尾上泰彦先生の紹介≫
性感染症学会の代議員を務め、厚生労働省のHIV研究に協力するなど、
わが国における性感染症予防・治療を牽引している。
診療所には日々多くの悩める患者が来院し、患者の不安を取り除こうとする親身な対応と、豊富な経験と知識をいかした的確な診断には定評がある。
一人でも多くの人が病気についての正しい知識を持てるよう、講演会や研修会を開催するほか、雑誌をはじめとするメディアへも積極的に寄稿。
さらに、ブログやホームページも立ち上げ、性感染症に関するさまざまな情報を発信している。
「肉眼的血尿・尿道出血 (女性)」
年齢不詳の女性から肉眼的血尿・尿道出血について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
今日、7月13日の朝に尿意があったのでトイレに向かったところ尿は少量しか出ず血が出てきました。
生理はまだ1週間以上後の予定です。
前日は立ち仕事をしており脚はだるい状態でした。
また、夜3時半に就寝し、朝6時半に起床しました。
それから窓を開けて寝ており、お腹にだけタオルケットをかけて寝ていました。
血がでてきたのはただ体調が悪いだけでしょうか？
それともなにかの病気でしょうか？
御回答頂ければ幸いです。
【回答】
年齢不詳ですが貴女の臨床症状は 「尿は少量しか出ず血が出てきました」 ですね！
要するに肉眼的血尿あるいは尿道出血です。
出血の原因はいろいろとありますが、多くは出血性膀胱炎です。
それでも、悪性腫瘍がないことを確認して安心いたしましょう。
公的病院の泌尿器科で診てもらうことをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「亀頭包皮炎」
２０代後半の男性から亀頭包皮炎に関する相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は亀頭包皮炎ではないのでしょうか？
こんにちは。非常に焦っています。
仮性包茎の男になります。薬学部を卒業しているので、医学のある程度の知識はあります。
８日前に、新しくできた彼女に生でオーラルセックスをしてもらいました。
そして、その２日後から陰部の裏筋の部分痒みと少しの赤みが出現しました。
またその３日後に一度泌尿器科に行き、性器ヘルペスを疑われて、ガンシクロビルを処方してもらいました。
しかし薬を服用しても一向によくならず、むしろ悪化しました。
昨日より亀頭および包皮に痒みに加え痛みが出現、さらに真っ赤に腫れるという状態になってしまいました。
歩くのに支障をきたすほど腫れており、痛いです。
また、同時に39度の熱、咳、喉の痛み、倦怠感が出てきました。
そこで今日、違う泌尿器科医師に診てもらったのですが、血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで、抗生物質を点滴してもらいました。明日も点滴してもらいます。
処方してもらった薬はロキソニンだけで、塗り薬はもらっていません。
ネットや本で調べて、この症状は亀頭包皮炎だと思ったのですが、
今日、医師からは一言もそれは言われませんでした。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だとあったのですが、
今回、陰部には触れないようにと言われただけでした。
本当に痛くて腫れて、いつも向ける皮が全く向けません。
包皮と陰茎の先が壊死してしまうのではないかと不安です。
このまま放置して大丈夫でしょうか。また、抗生物質点滴は亀頭包皮炎に効果がある(一時治療？)のでしょうか。
長文失礼しました。よろしくお願いいたします。
【回答】
少し長くなりますが、経過をまとめてみました。
先週の金曜日に、新しくできた彼女に生でオーラルセックスを受けた。
日曜日から陰部の裏筋の部分痒みと少しの赤みが出現した。
水曜日に泌尿器科に行き、性器ヘルペスを疑われて、ガンシクロビルを処方された。
薬を服用しても一向によくならず、むしろ悪化した。
昨日より亀頭および包皮に痒みに加え痛みが出現、さらに真っ赤に腫れるという状態になった。
歩行障害をきたすほど腫れており、疼痛がある。
同時に39度の熱、咳、喉の痛み、倦怠感が出てきた。
今日、他の泌尿器科医師に診てもらい、血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで、抗生物質の点滴を受けた。明日も点滴してもらう予定。処方薬はロキソニンのみで、外用薬はもらっていない。
ネットや本で調べて、自分としては、亀頭包皮炎だと思っている。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だとあったのですが、
今回、陰部には触れないようにと言われた。
本当に痛くて腫れて、いつもむける包皮が全くむけない。
以上まとめてみました。
性器ヘルペスであれば水疱あるいはビランを認めるはずです。
もしオーラルセックスによる性器ヘルペスの初感染であれば皮膚・粘膜症状として
水疱あるいはビランが左右対称にでるのが一般的です。
また典型的であれば発熱、鼠蹊部リンパ節腫脹、疼痛を認めます。
であれば貴男は性器ヘルペスではない可能性があります。
ガンシクロビルは抗ウイルス薬ですが、性器ヘルペスに投与するのは一般的ではありません。
また泌尿器科医で血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで点滴を受けた
ということですが、淋病の臨床症状がなく、血液検査の白血球数結果から淋病と診断するのは考えにくいことです。
淋病診断の根拠がありません。
貴男が言うように亀頭包皮炎の可能性が大きいです。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だと書いてある、
または考えている先生が多くいらっしゃいますが、そうではありません。
口唇、ペニスなどのデリケートゾーン（粘膜、粘膜皮膚移行部）は、
他の皮膚と比較して薬の吸収率が数倍高いので、
ステロイド軟膏の塗布はできる限り避けた方がよろしいでしょう。
非ステロイド系の軟膏をお勧めいたします。
参考になったでしょうか！ お大事になさってください。
「生殖器母斑みたいのもの (男の子）」
１６歳の男子の母親から相談がありましたから、報告いたします。
【相談内容】
私の息子のことで相談させてください。１６才の男の子なんですが、ペニスに生殖器母斑みたいなものができています。
これは治療できますでしょうか？
【回答】
ご心配ですね。１６歳の男子、ペニスに生殖器母斑ができた。
これは診察しないと分かりません。公的病院の泌尿器科あるいは皮膚科を受診することをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「尿が出にくくなる (女性)」
年齢は不詳ですが、女性の方から「尿が出にくくなる」という相談がありましたのでご報告いたします。
【相談内容】
はじめまして。私は毎月、尿が出にくくなるのですが、生理前後など関係はなく、期間は短くて３日間、長ければ１週間です。
いくら水分をとっても あまり尿意がなくトイレにいっても、量がとても少ないです。
その間はムクミが凄いです。
体重も３キロは増えてしまいます。
毎月その症状が現れるのですが、どこか悪いのでしょうか？
【回答】
大変ご心配ですね。申し訳ございませんが、私には、よいアドバイスができません。
公的総合病院の腎臓内科で診察を受けることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「キンダベートについて 」
【投稿者】
キンダベートについて (女性)
【内容】
彼氏のデスクの上に泌尿器科の袋があり「陰部」という文字を見つけたので中を見てみました。
キンダベートという軟膏を処方されたようなのですが、キンダベートを処方する症状で考えられる病気は何でしょうか？
軽く検索してみたところ、亀頭包皮炎やアトピーて出てきましたが。
出張の時に行ったようで、県外の病院でした。
病院に行った話も聞いておらず、怪しさだけが募り精神的につらいです。
回答宜しくお願い致します。
【回答】
見てはいけない物を見てしまいましたね！貴女にとっては精神的につらい状況になってしまいましたね。
キンダベート軟膏は一般名はクロベタゾン酪酸エステル軟膏（外用合成副腎皮質ホルモン剤）と言って 副腎皮質ホルモン剤としては最もマイルドな外用剤の一つです。
短期間であれば陰部（デリケートゾーン）に使用しても大丈夫です。
貴女の彼氏が陰部にキンダベート軟膏を使用したとすると、考えられる疾患は貴女がご心配している亀頭包皮炎やアトピー皮膚炎が考えらえますが、他の部位（肛門周囲、陰嚢、股部など）の皮膚炎かもしれません。
包茎があればそれだけで亀頭包皮炎にもなります。
性感染症とは関係ない可能性が十分にあります。暖かく見守ってあげてください。
貴女に迷惑をかけることはないでしょう。彼もそれを望んでいることでしょう。
お大事になさってください。
梅毒について 女性からの相談
梅毒について 年齢不詳の女性からの相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
先生お忙しいところ大変失礼します。梅毒について、初めてご相談させていただきます。
私は５月に梅毒２期と診断されました。今、現在サワシリンカプセル２５０mg一日8時間おきに３回服用しています。
５月中旬の時点でＲＰＲ６４でした。
先月某病院の担当医にどれくらいで数値下がるのか聞いたところ「約８週間服用して数値は半分くらいになる」と言っていました。
ただネットで色々調べましたが２期だと４週から８週で数値下がると書いてありました。
この病気は自分で招いたことなのは十分理解しています。
今は絶望しかありません。
どうか先生、助けてください。
【回答】
梅毒になった原因と梅毒２期と診断された根拠は不明ですが、まとめますと、貴女は５月に梅毒２期と診断され、現在サワシリンカプセル２５０mgを１日３回（２５０ｍｇ×３＝１日量７５０ｍｇ）服用されています。
一日８時間おきに３回服用しています。梅毒血清反応の成績は５月中旬の時点でＲＰＲ６４でした。
梅毒血清反応の成績（結果）は時間経過と共に下降傾向になりますから、ご心配いりません。
検査成績の結果で一喜一憂しないでください。
駆梅治療をチャント行うことが大切です。
貴女の治療はサワシリンカプセル２５０mg×一日３回服用（２５０ｍｇ×３回）
１日量７５０ｍｇを服用なさった。
日本性感染症学会の治療ガイドラインでは梅毒の治療には、殺菌的に働き、耐性の報告もないペニシリンを第一にすべきで、経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ，ＡＢＰＣ１日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇなど）を内服させる。
投与期間は、第１期は２～４週間、第２期では４～８週間、第３期以降では８～１２週間を必要とする。
無症候梅毒ではカルジオリピンを抗原とする検査で、抗体価が１６倍以上を示す症例は治療することが望ましい。
投与期間は、感染時期を推定し、その期の梅毒に準じるが、感染後１年以上経過している場合や、感染時期の不明な場合には、８～１２週間とするとされています。
貴女の服用されているサワシリンカプセルは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ）ですから、安心して服用してください。
また、治癒判定については、梅毒の治療効果は、カルジオリピンを抗原とする検査の抗体価とよく相関するので、病期に応じた十分な治療を行った後は、一般に臨床症状の持続や再発がないこと、およびカルジオリピンを抗原とする検査を定期的に追跡して定量値が８倍以下に低下することを確認するとされています。
貴女の場合、１日の内服薬の量が少なかったようですね。日本性感染症学会の梅毒・治療ガイドラインでは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ １日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇなど）を内服することを勧めていますから、主治医に頼んで投与量を増やすか、投与期間を長くしてもらってください。
私のお勧めは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ １日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇ）を８週間服用することです。
これにより、ご結婚、お子さんを作ることは可能です。
もし、まだ不安があるのでしたら、梅毒の専門医のいる皮膚科を受診なさってください。
お大事になさってください。
川崎市長より表彰状
大分古くなりますが、平成５年８月２５日 川崎市長 高橋 清さまより
表彰状をいただきましたので報告しておきます。
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表彰状
宮本町中央診療所様
あなたは多年にわたり生活保護法による医療機関として
生活に困窮する人々の健康維持と福祉向上のため貢献され
その功績はまことに顕著でありますので表彰します。
平成５年８月２５日
川崎市長 高橋 清
川崎市医師会長より感謝状
大分古くなりますが、平成５年４月２８日 川崎市医師 会長である田中忠一さまより
感謝状をいただきましたので報告しておきます。
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感謝状
尾上泰彦殿
貴方は川崎市医師会の役員として４年間に亘り
本会の発展のために寄与されその功績は
誠に顕著なものがあります。
今回退任せられるに当たり其の功を讃え
記念品を贈呈して感謝の意を表します。
平成５年４月２８日
川崎市医師会
会長 田中忠一
