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「 陰茎の裏筋が切れそう」
２０代後半の男性からペニスの裏筋について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
“陰茎の裏筋が切れそう！”
昨日、シャワーを浴びていたらペニスに激痛が走りまして、
どうしたのかと思ったら、ペニスの裏筋が切れかかっていました。
具体的には切り込みが入った感じです。
血などはでていませんが、痛いです。
膨張して裏スジが伸びるとまた激痛が走ります。
できるだけ皮を向かないようにしていますが、洗う時には剥かないといけません。
これは自然に治るのでしょうか？
一応オロナインを塗って、様子を見ていますが、このまま治らないのであれば、病院に行って切ってもらうべきでしょうか？
傷は治ったことがありますが、切り込みみたいな感じになっているので、治るか不安です。
病院に行ったほうが良いのでしょうか？
それとも自然治癒に任せて、様子を見るべきでしょうか？
【回答】
２０代の男性。主訴は陰茎の裏筋が切れそうです。
裏筋のことを（陰茎）包皮小体といいます。
問題点は「切り込みみたいな感じになっている」ことですね。
診察しないと分かりませんが、貴男の場合、生まれつき包皮小体が短いのかもしれません。
このまま様子をみていれば、落ち着くと思います。
しかし、今回落ち着いても、また同じ現象が生じることが危惧されます。
初めてのことですから、心配でしょう。
早めに、公的病院の泌尿器科専門医に視てもらって、安心いたしましょう。
お大事になさってください。
過度な性行為などによって包皮小体に負荷がかかり断裂したと思われます。
包皮小体がもともと短い場合には、勃起時に亀頭が前傾し、性的行為によって 機械的刺激が加わり断裂し出血する。
「亀頭炎について」
４０代の男性から亀頭炎について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
２ヶ月ほど前に亀頭に傷をつけてしまったようで、若干血がにじんだような後ができ、その後しみのようなものができてしまいました。
形はいびつですが、１．５cm x １cmと、1cm x 1cm 位の２箇所とその他小粒なものが何箇所かあります。
痛みやかゆみはないので、石鹸で洗ってみたり、ピロエース石鹸を使用してみたのですが、症状が良くなるわけではなく、に悪くなるでもなく、という状況だったので、２週間ほど前からメディータム水虫クリームとドルマイシン軟膏をぬっておりますが、やはり特に変化らしきものがみえません。
仮性包茎なので普段は皮がかぶっているのですが、最近はめくった状況で様子を見たりしておりますが、しみのところが若干かさかさする感触で、このまま続けていれば治るのかな、と思いつつ、
できればもう少し早く直したい、と思い投稿させていただきました。
が使用している薬は適切なものでしょうか？
市販されている薬でより即効性のある物がありましたら教えてください。
よろしくお願いします。
【回答】
４０歳・男性。亀頭炎で悩んでいる状態ですね。
亀頭のシミはおそらく、亀頭炎が治った後に生じた炎症後の色素沈着と考えられます。
抗真菌外用薬やステロイド外用薬は診断が判明していませんから、皮膚粘膜移行部には使用しない方が賢明です。
即効性のある物は良いとは言えません。
私のお薦めする外用薬はコンベック軟膏、白色ワセリン、小児用プロトピック軟膏などです。
これで良くなるかどうかは、分かりません。良くなればいいのですが。
試してください。副作用はないと思います。
でも、やはり頭包皮炎を診てくださる先生を探して受診いたしましょう。
お大事になさってください。
【相談者からの返事】
ご指摘の点でよくよく観察してみると、しみの中でも明るめの赤いしみと沈着したような赤の箇所が混在しています。
ご紹介いただきました薬を試して様子を見ようと思いますが、状況に変化がないようであれば観念して病院に行こうと思います。
お忙しいところアドバイスありがとうございました。
「第１２回川崎ＳＴＩ研究会のご案内」
「第１２回川崎ＳＴＩ研究会のご案内」
いつもありがとうございます。
毎年開催しております川崎ＳＴＩ研究会のご案内です。
今回でこの研究会は１２回目を迎えることができました。
今年も有名な講師をお招きいたしました。
開催場所は「川崎日航ホテル」でＪＲ川崎駅のとなりです。
ぜひご参加賜りたくご案内いたします。
日時：平成２８年２月２７日（土） 午後４時～
場所：川崎日航ホテル
講演１．東京女子医大東医療センター 耳鼻咽喉科 准教授 余田敬子先生
演題 『性感染症に関連する口腔咽頭の病変 -実例からみた特徴とpitfall』
講演２．東京慈恵会医科大学皮膚科客員教授
まりこの皮膚科 院長 本田まりこ先生
演題 『性器にできる潰瘍について～性器ヘルペス、梅毒を中心に～』
両講演とも素晴らしいお話をいただけるものと存じます。
詳細は案内ポスター、添付資料をご覧ください。
また、日本性感染症学会のホームページへの「ご案内掲載」もしてあります。
お時間が許せば是非、ご出席くださいませ。
ご友人とお誘いあわせの上、ご出席ください。
お願い申し上げます。
今回は 共催：川崎ＳＴＩ研究会／マルホ株式会社
＊研究会終了後、情報交換会を予定しております。
＊当日は、会費として１０００円を徴収させて頂きます。
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【参加証明書】はカード形式で作製いたしました。
希望者はご遠慮なくお申し出ください。
（日本性感染症学会 認定制度の場合 ３単位取得できます）
川崎ＳＴＩ研究会 代表世話人 尾上泰彦 ㊞
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ありがとうございます。
もし参加ご希望でしたら私の携帯に電話してくださ。
代表世話人：尾上泰彦
携帯 ０８０-３０２９-０４２３
第１２回川崎ＳＴＩ研究会 案内ポスター
水槽 東京ドームホテルロビー
『川崎市において分離されたＮｅｉｓｓｅｒｉａ ｇｏｎｏｒｒｈｏｅａｅに対する抗菌薬感受性の推移について 』
日本性感染症学会 第２８回学術大会が開催されました。
私は一般演題 Ｏ―２３に共同演者として口頭発表いたしましたので報告いたします。
期日：２０１５年１２月５日～６日
会場：都市センターホテル
千代田区平河町２丁目４番１号
１２月５日（土） １４：００～１４：３０ 第３会場（５Ｆ スバル）で
「一般演題 淋菌①感受性」が行われました。座長：大西 真先生（国立感染症研究所）
演題 『川崎市において分離されたＮｅｉｓｓｅｒｉａ ｇｏｎｏｒｒｈｏｅａｅに対する抗菌薬感受性の推移について 』
〇金坂 伊須萌（東邦大学看護学部感染制御学）
尾上 泰彦（宮本町中央診療所）
小林 寅喆先生（東邦大学看護学部感染制御学）
他．
発表要旨は写真を参考にしてください。
日本性感染症学会誌 第２６巻 第２号 ２０１５
Ｏ‐２３ 「川崎市において分離された淋菌に対する抗菌薬感受性の推移について」
東京ドーム イルミネーション
シンポジウム『性感染症、一次医療機関での実際 ー事件は現場で起こっているー』
日本性感染症学会 第２８回学術大会が開催されました。
私はシンポジストとして講演いたしましたので報告いたします。
期日：２０１５年１２月５日～６日
会場：都市センターホテル
千代田区平河町２丁目４番１号
１２月６日（日） １３：００～１４：３０ 第１会場（３Ｆコスモス）で「シンポジウム２」が行われました。
このシンポジウムは日本性感染症学会の『卒後・生涯学習プログラム』です。
参加証明書が必要なプログラム（取得できる単位は１０単位）です。
シンポジウム２ 『性感染症、一次医療機関での実際 ー事件は現場で起こっているー』
司会：東京慈恵会医科大学葛飾医療センター泌尿器科学 清田 浩先生
シンポジスト１：尾上 泰彦 （宮本町中央診療所）
「若年者の性感染症患者を対象とした再発防止策」
シンポジスト２：小島 宗門 （名古屋泌尿器科病院）
「オーラルセックスの危険性の認識率向上のための努力と限界」
シンポジスト３：伊藤 晋 （あいクリニック）
「尿道炎診療における『咽頭』の重要性と問題点 ー事件は咽頭で起こっているー」
「シンポジウム」の参加者は約１８０人で、大変多くの方々にきていただきました。
３人のシンポジストの結論では、性感染症は「咽頭」がＫＥＹを握っているようです。
講演終了後、シンポジストが演台に上がりフロアーの方々と活発な討論が行われました。
シンポジウムは良い雰囲気で、成功裏に終了いたしました。
皆さまに感謝申し上げます。
日本性感染症学会誌 第２６巻 第２号 ２０１５
司会のことば 清田 浩先生（東京慈恵会医科大学泌尿器科）
性感染症 再発防止策
伊藤 晋 （あいクリニック）先生と共に
『アトラスで見る、これが性感染症だ』
日本性感染症学会 第２８回学術大会が開催されました。
期日：２０１５年１２月５日～６日
会場：都市センターホテル
千代田区平河町２丁目４番１号
私の講演がありましたのでご報告させていただきます。
１２月５日（土） １２：１０～１３：００
「ランチョンセミナー１」です。
演題：『アトラスで見る、これが性感染症だ』
座長：感染症対策研究センター センター長 熊澤 淨一先生
演者：尾上泰彦
講演会場は第１会場（３Ｆ コスモス）
共催：日本性感染症学会 第２８回学術大会/ロシュ・ダイアグノスティックス（株）
「これが性感染症だ」
性感染症の臨床現場においては、教科書でみるような「これが性感染症だ」という典型的な症例ばかりではありません。
そのため、性感染症の診断には問診技術と視診技術が重要となりますが、今回は特に視診技術に関してお話しをしました。
私が経験した性感染症症例を中心に臨床写真を提示しながら視診技術のポイントについてプレゼンテーションをしました。
多くが私の臨床経験に基づいた内容ですが、プライベートパーツに隠された、驚くような性感染症の情報を、クイズ形式を交えながらご覧いただきました。
以上ですが！
「ランチョンセミナー」の参加者は約１８０人で、満席状態でした。
講演も良い雰囲気で、成功裏に終了し、皆さまに感謝申し上げます。
学会会長：齊藤益子先生（中央）
座長：感染症対策研究センター長：熊沢淨一先生（右）
尾上泰彦（左）
赤坂の鮨店で熊沢淨一先生と共に
ランチョンセミナー講演風景
「梅毒患者 若い女性に増えている」
日刊ゲンダイ（ 2015年11月27日発行 ）の７頁に私の関連する記事が掲載されましたので、報告いたします。
“梅毒患者 若い女性に増えている”
娘さんやフーゾク嬢に教えたい
女性の梅毒患者数が急増して深刻な問題となりつつある。
国立感染症研究所がまとめたデータによると、全国の梅毒患者の報告数は10年ほど前から増加傾向だったが、２００８年の８３１人をピークに１０年は６２１人まで減少。
ところが１１年から増加に転じ、今年は１０月末の時点で２０３７人に達した。昨年１年間の１６７１人を超えたのだ。
さらに深刻なのが２０～２４歳の若い女性だ。
女性の年齢別では１７７人と最も多く、なんと昨年同時期の２．７倍に急増している。
性感染症が専門の医学博士・尾上泰彦氏は「世界的なパンデミック状態です。
患者の中には来日中のアジア圏の女性もいると考えられます」と警告する。
なぜ、女性患者が増えているのか。
東京医科歯科大名誉教授・藤田紘一郎氏（感染症学）に聞いた。
「コンドームをつけずにセックスするからです。
若い女性は世間知らずで受け身になりがちだから、コンドームなしでしたがる男性につい押し切られてしまいます。
ＨＩＶ感染が深刻だったころは注意の呼びかけが盛んで、若者もコンドーム装着を心がけましたが、最近はＨＩＶを軽視し、梅毒を“昔の病気”だとみくびっているため予防が手薄になっているのです」
藤田氏によると、ビタミンB不足などで性器の粘膜が弱まったり、免疫力が低下しているときが要注意。
梅毒の感染者と1度セックスしただけでうつってしまう。
オーラルセックスでも感染する可能性があるという。
恐ろしいのは淋病と違って痛みなどの自覚症状がないこと。
女性が感染に気づかず妊娠すると、流産や死産に至ることも。
胎児の脳内に菌が入ると、知的障害が起きる危険性が生まれる。
梅毒にかかっている女性を見分けるにはどうすればいいのか。
「外見ではなかなかわかりません。顔色が悪い女性に注意というくらいです。
セックスの際は女性器に『硬結』というイボ状のかたまりや炎症が見られないかを確認。
海外の医師によると性器のにおいでも分かるそうです。
健康診断では必ず血液検査を受け、梅毒菌の有無を聞くようにしてください」（藤田紘一郎氏）
梅毒に罹患して放置しておくと、動脈瘤ができて破裂し、命にかかわるそうだ。
アタタもすぐ娘や風俗嬢に教えたほうがいい。
以上です。
日刊ゲンダイ タイトル 発行日
左図：新聞
右図：女性性器に発症した硬性下疳 この潰瘍は疼痛がないのが特徴 鼠径部リンパ節の無痛性腫脹
「動物からの陰部への感染」
２０代後半の女性から「動物からの陰部への感染」について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
10年ほど前、付き合っていた彼に、無理やり犬に陰部を何度か舐めさせられました。
トキソプラズマや犬回虫などは陰部や子宮に感染するでしょうか？
またその行為をした事によって他の寄生虫や細菌に感染しますか？
妊娠をした場合、お腹の胎児に影響が出たり出産時に影響が出たりしますか？
とても心配でなりません。
どうかお早めにお返事頂けると嬉しいです。
よろしくお願いします。
【回答】
相談①
犬に陰部を舐められた。
トキソプラズマや犬回虫などは陰部や子宮に感染するでしょうか？
相談②他の寄生虫や細菌に感染しますか？
相談①②に関しては私は知識がありません。
相談③妊娠をした場合、お腹の胎児に影響が出たり出産時影響が出たりしますか？
現在感染してなければ将来のことはご心配しなくてもよいと考えます。
貴女はこのまま心に傷を持ったままでいると、いつまでたっても解決いたしません。
勇気を持って信頼のおける獣医さんあるいは産婦人科医にご相談なさってください。
お大事になさってください。
慢性前立腺炎 (男性)
男性から慢性前立腺炎 について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
慢性前立腺炎（バイオフィルム・前立腺結石）に詳しい（研究）をされている先生をお教えいただければ幸いです。
ご無理を言って申し訳ございません。
【回答】
お返事が大変遅くなり申し訳ございません。
このことに関しては、私は知識がございません。
また申し訳ございませんが、私は貴方にお役に立てる情報を持っておりません。
ネットでワードを入れて検索なさってください。
入力ワード：慢性前立腺炎・バイオフィルム・前立腺結石にて探してみてください。
よろしくお願い申し上げます。
