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陰茎硬化性リンパ管炎
２０代後半の男性から「ペニスのスジ」について相談がありましたので報告いたします。
【投稿者】
陰茎硬化性リンパ管炎が心配
【内容】
4日ほど前から、陰茎の表側(上から見える側)に痛みがあり、触ってみると縦の血管が一本だけ固くなっていてそれが根元の方まで続いていました。
勃起時は何もしない状態でも鈍痛があり、また半勃起の状態では痛みはありませんが、その筋を押すと同様に痛みがあります。
10日ほど前に少し強く圧迫されはしましたが、それが原因とも思えません。
性行為は1ヶ月ほどありませんが、性感染症(長い潜伏期間のもの)は可能性もあるため、判断に迷います。
自分で調べてみて、硬化リンパ管炎が近いと思いましたが、痛みがあるという点が違います。
また固い部分は筋状ではあるものの、上の方のうねっている細い血管まで固いので、これはリンパなのだろうか？と思っています。
ちなみにシャワーで冷やすと次の日は何も感じず、自慰で時間が経過すると(勃起状態でも)一時的に解消されます。
どちらも痛みだけでなく固さも消えます。
放置して良いものか分からないため、どうか回答をお願いします。
①参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
【回答】
基本的には診察しないとわかりません。
貴方が言うように、現在の状態は陰茎硬化性リンパ管炎が最も考えられます。
通常は、痛みがなく、触れるとスジがコリコリしています。
②参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
貴方は痛みを感じる場合であるそうですから、迷いますね。
ただ痛みがある場合も少なからずあります。
また、１カ月前に性的行為があったそうですから
ＳＴＩ検査も含めて泌尿器科専門医に診てもらいましょう。
そして、安心いたしましょう。
お大事になさってください。
③参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
④参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
陰嚢内のしこり
２０代の男性から陰嚢内容のシコリについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
玉袋の内部にBB弾くらいのしこりのようなものを見つけました。
しこりの位置としては、皮膚や睾丸にくっついているという感じではなく、
独立して玉袋内部の上部左側に浮いているという感じです。
痛みはありません。
どのような病気が考えられますか？
①参考症例：陰嚢水腫：懐中電灯による透光性試験：陽性
【回答】
精液瘤、陰嚢水腫（水瘤）、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍（睾丸腫瘍）、
陳旧性副睾丸炎（精巣上体炎）などが考えられますが、
診察しないと分かりません。
泌尿器科の専門医に診ていただき安心いたしましょう。
お大事になさってください。
②お正月：葉牡丹
③お正月：葉牡丹
亀頭全体のブツブツ、真珠様小丘疹の疑い
１０代の男性から 亀頭のブツブツについて相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
亀頭全体に小さなブツブツがあります。
大きさは均一で、形は真珠様陰茎小丘疹みたいにも見えます。
出来たのは１３歳の頃で、それ以来見た目の変化はありません。
「清水の舞台」から飛び降りるつもりで一度は泌尿器科に行ったものの、性病ではないと言われ、病名も言われず、そのまま帰された覚えがあります。
ちなみに性交の経験はありません。
見た目が非常に醜く、女性関係になかなか踏み切れずに困っています。
なにぶん、場所が場所なので手術も怖く、そもそもが何の病気？
なのかも分かりません。
よろしければ、病名、治療法などをご教授下さい。
①参考症例：真珠様陰茎小丘疹
【回答】
基本的には診察しなければわかりません。
貴男のいう「亀頭全体に小さなブツブツ」がある。
このブツブツが亀頭の周囲の亀頭冠・冠状溝にあるのでしたら「真珠様陰茎小丘疹」です。
亀頭部の一面、全体にブツブツ（小さいイボ）があるのでしたら、これは泌尿器科の専門医の受診が必要です。
ブツブツ（小さいイボ）の一部を採取（組織生検）し、組織学的診断が必要かもしれません。
「真珠様陰茎小丘疹」であれば、思春期以降にこの小さなブツブツは亀頭冠に発症します。
１～３層性に規則正しくブツブツが並んでいます。
これは生理的変化で日本人男性の約２０～４０％に認められます。
貴男は性行為の経験がないわけですし、性感染症とはまったく関係ありません。
何のご心配もいりません。
② 真珠様陰茎小丘疹
ただし「真珠様陰茎小丘疹」でなければやはり専門医に一度、診ていただいてください。
そして安心いたしましょう。
お大事になさってください。
③白い花 春日にて
硬化性リンパ管炎（陰茎、小陰唇内側）
４０代の女性から外陰部のコリコリが気になるという相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
私は４０代前半の女性です。
腟の入り口右側の皮下にコリコリしたものがあります。
表面にできているのではないため、肉眼ではわかりません。触ったら分かります。
入浴時に洗っていたらいつもとは違う感じで、よくよく触ったらクリクリしたものがありました。
ただ、体勢によってはクリクリしたものを探せません。
座った体勢だと良く分かります。痛くも、かゆくもありません。
鏡で確認したところ、表面的にはなにも無い為、肉眼では確認できません。
触診でわかりました。
①小陰唇内側に発症した硬化性リンパ管炎
【回答】
これは診察しないとわかりませんが、先ず、硬化性リンパ管炎が考えられます。
聞いたこともありませんね。
男性の陰茎によく発症するシコリです。触るとコリコリ、クリクリしています。
痛みもかゆみもありません。
男性では包皮の内板によく発症します。
時に、亀頭部に発症することもあります。
②参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
③参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
女性では腟前庭や小陰唇内側に発症することがあります。
性感染症とは全く関係なく、生理的な変化で硬化性リンパ管炎と言われています。
この病気の原因ははっきり分かっていません。
何らかの原因でリンパ管内腔にリンパ液のうっ滞や凝固、器質化などが生じた結果、リンパ管に閉塞性、増殖性の索状結節が発症したものとされています。
④参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
某医の報告では、組織学的特徴はリンパ管壁の肥厚ないし硬化とされています。
肥厚した壁は結合織が大部分を占め、これに浮腫性変化とわずかのリンパ球および組織球が混在している。
内腔は壁の高度肥厚のため、また肥厚に加えて内壁に付着した血栓様構造ないしその器質化のため、狭小化、ときに閉塞状態を呈すると報告しています。
通常は、およそ１～４週間で閉塞したリンパ管が再開通し、自然消褪するため、経過観察でかまいません。
日常生活に支障がなければ、外科的治療をする必要はないと考えます。
リンパ管の切開ないし穿刺は一時的な効果はありますが、また直ぐ、リンパ液がうっ滞し、リンパ管が腫れてくるため、無意味な処置となります。
⑤参考症例：非性病性硬化性リンパ管炎
モンドール氏病(Mondor病)《non-vevereal sclerosing lymphangitis of the penis (Mondor病)》とも言われています。
一度、専門医の診察を受けて安心いたしましょう。
お大事なさってください。
真珠様陰茎小丘疹
高校３年生の男子から亀頭冠のブツブツについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
高校３年の男子です。性器まわりのブツブツ が気になり悩んでいます。
自分の性器の皮とカリの部分に白い膿のようなブツブツがたくさんできています。
親に相談できずかなり経ってしまったのですが、今になってとても不安になってきました。
教えてください。
①真珠様小丘疹
②真珠様陰茎小丘疹（Ｐｅａｒｌｙ ｐｅｎｉｌｅ ｐａｐｕｌｅｓ）
【回答】
この状態（ブツブツ）で悩んでいる若い男性が大勢いらっしゃいます。
人に相談できませんから、いつまでも心に傷を抱えていることになります。
この状態は真珠様陰茎小丘疹（Ｐｅａｒｌｙ ｐｅｎｉｌｅ ｐａｐｕｌｅｓ）と言い
冠状溝、亀頭冠に生じる乳頭状の小結節です。
生理的変化で日本人男性の約４０％に認められています。
性感染症とは何も関係ありません。ですから治療は必要ありません。
この存在を知らない医師が診察すると、時により尖圭コンジローマと間違えられて、過剰な手術されてしまうということも報告されています。
つまり、医師も誤診してしまう場合があるということです。
③真珠様陰茎小丘疹（Ｐｅａｒｌｙ ｐｅｎｉｌｅ ｐａｐｕｌｅｓ）
このブツブツが男性にあるとういうことは女性にもあるということです。
女性の場合、婦人科、皮膚科では、
腟前庭乳頭腫症Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｐａｐｉｌｌｏｍａｔｏｓｉｓ，
Ｈａｉｒｙ ｎｙｍｐｈａｅ（ヘアリーニンファエ）と表現されることもあります。
④腟前庭乳頭腫症（Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｐａｐｉｌｌｏｍａｔｏｓｉｓ ）
女性の場合も生理的変化で小陰唇内側・腟前庭に乳頭がきれいに整っており絨毛状を呈することもあります。
通常は左右の小陰唇内側に対象的に乳頭を認めることが多いです。
⑤女性の真珠様丘疹 男性より目立ちますね。
ただ男女共、尖圭コンジローマとの鑑別が難しいこともあります。
この場合は乳頭（ブツブツ）の一部を生検し病理組織診断を行います。
また貴方は陰茎の包皮内側にみられる黄白色のブツブツも気にしているようですが、これはフォアダイス（Ｆｏｒｄｙｃｅ’ｓ ｓｐｏｔ）状態といい皮膚粘膜移行部によく見られる皮脂腺で、これも生理的現象です
だからご心配いりません。
性感染症とは無関係で治療の必要は全くありません。
身体のことは、わからないことがたくさんありますね。
これからの性の健康をお祈りいたします。
左側の睾丸の痛み
３０代前半の男性から「左睾丸部の痛み」について相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
お忙しいところすみません。
病名や対策がはっきりしないので、困っています。
長文ですみませんが、よろしくお願いします。
現在３０代前半です。１４歳の時から、年に６回程度の左側の睾丸の痛みがあります。
右側は１度もありません。
ふと、わずかな鈍痛を感じて「あ、来たかな？」と思う。
精巣上体のあたり。股間を打ったときのような、ずーんとした痛み。
その痛みに耐えながら歩いたりコンビニバイトしたこともあります。
座ったり寝ていればほとんど痛まない。
痛みは左下腹部のそけい部のあたりまで広がることも。
鈍痛からはじまり、痛みのピークを迎え、やがて痛みが引いていく。
時間は１０分から最長で２時間、平均して６０分で痛みが完全に引く。
その後は若干、違和感があるようにも感じるが、痛みはない。
数時間もすればもういつも通り。
黙視確認では腫れはなし。体温も普通。自分自身の触診では、
この痛みがあるときは精巣上体付近の血管？などがいつもより膨らんでいるというか、体積が増えているように感じます。
睾丸上部にぽちっとしたふくらみがあるが、そこを押すと特に痛い。
ただしこのふくらみは常にある。睾丸自体は変化なし。
この痛みがある時は、排便がしたくなることが多く、排便を終えると治りが早いことが多い。
下痢はしない。
原因は不明ながら、さあ気合い入れていくぞ！と気を引き締めた後に起きやすい。
重いものを変に持ったとき（よろめいたりした時に左下腹部の腹筋に変に力が入ったとき）などになりやすい。
しかし、通常の筋トレ（腹筋など）の後には起きない。
この症状の特徴として、風呂にはいると数分で治る。
風呂に入って、「あーーーー・・・」とリラックスして陰嚢がゆるむと治る。
風呂の時間でない時にも、できるだけ下腹部をリラックスさせて陰嚢の袋をゆるめるようにすると治りが早いように思えるが、なかなか入浴時のようにはいかない。
半年以上起きないこともあれば、１週間しかたっていないのに起きることもある。
疲労具合や性行為の有無、季節に関係なく起きる。
一度病院に行ってエコー検査で見たときは、平常時だったので分からず。
医者からは、症状のあるときにまた来てくれと言われた。のちに閉院。
別の病院に行った時は、行くときは痛みがあったものの
待っている間などにほとんどおさまり、原因不明。
問診のみで、おそらく精索軸捻転の軽いものではないかと言われた。のちに閉院。
なお、発生したら睾丸を下に引っ張ってみろ、と言われたので
やってみたこともあるものの、効果は実感できず。
また別の病院では、症状のない時だったが、病状から精索垂捻転ではないかと言われた。
精索軸捻転なら、転げ回るほど痛いし、これまで何回も起きているのに全部自然におさまるというのは不自然なことと思います。
こういった状況です。痛みがピークの時は、ポーカーフェイスは保てますが、激しく動くのはかなり辛くなります。
根治療法、発生時の対処法などがありましたら、ご教示頂きますと助かります。
①左精索静脈瘤（症例１）
【回答】
私は、貴男の診察をしておりませんから、はっきりとはアドバイスができません
貴男がおっしゃる通り、精巣捻転（睾丸回転症、精索軸捻転など）の臨床症状（七転八倒する強度な疼痛など）がなく精巣の腫脹もないので、精巣捻転は否定できると考えます。
臨床症状から考えられるのは、左精索静脈瘤です。
精索静脈瘤とは、睾丸（精巣）から心臓に戻る静脈（蔓状静脈叢）内の血液が逆流してしまい、
睾丸の周りに静脈のこぶ（瘤）ができてしまう状態をいいます。
乏精子症や精子の運動率低下、男性不妊症のおおくは精索静脈瘤が原因の一つとされています。
腹部から流れてくる暖かい血液が睾丸の温度を上げ、精子を作る機能に悪影響を与えると考えられています。
男性の約２０％にこの症状、現象が起こる可能性があります。
この左精索静脈瘤の症状はほとんど左側に起こります。
左鼠径部から陰嚢にかけて鈍痛、違和感、不快感、時には股間を蹴られた、打った時に生じる、
ズーンとした痛みを感じる場合もあります。
また睾丸を握られている感じがする場合もあります。
そして、左下腹部から鼠径部あたりまで痛みが広がることもあります。
立位で診察すると、左陰嚢内の睾丸の横から下方にかけてないか柔らかい膨らみ(塊)を触れることがあります。
これが精索静脈瘤と言って静脈のこぶ(瘤)です。
貴男の臨床症状から、左精索静脈瘤を考えます。
②左精索静脈瘤（症例２）
左の鼠蹊部あるいは陰嚢内の違和感があれば精索静脈瘤が考えられます。
長時間の立位の仕事、長時間のデスクワーク（パソコン業務など）、長距離ドライブ（トラック運転手など）、タクシー運転手など立位あるいは座位で長時間同じ姿勢を保っていると違和感が出てくるかもしれません。
運動不足も一つの誘因になることがあります。
この症状、現象が生じた場会は寝てしまうことです。
痛みはおそらく和らぐでしょう。
チョコット運動、コーヒーブレイクなどは有効と考えます。
ある意味、女性の骨盤内で生じるエコノミークラス症候群に似ています。
飛行機の中でジット座っていますと、骨盤の中が充血し血栓症などのトラブルの誘因になると考えられています。
貴男が考えているように、一度泌尿器科の専門医に診てもらうことをお勧めいたします。
お大事になさってください。
③ハロウィン
女性の陰唇被角血管腫
３０代の女性から陰唇被角血管腫について相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
私は３０代の女性です。
陰唇被角血管腫で悩んでいます。
治療したいと思っているのですが、どこに行って良いか分かりません。
良い病院を教えてください。
①陰唇被角血管腫、右大陰唇に数個認める
【回答】
被角血管腫とは過角化を伴う血管拡張性の血管腫の総称です。
中年以降の男性の陰嚢に比較的多くみられますが、女性の大陰唇にも同様の症状が生じることがあります。
陰唇被角血管腫といいます。
女性の場合は妊娠による静脈圧の亢進や女性ホルモンによる血管拡張作用なども要因であると考えられています。
視診で診断は容易です。無症状のことが多く、特に問題となることがなれれば、経過観察でよいと思います。
出血などあったり、美容上のことで治療を望む場合にはレーザー治療や電気焼灼などで対応いたします。
また、静脈圧が亢進するような基礎疾患があるかどうかを確認することも大切です。
②陰唇被角血管腫、比較的重症例、右大陰唇に多発、集簇している
さて、私のお勧めの皮膚科をご紹介しておきます。
ＪＲ鶴見駅前にあるコーリンビルの５階にある皮膚科です。
「まりこの皮膚科」といいます。
ネットで調べて必ず予約してから受診してください。
お大事になさってください。
③貝のお刺身
ペニスの根元が剥がれた。
２０代の男性からペニスについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
ペニスが根元の部分から剥がれてしまいました。
近くの泌尿器科にいったら物理的に、医学的にありえないとまで言われてしまいました。
はがれたのは二年前でそれから誰にも言えず我慢して放置していました。
最近考え方や身体能力にも影響が出てきたようにも思えます。
治す方法はあるのでしょうか？
助けてくださいお願いします。
①京都迎賓館玄関
【回答】
ペニスが根元の部分から剥がれてしまった。
それも２年前になる。
貴男の悩みの状況がよく分かりません。
これは診察しないと全く分かりません。
今の状態をあらゆる方向から写真を撮っておきましょう。
デジカメでよろしいです。
現在の状態が変わると、困りますから、記録を撮ることが大切です。
そして公的病院の感染症科、泌尿器科の専門医に診てもらいましょう。
お大事になさってください。
②リオ・オリンピックシンボル
陰嚢皮膚の埋もれ毛
２０代の男性から睾丸の埋もれ毛について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。睾丸に埋もれ毛ができてしまいました。
睾丸に埋もれ毛ができてぷっくりと膨らんでいます。
このまま放置しても大丈夫でしょうか？
①埋もれ毛Ａ
net上から写真取得
【回答】
陰嚢の皮膚に埋もれ毛が生じてしまった状態ですね。
埋没毛とは脱毛・剃毛・除毛などの処理を行った後、何らかの原因で皮膚内で発毛・成長してしまった体毛のことです。
埋もれ毛・埋まり毛とも呼ばれています。
毛抜きやカミソリを用いて体毛を自己で処理した場合に生じやすいと考えられています。
体毛を処理した際に皮膚が傷つくことでかさぶた（痂皮）が形成され、そのために毛穴が塞がれ毛が皮膚表面に出てこられなくなります。
毛が切れ、先が尖ることで毛穴ではない皮膚内を貫通してしまいます。
このような原因により皮膚内に進入した毛がそのまま成長してしまうことで生じてきます。
主に皮膚の弾力がなく毛の生える方向が、まちまちの部位に発生しやすいようです。
埋没毛が生じた結果、肌が荒れてしまう場合多いようですが、毛がそれ以上伸びないところまで放置しておくと、いずれ自然に
分解されて消えてなくなってしまいます。
しかし、何時消えてなくなるかは分かりません。
時には色素沈着を生じたり、炎症を起こし毛嚢炎になることもあります。
②埋もれ毛Ｂ：毛嚢炎を生じている
net上から写真取得
基本的には放置していても、悪性化することはありません。
皮膚科医や形成外科医と相談されることをお勧めいたします。
レーザー脱毛、電気脱毛など良い治療法があります。
いずれにせよ皮膚を傷つけることになりますので、自分で処理するよりも専門医にお任せした方がよろしいでしょう。
③赤倉の蝶
亀頭と包皮の癒着
２０代の男性から:亀頭と包皮の癒着について相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
初めまして。私は２０代の男性です。
亀頭と包皮の癒着についてご相談があります。
平常時も勃起時も皮を剥く事は出来ますが、なかなか亀頭が大きくなりません。
その理由の一つに亀頭と陰茎小体の癒着が考えられます。
左側は癒着しておりませんが、右側は、亀頭の下の部分と陰茎小帯が癒着しております。
こういった場合は、泌尿器科で相談すべきでしょうか？
よろしくお願いします。
①臨床参考症例； 亀頭と包皮の癒着
【回答】
包皮と亀頭は幼児期までは生理的に癒着していますが、幼児期から第ニ次性徴期の間に徐々に亀頭から包皮が、剥がれて、むけてきます。
貴方の場合は、比較的、稀な状態です。
幼児期に包皮がむけず亀頭と包皮内板の一部分が癒着したままで成人になってしまったと考えられます。
陰茎の成長障害、排尿障害、勃起障害がある場合は泌尿器科の専門医の診察をお勧めいたします。
おだいじなさってください。
② 赤倉観光ホテルから雲海を望む
クーパー腺液(ガマン汁)について
２０代の男性からガマン汁についての相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。
先生の専門でいいのかわからなかったのですが、一応性器のことなので、聞いてみます。
専門外でしたら、すみません。
今日、朝起きたら、性的な夢など何も見てないのに、我慢汁でぺニスがぬるぬるしていました。
性的な夢など何も見てない状態でもガマン汁は出てしまうもんなんですか？
何か病気の現れなのかなって不安になり、先生に聞いてみました。
捕捉です。
関係ないかもしれませんが、アレルギー体質でアトピーと喘息、鼻炎持ちです。
① 向日葵のミストシャワー
【回答】
ご心配ありません。
健康な若い男性は睡眠中、長時間生理的に勃起しています。
性的に興奮してくると、ガマン汁は尿道の奥に位置している尿道球腺(クーパー腺)の左右から本人が知らないうちに分泌されます。
ガマン汁はクーパー腺液とも言われています。
貴方が言う通り性的な夢などを見たりすると、ガマン汁が出たり、時には夢精と言った射精現象が起きることもあります。
また、夢は見ていても忘れてしまいます。
ある報告では、高校生の時代には睡眠時間の約７０％は勃起状態にあると言われています。
高齢者でも睡眠時間の２０〜３０％は勃起しているとも言われています。
ですから、老人でもクーパー腺液が出ても何の不思議もありません。
若ければ、クーパー腺液(ガマン汁)が出るのは当然です。
ご心配なく。ご機嫌よう。
② 赤倉の紫陽花
陰茎縫線嚢腫
２０代の男性から尿道口の水ぶくれについて相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２０代の男性です。
1年前ぐらいから 、尿道の入り口あたりに小さな水ぶくれができています。
出来た時は排尿痛などの症状があったのですが、いまはありません。
泌尿器科、性病科に行きましたがはっきりとした結果は出ずでした。
ヘルペスの検査もしましたがヘルペスではありませんでした。
できる前に性行為があったので性病なのか心配です。
回答お願いします。
①参考臨床症例：陰茎縫線嚢腫
【回答】
ご心配ですね。 これは、診察しないと分かりません。
尿道の入り口付近に小さな水ぶくれができている。
出来た当初は排尿痛などの症状があった。
泌尿器科、性病科を受診して性器ヘルペスではないと言われた。
以上のことが事実であれば、陰茎縫線嚢腫が尿道口の近くにできたのかもしれません。
陰茎縫線嚢腫は、陰茎腹側の正中縫線上に生じた、先天性の嚢腫（嚢疱）であり、とくに症状があるわけではありません。
一見、水疱（水ぶくれ）のような形状をとることがあります。
縫線部分のみならず、陰茎のいろんな部位に後天的に嚢腫ができる場合もあります。
傍外尿道口嚢腫も先天性の嚢腫ですが、嚢腫が大きくなり、
外尿道口を塞いでしまうと、尿線が乱れる原因となるので手術の適応となります。
排尿障害など、機能的に問題がなければ放置してもかまいません。
もう一度、公的病院の泌尿器科受診をお勧めいたします。
お大事になさってください。
②楼蘭の冷やし中華そば
外傷性陰嚢内出血
２０代の男性から睾丸の痛みについて相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
睾丸が痛くなって心配しています。
１週間くらい前にスポーツをやっていて股間を軽く打ってその時は、なんともなかったんですけど、その日の夜ぐらいから右の睾丸の上の管みたいなところが痛んできました。
玉袋のところがちょっと紫になってました。1週間たっても痛みがひきません。
どうしたらいいですか？
ちなみに病院には行ってません。
あとぶつけた日の前の日に性行為をしました。関係あるのでしょうか。
①陰嚢内血腫。陰嚢の皮膚の一部が紫色になっている、画像はネット上から取得。
【回答】
外傷性陰嚢内出血が考えられます。
スポーツ時に股間を打った時に生じた外傷性陰嚢内出血が考えられます。
陰嚢の皮膚が少しでも紫色になっていれば、陰嚢内の出血を考えなければなりません。
性行為とは関係ありません。もちろん現状では性行為をしてはいけません。
陰嚢内で何が生じているか分かりません
至急、泌尿器科専門医に診てもらいましょう。
お大事になさってください。
②薔薇の花
形成性陰茎硬化症（パイロニー病）
４０代前半の男性から陰茎の屈曲と腫れについて相談がありましたので、報告いたします。【相談内容】
今年の２月頃に気付いたのですが陰茎右側の真ん中あたりの血管？がボコッと腫れ膨らんでるの見つけました。
それから一ヶ月くらい様子を見ましたが未だに膨らんでいます。
それからその膨らみから左に曲がってしまいます。
最近では右の睾丸、 右の副睾丸、 そこから伸びる管、 右の陰茎の付け根あたり、 右の鼠径部 が痛いです。
ある病院では前立腺炎 と診断されましたが、薬を飲んでもなにも変わりません。
陰茎の膨らみや左に曲がってしまうこと、付け根の痛み これらは治りますか？
よろしくお願いします
先日の先生のブログに掲載されていた陰茎硬化性リンパ菅炎？ も確認できます。
①ネット上より画像を取得。~形成性陰茎硬化症~
【回答】
１. 陰茎右側の真ん中あたりの血管？がボコッと腫れ膨らんでいる。
１ヶ月以上持続している。
２.それからその膨らみから左に曲がっている。
３.最近では右の睾丸 、右の副睾丸 、そこから伸びる管 、
右の陰茎の付け根あたり 右の鼠径部 が痛い。
以上のことから、
貴方の場合、陰茎の屈曲と腫れについては、形成性陰茎硬化症
（パイロニー病・ペイロニー病・ペロニー病）が考えられます。
Peyronie disease は日本語で形成性陰茎硬化症、ぺイロニー病のほかにペロニーもしくはパイロニー病とも言われています。
陰茎の曲がり（屈曲ペニス）が主な症状です。
その原因は、陰茎海綿体白膜に線維性の硬結ができて、そのため勃起時の陰茎痛や陰茎弯曲が発生する病気です。
進行性の病気で弯曲がひどくなると性行為に支障をきたすようになる場合があります。
しかし悪性腫瘍ではありません。
通常、ペイロニー病は後天性の疾患です。
また、他の病気も併発しているかもしれません。
これは専門医の診察が必要です。
至急、公的病院や大学病院の泌尿器科を受診なさることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
②赤い薔薇
陰茎と陰嚢内のコリコリしているシコリ （非性病性陰茎硬化性リンパ管炎）
３０代後半の男性から陰茎と陰嚢内のシコリ について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は、３０代後半の男性です。
陰茎と陰嚢内のしこり に一週間ほど前に気づいたのですが、陰茎裏側の根本、陰嚢の中の方に幅８ｍｍ程で、長さが５ｃｍ程の奥行があるコリコリしたしこりのような固いものが出来ました。
陰茎に張り付いていて奥の方まで続いてる感じです。
痛みとか痒みはありません。
凹凸がありボコボコしています。
陰茎の癌や、精巣がん、悪性リンパなどが怖くて、ほかの泌尿器科に相談しましたが、大丈夫だ、海綿体だろうとの事だったのですが、急に発生したのに海綿体ということはあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
【回答】
先ずコリコリしているのは海綿体ではありません。
陰嚢内の左右にコリコリした直径２～３ｍｍの筋がはっきりと触れると思いますが、これは精管の管です。
一度確認してみてください。必ず分かります。
さて、貴方のお話しの内容から考えられるのは、非性病性陰茎硬化性リンパ管炎 ( モンドール病)です。
①陰茎体部の陰茎硬化性リンパ管炎
リンパ管が樹枝状に伸びているのが良くわかる。
②陰茎硬化性リンパ管炎
冠状溝を取り巻くようにリンパ管が腫脹している。
③陰茎硬化性リンパ管炎
冠状溝に蛇行しているリンパ管を認める。
④陰茎硬化性リンパ管炎
包皮内板にリンパ管が膨隆している。
⑤陰茎硬化性リンパ管炎
包皮内板の陰茎縫腺上にリンパ管が突出している。
このコリコリは悪いものではありません。原因は不明です。
リンパ管の閉塞性、増殖性変化による索状の結節です。
また性感染症とは関係ありません！
誘因は成書では性交・自慰と言われていますが、私は関係ないと考えています。
コリコリしていて痛みがないのが、特徴です。
よくできる部位は、冠状溝、陰茎包皮内板、陰茎体部ですが、稀に陰嚢内、亀頭部などにも発症します。
形状は、部位によって異なりますが、盛り上がっているもの、球体状、棒状、樹枝状、冠状、米粒状など多彩です。
何時、消失するか分かりませんが、多くは２週間以内、長くとも６カ月で消失すると考えられます。
個人差がありますからなんとも言えません。
ただ悪性腫瘍とは関係ありません。自然治癒がほとんどです。
抗生物質などを服用しても意味がありません。
３カ月経っても消失しなければ、再度、泌尿器科専門医に診ていただいてください。
お大事にしてください。
包茎手術後の抜糸について
５０代の男性から、３０年前に包茎の手術をした件で相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
３０年程前に包茎の手術をして抜糸をしたのですが、２，３箇所抜糸されていない感じがします。
今迄、特に気にせずに生活をしていましたが、最近になって少し痛みがでてきました。
抜糸はした方が良いのでしょうか。
①包茎手術後（包皮環状切除術の術後５日目の状態）
【回答】
３０年前に受けた包茎の手術の件ですね。
包皮に少しでも、糸の端っこ（残存）が見えていれば完全に抜糸の見逃しですね。
また３０年前にどのような手術をしたのか分かりませんが、手術中に小血管から出血した際に止血した結紮糸（絹糸）が、しこりとして残っていたり、痛みがあるのですから、このしこりの周囲に炎症あるいは感染が生じたものかもしれません。
診察しないと分かりませんから、先ずは専門医に診てもらいましょう。
おだいじになさってください
②生け花
性器ヘルペス発症後の性行為について (男性)
性器ヘルペス発症後の性行為について (男性)
３０代既婚者の男性から性器ヘルペスについて相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
①性器ヘルペスの再発型 包皮に水疱を複数認める。
私は３０代の男性です。結婚しました。
性器ヘルペス発症後の性行為について 教えてください。
2日前に性器ヘルペスと診断され、バルトレックスを服用しています。
初めて性器ヘルペスにかかったのは約10年前で、それ以来約3年に
一度程のペースで再発しています。
しかし、2度目以降は性器にかさぶたのようなものが出来るくらいで、
体調不良や下半身の違和感などはありません。
そこで、質問なのですが性器ヘルペスにかかった場合、
どのくらいのタイミングから避妊なしの性行為は可能になりますでしょうか？
現在、子作りのため妻と計画的に行動を行っており、
次は来月の13日or14日辺りに行為を行う予定でした。
何卒宜しくお願い致します。
尚、妻は私が性器ヘルペスのキャリアという事は知っています。
【回答】
貴男の場合、お話によりますと、再発頻度が低いことから、１０年前に感染した性器ヘルペスは、
恐らくHSV-1による感染で生じた性器ヘルペスだと推測いたします。
今後、再発した際には担当医に検査してもらって確認してください。
今後の治療方針に役立つことと考えます。
また、性器ヘルペスの再発は、治療を行わなくても１～２週間すれば治癒します。落ち着いてきます。
さて、体液（唾液、精液、腟分泌物など）にＨＳＶ-１、ＨＳＶ-２が排泄されるのは初症してから、７日間程度ですが、その感染性に関しての評価はどなたも研究していないようです。
ですから、何時から性行為をしても良いのかは分かりません。
私見で申し訳ございませんが、早くとも１０日以上、できましたら１４日以上経過してから
コンドームを装着しない性行為をすることをお勧めいたします。
ただし、不定期にＨＳＶ-１あるいはＨＳＶ-２が排泄される場合がありますから
１００％、安全というわけではありません。
しかし、これを怖がっていると、何時まで経っても性行為をすることができません。
子作り計画のためにはこれがベターだと思います。
健康なお子さんに恵まれますことをお祈りいたします。
②和食の前菜
睾丸の袋のイボ
睾丸の袋のイボ
２０代前半の男性から、「睾丸の袋のイボ 」について相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
①陰茎根部に尖圭コンジローマ：黒褐色の隆起性腫瘍が集簇。
こんにちは。睾丸の袋にイボがあります。袋の根本あたりにあり、大きさは４～６ｍｍほどで、
色は周囲の皮膚とほぼ同じ(少しだけ黒っぽいかも)です。
とても柔らかく中に何かが詰まってるような様子ではないです。
数年前からあるもので、痛み、かゆみ、大きくなるなどの事はないのですが、
病気なのではないかと最近になって心配になってきました。
これは何かの病気の類い(もしくはその前兆)なのでしょうか？
直接診察してもらう前に可能性を知っておきたいです。
ボーエン様丘疹症との鑑別が必要。
【回答】
訳の分からないイボができてしまった。ご心配ですね。
先ず睾丸の袋のことを「陰嚢」と言います。
診察してませんから分かりませんが、数年前からイボがあり、痛み、かゆみ、大きくなるなどの変化がないので、皮膚感染症は考えにくく、陰嚢皮膚の良性腫瘍（イボ）、尖圭コンジローマ、陰茎基部ボーエン様丘疹症などが考えられます。
貴方のお話しからすると、おそらく陰嚢皮膚の良性腫瘍（イボ）でしょう。
皮膚科あるいは泌尿器科を受診して診ていただきましょう。
悪性腫瘍でないことを確認して安心いたしましょう。
何時、行くの？ 今でしょう！
おだいじにしてください。
②デザート．美味しそう
陰茎の裏筋が切れた
若い男性から陰茎についての相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２２歳の男性です。
陰茎の裏筋を少し切ってしまいました。
その切り傷は治りましたが、傷の上に謎のカサブタのようなものがあります。
特に増えたりもせず減ったりもしません。とにかく気になります。
あともうひとつあります。
今までトイレの回数を気にしたことはないですが、ある時から気にするようになり、周りの人にも多いと言われたりして気になるようになりました。
自分は頻尿なんでしょうか？
あとたまに残尿感も感じます。
軽い時もあるし、セックスの後なんかは重めに感じます。
以上のことは泌尿器科で見てもらう必要はありますか？
【回答】
裏筋（包皮小帯）が切れてしまったようですね。
よくあるアクシデントです。
貴方は生まれつき包皮小帯が短かかったかもしれません。
包皮小帯が短いと性的刺激があると断裂しやすいといえます。
ペニスの裏筋の状態は、痂皮（カサブタ）か、あるいは治った後の瘢痕が考えられます。
しかし診察してませんから分かりません。
一度、泌尿器科の専門医に診てもらい安心いたしましょう。
頻尿についてですが、水分を多く摂取すれば排尿の回数は増えます。
1日，５～６回が普通ですが、８回以上トイレに行くようであれば頻尿ですから、まずは泌尿器科医に相談いたしましょう。
おだいじにしてください。
①包皮小帯の断裂（出血は止まっている）
②包皮小帯の断裂（瘢痕性治癒）
③紫陽花
ペニスのシコリ
若い男性から相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
ペニスの上の陰毛部にシコリがあります。
少し赤く少しふくれてます。
触ると中に何か球体のようなものがうまってる感じです。
押したり摘んだりしたら少し痛いです。
これはなんの腫れなのでしょうか？
【回答】
ご心配ですね。
診察しないと分かりません。
が、恐らく、ペニスの基部（根部）に発症した毛嚢炎（毛包炎）が最も考えられる病気です。
恥丘部（陰毛が生えている部位）に出きた、毛嚢炎あるいは感染性粉瘤ですね。
皮膚の表面にいる細菌が毛穴や汗腺に入り込んで生じる皮膚の感染症です。
泌尿器科あるいは皮膚科を早期に受診し、抗生物質の内服薬と
局所につける軟膏を処方してもらってください。
感染性粉瘤であれば外科的処置が必要になるかもしれません。
いずれにしても、心配ありません。
直ぐに良くなりますよ。
お大事になさってください。
①恥丘部の毛嚢炎
②紫陽花
ペニスの裏筋が切れた
最近、非常に多い相談です。
２０代後半の男性からペニスの裏筋について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
女性とセックスしている最中に裏スジが完全に切れてしまい出血がかなりありました。
泌尿器科に行った方がいいのでしょうか？
今は、傷口にオロナインを塗って上からガーゼを当てている状態です。
もう一つ質問があります。
女性とセックスしていた時、裏スジが切れて血がだいぶ出たのですが
その時に限り避妊具をつけていませんでした。
女性のほうは大丈夫なのですか？
【回答】
２０代の男性。主訴は陰茎の裏筋が切れてかなり出血した。
裏筋のことを（陰茎）包皮小体といいます。相談内容からは、現在は出血は止まっていますね。
問題点は「（陰茎）包皮小体が断裂した」ことですね。
診察しないと断裂の程度は分かりませんが、貴男の場合、生まれつき包皮小体が短いのかもしれません。
このまま様子をみていれば、落ち着くと思います。
でも傷口にオロナインを塗るのはやめましょう。
しかし、今回落ち着いても、また同じ現象が生じることが危惧されます。
初めてのことですから、ご心配でしょう。
早めに、公的病院の泌尿器科専門医に診てもらって、安心いたしましょう。
また、貴男は女性に何らかの影響があるかと、心配していますが、大丈夫です。
貴男が性感染症になっていなければ、このアクシデントは外傷ですから
貴男自身の問題で、女性の妊娠や性感染症のご心配はいりません。
お大事になさってください。
「外尿道口の直径について」
男性から外尿道口の直径についての相談がありましたので報告いたします。【相談内容】
尿道口の直径が、1.3cmぐらいあるのですが、これは正常な範囲内なのでしょうか？
また、手術で尿道口の直径を狭くすることは可能でしょうか？
【回答】
男性の外尿道口の直径は個人差があります。
正常範囲は５〜１５mmと考えてください。
貴男の外尿道口の直径は、１３mmですから長い方ですが、正常範囲内です。
形成学的手術で尿道口の直径を狭くすることは可能ですが、排尿機能と性的機能、射精機能に問題がなければ、手術はあえてお勧めいたしません。
先ず、泌尿器科医に一度、相談され先天的奇形である尿道下裂がないことを確認されてください。
泌尿器科医の説明に納得した上で、それから形成外科医を受診、相談されては如何でしょうか。
お大事になさってください。
尿道下裂：本来の尿道口は上にあり、穴は盲端に終わっている。下に大きな裂孔があり、この穴から尿と精液が排出される。
典型的な尿道下裂である。手術の必要はない。
お正月：申年
「 陰茎の裏筋が切れそう」
２０代後半の男性からペニスの裏筋について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
“陰茎の裏筋が切れそう！”
昨日、シャワーを浴びていたらペニスに激痛が走りまして、
どうしたのかと思ったら、ペニスの裏筋が切れかかっていました。
具体的には切り込みが入った感じです。
血などはでていませんが、痛いです。
膨張して裏スジが伸びるとまた激痛が走ります。
できるだけ皮を向かないようにしていますが、洗う時には剥かないといけません。
これは自然に治るのでしょうか？
一応オロナインを塗って、様子を見ていますが、このまま治らないのであれば、病院に行って切ってもらうべきでしょうか？
傷は治ったことがありますが、切り込みみたいな感じになっているので、治るか不安です。
病院に行ったほうが良いのでしょうか？
それとも自然治癒に任せて、様子を見るべきでしょうか？
【回答】
２０代の男性。主訴は陰茎の裏筋が切れそうです。
裏筋のことを（陰茎）包皮小体といいます。
問題点は「切り込みみたいな感じになっている」ことですね。
診察しないと分かりませんが、貴男の場合、生まれつき包皮小体が短いのかもしれません。
このまま様子をみていれば、落ち着くと思います。
しかし、今回落ち着いても、また同じ現象が生じることが危惧されます。
初めてのことですから、心配でしょう。
早めに、公的病院の泌尿器科専門医に視てもらって、安心いたしましょう。
お大事になさってください。
過度な性行為などによって包皮小体に負荷がかかり断裂したと思われます。
包皮小体がもともと短い場合には、勃起時に亀頭が前傾し、性的行為によって 機械的刺激が加わり断裂し出血する。
「亀頭炎について」
４０代の男性から亀頭炎について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
２ヶ月ほど前に亀頭に傷をつけてしまったようで、若干血がにじんだような後ができ、その後しみのようなものができてしまいました。
形はいびつですが、１．５cm x １cmと、1cm x 1cm 位の２箇所とその他小粒なものが何箇所かあります。
痛みやかゆみはないので、石鹸で洗ってみたり、ピロエース石鹸を使用してみたのですが、症状が良くなるわけではなく、に悪くなるでもなく、という状況だったので、２週間ほど前からメディータム水虫クリームとドルマイシン軟膏をぬっておりますが、やはり特に変化らしきものがみえません。
仮性包茎なので普段は皮がかぶっているのですが、最近はめくった状況で様子を見たりしておりますが、しみのところが若干かさかさする感触で、このまま続けていれば治るのかな、と思いつつ、
できればもう少し早く直したい、と思い投稿させていただきました。
が使用している薬は適切なものでしょうか？
市販されている薬でより即効性のある物がありましたら教えてください。
よろしくお願いします。
【回答】
４０歳・男性。亀頭炎で悩んでいる状態ですね。
亀頭のシミはおそらく、亀頭炎が治った後に生じた炎症後の色素沈着と考えられます。
抗真菌外用薬やステロイド外用薬は診断が判明していませんから、皮膚粘膜移行部には使用しない方が賢明です。
即効性のある物は良いとは言えません。
私のお薦めする外用薬はコンベック軟膏、白色ワセリン、小児用プロトピック軟膏などです。
これで良くなるかどうかは、分かりません。良くなればいいのですが。
試してください。副作用はないと思います。
でも、やはり頭包皮炎を診てくださる先生を探して受診いたしましょう。
お大事になさってください。
【相談者からの返事】
ご指摘の点でよくよく観察してみると、しみの中でも明るめの赤いしみと沈着したような赤の箇所が混在しています。
ご紹介いただきました薬を試して様子を見ようと思いますが、状況に変化がないようであれば観念して病院に行こうと思います。
お忙しいところアドバイスありがとうございました。
「ペニスのイボ！」
４５歳の男性から 「ペニスのイボ！」の相談がありましたのでご報告いたします。
【相談内容】
宮本町中央診療所に通院していました。病名を思い出せずにいます。
亀頭の根元に小さなイボができて、先生はインベーダー？ ウィルス？
うる覚えですがそんな感じでおっしゃってました。
ヨクイニンの錠剤とべセルナクリームを処方されて使っていました。
2年以上前のことです。完治しましたが またイボができたような気がします。
ただ前とは若干違うようです。
陰茎の根元付近に2つと、睾丸に1つあります。
ただ皮を伸ばすと中のしこり？ は白いので毛穴のつまり？？
ニキビ？なのかなとも思いますが分かりません。
見てもらうのがいいのでしょうが不安なので、そこで先生にお聞きしたいです。
それに性病科は信頼できる方がいいので、現在閉院している先生以外に尾上先生が信頼できるドクターを、川崎市近辺で教えていただけないでしょうか。
【回答】
尖圭コンジローマあるいは他のイボの可能性がありますね。
近所に素晴らしい先生がいらっしゃいます。
ＪＲ鶴見駅の前にある、コーリンビル５階の皮膚科です。
ＮＨＫなどによく出ていらっしゃる先生です。
「まりこの皮膚科」 院長は本田まりこ先生です。
ネットで 「まりこの皮膚科」を見ていらしてください。
お大事になさってください。
「真性包茎ですが包皮をむくと痛い」
１８歳の男性から包茎の相談がありました。
【相談内容】
18歳の男性です。
完全な真性包茎だったのですが、２ヶ月前に少しだけ剥けるようになりました。
そして少しだけ皮を剥いて尿をすると痛みがあります。
皮を剥かないで尿をするとわずかですが、痛みがあります。
シャワーなども、時々しみるように痛いことがあります。
排尿してからもしばらく痛みが残る場合もあり、不快感もあります。
たぶん関係ないかと思いますが、この状態が生じる２週間前に吐き気を感じていました。
近所の病院で尿検査を受けましたが、特に異常はありませんでした。
どうすればいいのでしょうか…
市販薬でいいものとかはありませんか…
【回答】
18歳の男性。
真性包茎で包皮が少しむける状態になったということにお答えいたします。
包皮をむいて排尿すると、痛みがあるわけですから、包皮をむかないで排尿しましょう。
しばらくは不快感、違和感などがあるかもしれません。
感染などが生じなければ、次第に慣れてくると思います。
痛みもなくなってくるでしょう。
一つの対応方法としては、包皮をむいて、白色ワセリンを少し塗れば良いかもしれません。
炎症を起こす予防にもなります。
あるいは、泌尿器科医を受診して、非ステロイド系の外用薬（コンベック軟膏、アズノール軟膏など）を処方していただいたらいかがでしょうか！
これにこりずに、包皮をむくことは毎日やりましょう。
痛みがあれば止める。でも毎日、優しくむいてあげてください。
これを継続していれば、だんだんむける範囲は広くなり、だんだん楽に剥けるようになると思います。
でも無理はしないでください。
お風呂場でやさしくシャワーで洗ってあげましょう。
継続は力です。いいおちんちんになることをお祈りいたします。
お大事になさってください。
「陰嚢に小さなしこり (男性)」
７０歳の男性から相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
はじめまして。70歳の男性です。
半年ほど前から陰嚢に違和感（少し痒み）がありましたが、先日、陰嚢の右側睾丸の少し下あたりにピーナッツ状のしこりがあることがわかりました。
強く触ると少し痛みますが、通常痛みはありません。
これはどの様な病気が考えられるでしょうか。
また、その治療法など教えていただきたくお願い致します。
北海道東部に居住していますが、近隣に大きな病院もありませんので不安があります。
【回答】
北海道東部に居住。７０歳、男性。
半年ほど前から陰嚢に違和感（少し痒み）がある。
陰嚢の右側睾丸の少し下あたりにピーナッツ状のしこりがある。
強く触ると少し痛みがある。通常痛みはない。以上まとめました。
これは診察しないと分かりません。
陰嚢の表面皮膚のことか、陰嚢の中の睾丸の付近のことなのか！？
貴方の文面から、推測しますと、恐らく、悪性でなく、良性の小腫瘤だと考えます。
ご心配でしょうから、距離的に大変でしょうが、一度札幌などの泌尿器科医を受診なさることを
お勧めいたします。お大事になさってください。
「亀頭包皮炎について (男性)」
【タイトル】
亀頭包皮炎について
【投稿者】
亀頭包皮炎について (男性)
【内容】
こんにちは。２５歳の男性です。
初めまして。相談させてください。
かれこれ2年ほど、亀頭包皮炎(赤み、湿疹、かゆみ等)に悩まされています。
泌尿器科、皮膚科等のお医者様を転々として薬を試していますが、一向に良くなりません。
いまはコラージュフルフルで毎日洗う等しており、そこまで症状は重くありませんが、根本的に解決したいです。
尾上先生にも直接診て頂きたかったです。
先生がご存知の良いお医者様か、解決方法をご教示頂きたく存じます。
宜しくお願い致します。
【回答】
２５歳、男性。
亀頭包皮炎(赤み、湿疹、かゆみ等)で２年間ほど悩まれている。
泌尿器科、皮膚科等のお医者様を転々として薬を試してきた。とまとめました。
非ステロイド系の軟膏白色ワセリン、コンベック軟膏、アズノール軟膏、スタデルム軟膏などをお試しになられた思います。
それぞれ、自分の亀頭包皮に合うかどうか、使い勝手が良いかなど、長所、短所があります。
副作用もある場合があります。
刺激性が無いのは白色ワセリンですが、ご自分の使い勝手の良し悪しがありますので、試してみないと分かりません。
亀頭包皮は皮膚粘膜移行部ですから、ステロイド軟膏の使用はあまりお勧めできません。
もしステロイド軟膏をご使用なさるのであれば、非ステロイド系の軟膏と混合され濃度を弱めて使用された方が良いと考えます。
現在使われているコラージュフルフルで落ち着いているのであれば、それでもよろしいかとも思います。
あと、お試ししたかもしれませんが、プロトピック軟膏０．０３％小児用（免疫抑制薬）も選択肢にあります。
また亜鉛華軟膏もお勧めです、少し脂分が多いですが、試す価値はあります。
できれば根本的に解決したいですね。良くなってもしばらくすると、症状は出てくる可能性があります。
その時、その時の症状に応じて対応が必要になります。
もし診察なさるのであれば皮膚科医で女医さんですがこの先生をお勧めいたします。
ＪＲ鶴見駅前で最近開業された、「まりこの皮膚科」です。
グーグルで「まりこの皮膚科」で検索され、必ず予約をして受診されてください。
ＮＨＫ、「ためしてがってん」などにも出演されている著名な女医さんです。
東京慈恵会医科大学皮膚科の前教授です。
お大事になさってください。
「黒子 (男性)22歳」
２２歳の男性から相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は２２歳の男性です。
性器の裏辺りに昔から黒子みたいなものがあった記憶があるのですが、最近それが少し大きくなり、膨れてきたのですが大丈夫でしょうか？？
（黒子みたいに黒くはないです）
【回答】
２２歳の男性。昔から、性器の裏側に黒子様の物を認めていた。
最近それが少し大きくなり、腫れてきた。
以上まとめました。
これは言い換えると黒褐色様の小腫瘤ですね。
悪性の物か、良性の物か！？
これは診察しないと分かりません。
泌尿器科あるいは皮膚科に受診なさってください。
そして安心いたしましょう。
お大事になさってください。
「陰茎折症でしょうか？」
ある男性から、陰茎折症について相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
お忙しい中、失礼いたします。陰茎折症についてご教授ください。
昨日、性行為を行ったのですが、その途中で陰茎が「ポキッ」っと鳴りました。
若干の痛みはあったものの、そのまま性行為を継続することができました。
しかし、その後陰茎を見てみると、少し内出血が起こっていました。
陰茎の曲がりや痛みはありません。
これは、陰茎折症なのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
【回答】
大事な陰茎のことですから心配ですね！
性行為の最中に陰茎がポキッと鳴ったそうですね。
恐らく、陰茎海綿体を包んでいる海綿体白膜に極、わずかな傷（裂傷、破裂など）ができたのかもしれません。
陰茎に多少の内出血が認められているので、陰茎折症の可能性があります。
陰茎には海綿体が３本あります。
１本は亀頭と尿道周囲を包むようにある尿道海綿体です。
もう２本は陰茎の左右両側にある陰茎海綿体です。
この３本の海綿体は白膜で包まれています。
陰茎折症の典型例ではこの海綿体白膜が何らかの刺激で破裂し、見る見るうちにペニスが巨大に腫脹し、赤紫色に変色してきます。
貴方の場合は恐らく、陰茎海綿体白膜の一部に軽い傷ができ、わずかな出血が生じたものと推察いたします。
幸いなことに、陰茎の曲りや疼痛はないそうですが、早急に泌尿器科の専門医を受診いたしましょう。
そして安心いたしましょう。お大事になさってください。
「精巣部の痛みについて (男性)」
精巣部の痛みについて男性から相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
始めして、初投稿させてもらいます。
最近精巣部分が歩く度に痛みます。
精巣てんねんかと思ったのですが、七転八倒する痛みも、精巣が腫れると言うこともありませんでした。
また、熱や吐き気というのも無く、単に我慢できる痛み 違和感があるんです。
しかも、片方のみです。
昨日まで左側だったのが、次の日には右側になったりします。
これって、どういう症状、またはどういう疑いをかければよいでしょうか？
病院で1度検査する予定なのですが、その前になにか分かればと思いますので、よろしくお願いします。
【回答】
年齢不詳の男性です。貴男がおっしゃる通り、精巣捻転（睾丸回転症、精索軸捻転など）の臨床症状（七転八倒する強度な疼痛など）がなく精巣の腫脹もないので、精巣捻転は否定できると考えます。
左右どちらかの鼠蹊部あるいは陰嚢内の違和感があれば精索静脈瘤が考えられます。
長時間の立位、長時間のデスクワーク、長距離ドライブなど立位で長時間同じ姿勢を保っていると違和感が出てくるかもしれません。運動不足も一つの誘因になることがあります。
貴男が考えているように、一度泌尿器科の専門医に診てもらうことをお勧めいたします。お大事になさってください。
「ぺニスの皮から血が出てきた！」
１６歳の男子から相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は１６歳の男子です。
今日の朝起きてぺニスに違和感があり、ペニスを見てみたら外の皮が少し切れていて血が出ていました。
これが原因で何かの病気とかになりそうで不安です。
一般の消毒液を使用しても大丈夫でしょうか？
相談の仕方が下手くそでごめんなさい。
【回答】
貴男は１６歳の男子ですね。
包皮が切れる病気はいろいろあります。心配していることでしょう。
皮膚、粘膜が切れてしまえば出血もしますが、しばらくすれば止まるものがほとんどです。
出血が止まってしまえば大丈夫です。
考えらる病気は包皮炎、包皮輪のビラン、その他の炎症などがあります。
性的な交渉（オーラルセックスを含めて）があればそれが誘因となりえます。
あるいは貴男は若いからまだ心配はいりませんが、糖尿病により包皮の弾力性が低下し、何らかの物理的力が加わり小さな傷ができたり、裂傷が生じることもあります。
消毒などはせずに、早急に泌尿器科医にみてもらってください。
何時行くの？
今でしょう！
「性器ヘルペスの日常生活での感染力について (女性)」
女性から「性器ヘルペスの日常生活での感染力について」相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
性器ヘルペスについて質問させて下さい。
先月に初感染で高熱とリンパ節の痛み、排尿時の痛みに大変苦しみました。
一生治らないことや繰り返し再発することを聞いて大変ショックと不安でたまりません。
しかし、それよりも、今年の年末に娘が里帰り、出産で帰省することを医者に相談したところ、それは避けた方がよい、赤ちゃんを抱っこしないよいに
…と言われ死んでしまいたい気持ちになりました。
性器ヘルペスに罹患してしまうと、赤ちゃんにのオムツ替えや抱っこをする等で接触したり、まして一緒に入浴したりすることはできないのでしょうか？
お忙しい中、大変申しわけありませんが、どうぞご教示頂きたくお願い致します。
【回答】
良いアドバイスができなくて申し訳ございませんが、ご相談なさると良い先生をご紹介しておきます。
ＪＲ鶴見駅前のコーリンビル５階に 「まりこの皮膚科」（院長：本田まりこ先生）がありますから、この先生に受診の上ご相談なさることをお勧めいたします。
インターネットで探してください。
グーグルで「まりこの皮膚科」を検索して必ず予約して受診なさってください。
この先生はヘルペスでは日本の大家です。
先週もＮＨＫの「ためしてがってん」に出演しております。
お大事になさってください。
「睾丸が腫れています」
３０歳代の男性から、「睾丸が腫れている」という相談がありましたので、報告いたします。
【相談内容】
３日前、微熱（体温は計ってませんでしたが、たてないほど辛い、ほどではなかったです）が出ました。
頭が重い、関節痛、気だるさがあったので風邪の前兆かと思い、その際、ベンザブロックLを一日分（３回）飲みました。
現在はほぼ症状ありません。
その微熱が出た当日から、左の睾丸に違和感を覚えるようになりました。
動くと、左の睾丸（いわゆる、袋の中、玉自体です）が痛むので、２日前、おそるおそる触ってみると倍近く腫れていることが分かりました。
触ると余計に痛いです。
現在も歩行や座るときに若干痛みますが、生活できないほどではありません、もちろん触ると痛いです。
陰嚢（いわゆる、袋です）自体は腫れておらず（ふくらんでおらず）、赤みもありません。
見た目は右とさほど変わりません。
精液は濃いめの血が混じっています。
射精時に痛みはありません。
パートナーでない女性（風俗店）とのオーラルセックスは二度、この一ヶ月でありました。
３週間前と、１週間前の２回です。
性病の可能性はあると思います。
尿は色や頻度などいつも通りですが、排尿時にほんの少し痛みがあります。
他の部位には特に何も変化ありません。
これは、睾丸に炎症を起こしているのでしょうか？
それとも、何かもっと悪い病でしょうか。
出張のため、来週火曜に病院へいく予定ですが、早めるべきでしょうか。
ご回答よろしくお願いいたします。
【回答】
貴男の臨床症状をまとめると、微熱、左睾丸部痛、陰嚢内容の腫脹、血精液症、軽度の排尿時痛などです。
感染機会は性風俗店（オーラルセックスなど）で３週間前と１週間前の２回ある。
以上のことから、結論からいうと考えられるのは左急性精巣上体炎（副睾丸炎）、血精液症そして急性尿道炎です。
早急に公的病院の泌尿器科を受診し治療を受けることをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「亀頭包皮炎」
２０代後半の男性から亀頭包皮炎に関する相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
私は亀頭包皮炎ではないのでしょうか？
こんにちは。非常に焦っています。
仮性包茎の男になります。薬学部を卒業しているので、医学のある程度の知識はあります。
８日前に、新しくできた彼女に生でオーラルセックスをしてもらいました。
そして、その２日後から陰部の裏筋の部分痒みと少しの赤みが出現しました。
またその３日後に一度泌尿器科に行き、性器ヘルペスを疑われて、ガンシクロビルを処方してもらいました。
しかし薬を服用しても一向によくならず、むしろ悪化しました。
昨日より亀頭および包皮に痒みに加え痛みが出現、さらに真っ赤に腫れるという状態になってしまいました。
歩くのに支障をきたすほど腫れており、痛いです。
また、同時に39度の熱、咳、喉の痛み、倦怠感が出てきました。
そこで今日、違う泌尿器科医師に診てもらったのですが、血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで、抗生物質を点滴してもらいました。明日も点滴してもらいます。
処方してもらった薬はロキソニンだけで、塗り薬はもらっていません。
ネットや本で調べて、この症状は亀頭包皮炎だと思ったのですが、
今日、医師からは一言もそれは言われませんでした。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だとあったのですが、
今回、陰部には触れないようにと言われただけでした。
本当に痛くて腫れて、いつも向ける皮が全く向けません。
包皮と陰茎の先が壊死してしまうのではないかと不安です。
このまま放置して大丈夫でしょうか。また、抗生物質点滴は亀頭包皮炎に効果がある(一時治療？)のでしょうか。
長文失礼しました。よろしくお願いいたします。
【回答】
少し長くなりますが、経過をまとめてみました。
先週の金曜日に、新しくできた彼女に生でオーラルセックスを受けた。
日曜日から陰部の裏筋の部分痒みと少しの赤みが出現した。
水曜日に泌尿器科に行き、性器ヘルペスを疑われて、ガンシクロビルを処方された。
薬を服用しても一向によくならず、むしろ悪化した。
昨日より亀頭および包皮に痒みに加え痛みが出現、さらに真っ赤に腫れるという状態になった。
歩行障害をきたすほど腫れており、疼痛がある。
同時に39度の熱、咳、喉の痛み、倦怠感が出てきた。
今日、他の泌尿器科医師に診てもらい、血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで、抗生物質の点滴を受けた。明日も点滴してもらう予定。処方薬はロキソニンのみで、外用薬はもらっていない。
ネットや本で調べて、自分としては、亀頭包皮炎だと思っている。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だとあったのですが、
今回、陰部には触れないようにと言われた。
本当に痛くて腫れて、いつもむける包皮が全くむけない。
以上まとめてみました。
性器ヘルペスであれば水疱あるいはビランを認めるはずです。
もしオーラルセックスによる性器ヘルペスの初感染であれば皮膚・粘膜症状として
水疱あるいはビランが左右対称にでるのが一般的です。
また典型的であれば発熱、鼠蹊部リンパ節腫脹、疼痛を認めます。
であれば貴男は性器ヘルペスではない可能性があります。
ガンシクロビルは抗ウイルス薬ですが、性器ヘルペスに投与するのは一般的ではありません。
また泌尿器科医で血液検査の白血球数結果から淋病の可能性があるということで点滴を受けた
ということですが、淋病の臨床症状がなく、血液検査の白血球数結果から淋病と診断するのは考えにくいことです。
淋病診断の根拠がありません。
貴男が言うように亀頭包皮炎の可能性が大きいです。
亀頭包皮炎の治療にはステロイドなどの軟膏の塗布が一般的だと書いてある、
または考えている先生が多くいらっしゃいますが、そうではありません。
口唇、ペニスなどのデリケートゾーン（粘膜、粘膜皮膚移行部）は、
他の皮膚と比較して薬の吸収率が数倍高いので、
ステロイド軟膏の塗布はできる限り避けた方がよろしいでしょう。
非ステロイド系の軟膏をお勧めいたします。
参考になったでしょうか！ お大事になさってください。
「生殖器母斑みたいのもの (男の子）」
１６歳の男子の母親から相談がありましたから、報告いたします。
【相談内容】
私の息子のことで相談させてください。１６才の男の子なんですが、ペニスに生殖器母斑みたいなものができています。
これは治療できますでしょうか？
【回答】
ご心配ですね。１６歳の男子、ペニスに生殖器母斑ができた。
これは診察しないと分かりません。公的病院の泌尿器科あるいは皮膚科を受診することをお勧めいたします。
お大事になさってください。
「キンダベートについて 」
【投稿者】
キンダベートについて (女性)
【内容】
彼氏のデスクの上に泌尿器科の袋があり「陰部」という文字を見つけたので中を見てみました。
キンダベートという軟膏を処方されたようなのですが、キンダベートを処方する症状で考えられる病気は何でしょうか？
軽く検索してみたところ、亀頭包皮炎やアトピーて出てきましたが。
出張の時に行ったようで、県外の病院でした。
病院に行った話も聞いておらず、怪しさだけが募り精神的につらいです。
回答宜しくお願い致します。
【回答】
見てはいけない物を見てしまいましたね！貴女にとっては精神的につらい状況になってしまいましたね。
キンダベート軟膏は一般名はクロベタゾン酪酸エステル軟膏（外用合成副腎皮質ホルモン剤）と言って 副腎皮質ホルモン剤としては最もマイルドな外用剤の一つです。
短期間であれば陰部（デリケートゾーン）に使用しても大丈夫です。
貴女の彼氏が陰部にキンダベート軟膏を使用したとすると、考えられる疾患は貴女がご心配している亀頭包皮炎やアトピー皮膚炎が考えらえますが、他の部位（肛門周囲、陰嚢、股部など）の皮膚炎かもしれません。
包茎があればそれだけで亀頭包皮炎にもなります。
性感染症とは関係ない可能性が十分にあります。暖かく見守ってあげてください。
貴女に迷惑をかけることはないでしょう。彼もそれを望んでいることでしょう。
お大事になさってください。
包皮輪狭窄 (男性)
年齢は不詳ですが、真性包茎による包皮輪狭窄の手術について相談がありましたので
ご報告いたします。
【相談内容】
私は包茎で専門クリニックでカウンセリングしてもらった所、包皮輪狭窄と診断されました。
通常時は力を加えれば剥けますが、勃起時は包皮の締め付けがきつく痛いです。
それで手術を考えているのですが、クリニックでは保険が適用されず費用が巨額だったためしていません。
泌尿器科だと保険が適用されると聞いたので今回質問させていただきました。
保険適用の場合、費用はいくらかかりますか？
また、遠方のため抜糸などの通院が困難なのですが大丈夫でしょうか？
ご回答お待ちしております。
【回答】
相談内容から、貴男が真性包茎による包皮輪狭窄として回答いたします。
保険適用では３割負担の方で、背面切開術（７４０点）を行うと、２２２０円の負担です。
環状切除術（２０４０点）を行うと ６１２０円の負担となります。
これは手術料金のみです。
その他に初診料、再診料、薬品代などの負担が加算されます。
医療機関によって料金系体、診療体制に多少の相違があります。
場合によっては入院になる場合もあります。
保険で手術をしてくれる医療機関（泌尿器科）を探してください。
自分が行かれる医療機関が見つかったら必ず、貴男が納得されたうえで、手術を受けてください。
また、術後は通院が何回か必要になると考えてください。
お大事になさってください。
『陰茎のカリ首あたりにブツブツ』
１０代後半の男性からペニスについて相談がありました。
【相談内容】
陰茎のカリ首にブツブツがあります。
これは何でしょうか？病気でしょうか？
性行為はしていません。
泌尿器科へいった方がいいでしょうか？
【回答】
診察をしないと分かりませんが、貴方は性行為をしてないのですから、おそらく性感染症とは関係のない亀頭冠に発症している真珠様陰茎小丘疹と思われます。
このブツブツは大きさがほぼ揃っており、円形あるいは楕円形で規則的に並んでいます。
これは生理的な変化・状態でご心配いりません。
日本人男性の４０～５０％に見られるものです。
ご心配であれば、泌尿器科の専門医に診ていただきましょう。
セックスによる包皮小帯断裂 出血
春ですね！４０代後半の男性が受診してきました。
主訴は「裏筋が裂けて出血して強い痛みがあります」ということでした。
お話を聞くとソープランドにてセックスの最中のアクシデントでした。
セックスの最中に突然、ペニスの裏筋が裂けて出血しコンドームの中は血だらけになったそうです。
また出血は２時間ほど止まらなかったと言っています。
この男性は以前から亀頭包皮炎を繰り返している方で、恐らく
慢性的な粘膜の炎症が継続していたため包皮小帯の弾力性が低下し、
そこにセックス時のピストン運動という外的刺激が加わり、突然、
この包皮小帯が断裂、裂傷が生じたというのが、今回のアクシデントの誘因と考えられます。
夜間であったため基幹病院の緊急外来にて形成外科医に圧迫止血してもらったそうです。
そして翌日、当院に来院してきました。
当クリニックでの性器の視診では包皮小帯は約５ｍｍ断裂しており、
断裂部の創面は直径５㎜大で出血は止まっており、創面は紅潮したビラン面を呈していました。
（写真１を参考にしてください）
また軽い慢性的亀頭包皮炎（皮膚粘膜症状）の所見を認めました。
治療は創面保護のため消炎用軟膏と感染予防のため抗生物質を投与し、創面が癒されるのを待つことにしました。
そして外傷８日後に再診した際には創面は縮小しビラン面は少しあるもののほぼ治癒状態でした。
経過は極めて順調、良好でした。（写真２を参考にしてください）
ここで包皮と包皮小帯について説明しておきます。
包皮は亀頭を包む皮膚です。亀頭冠の腹側端（裏側）と外尿道口が出会う亀頭の腹側面（裏側）正中線上、つまり身体の真ん中において包皮は小さなヒダとなっています。
このヒダを包皮小帯といいます。この包皮小帯と陰茎縫線とはつながっています。
言い換えると包皮小帯とは外尿道口と陰茎縫線を結ぶヒダなのです。
亀頭包皮癒合（癒着）
３０歳代の男性が来院してまいりました。
訴えは 「先生！亀頭と皮がくっ付いてしまいました。気が付いたのは１カ月前です」
陰茎を診察すると確かに、亀頭部と包皮の内板の一部がくっ付いて癒着している状態である。
まるで橋渡し（ブリッジ形成）するかのように癒着している状態である。
写真を参考にしてください。
症例１．亀頭包皮癒合
症例２．亀頭包皮癒合
亀頭包皮炎を繰り返したり、
亀頭包皮炎が生じても症状が出ない場合、そのまま放置してしまい、
気が付かないまま亀頭粘膜と包皮内板の粘膜が癒着してしまうことが考えられる。
また原因が不明のことも多い。
ペニスに機能的な問題がなければ無処置でも構いませんが、局所の引きつれに伴い尿線が乱れたりすることがある場合、
性交渉に支障がある場合、さらに美容整形的な面から、ブリッジ形成部を切断することをお勧めいたします。
手術は容易にできます。術後は快適な性交渉が可能となります。
症例１．亀頭包皮癒合
症例２．亀頭包皮癒合
精液の中に血液が！
４０歳代の男性から血精液のことで相談がありましたのでご報告いたします。
【相談】
私は４０歳の男性です。精液の中に血液が混じります。
一昨年(2013年)12月末より精液に血が混じるようになりました｡
2ヶ月ほど様子見をして改善しなかったため近所の泌尿器科にて診察を受けましたところ｢前立腺炎であり､年齢から癌の疑いは絶対無い｣との説明を受けました｡
半年ほど薬を続け､2014年10月頃に一時出血は止まりましたが､1週間ほどで再発してしまいました｡
忙しさから通院と薬を止めてしまったのは5月頃ですので､なぜ一時的に治まったのかはわかりません｡
しかし､2014年10月～現在では精液に血が混じると言うよりほとんど血が出ているといった感じです｡
通常の精液のように粘りもなく､真っ赤です｡
関連はわかりませんが､左太ももの内側が希に痛みます｡
また､現在非常に大きな心的ストレスを抱えていて常に頭痛があり､寝込むこともあります｡
なお､発症の半年ほど前から勃起機能の衰えを感じています｡
通院を再開する意味があるのか､セカンドオピニオンをすべきかで悩んでいます｡
考えられる症状の可能性と対応案のアドバイスをお願いします｡
【回答】
貴方のお話からして病名・状態としては血精液症です。
精液は前立腺液、精嚢の液および精巣からの精子で成り立っています。
出血部位は前立腺が最も多いと考えられています。
出血は出たり止まったりします。
出血は放置していても止まる場合もあります。
貴方は精神的ストレスでお悩みですから、公的総合病院の泌尿器科で精査を受けましょう。
また勃起機能の衰えについても検討してもらいましょう。
お大事になさってください。
【相談者からの返事】
早々、ありがとうございます。では､地元の大学病院で診てもらいます｡
睾丸の激痛
１７歳の男性から「睾丸の激痛」について相談がありましたので、その報告をいたします。
【相談１回目】
６日前に左睾丸に激痛が走り医者に尿検査と触診と肛門に何か入れられ検査して精巣上体炎と診断されました。
今はなにもしなければ痛みはありません。でも動くと袋がひりひりします。
痛みはなくなってきたのですが腫れがまっくひいていません。
精巣捻転の場合、吐き気を伴うと聞きました。
激痛が走った日の夜、嘔吐してしまいました。
もしや精巣上体炎じゃなくて精巣捻転なのでしょうか？
また痛みはなく腫れているのですが壊死している可能性はありますか？
また放置していたら不妊症になりますか？
【回答１回目】
左睾丸の激痛があり、泌尿器科医に精巣上体炎と診断された。
鼠蹊部のリンパ腺の腫脹、発熱などはなかったのですね。
おそらく抗生物質を服用して落ち着いてきたと考えられます。
精巣上体炎であれば良くなるまで１～３か月はかかります。
睾丸が壊死している可能性はありません。
精巣捻転（睾丸回転症）、精索静脈瘤などがなければご心配ありません。
また不妊症になることもないでしょう。
現在、受診されている泌尿器科医にご相談いたしましょう。
【相談２回目】
ありがとうごさいます！
だいぶおちついてきて痛みはまったくなくなりました。
でも睾丸はまだだいぶ腫れています。
精巣捻転だったという可能性はありませんか？ 壊死してなくてよかったです。
もし壊死して放置してたら睾丸ってどうなりますか？
【回答２回目】
精巣捻転の可能性はないと考えます。
精巣捻転があれば激痛が走ります。もしそうであれば緊急手術になります。
もし精巣捻転で精巣が壊死をしたら、精巣が委縮して陰嚢内容がほとんど消失してしまいます。
お大事になさってください。
ペニスの裏筋の外傷
２０歳代の若い男性から相談がありました。
【相談内容】
昨年の10月くらいに、ペニスの裏筋と言われている部分をぶつけてしまい、
少し切れて出血しました。その傷は１か月くらいで治ったのですが、
傷跡として、裏筋の部分のほんの１部分が鳥のとさかのようになってしまいました。
１本髪の毛より少し太いくらいような紐が長さ4mmほど出てるような感じです。
触って痛みはないのですが、たまに下着に挟まったりして引っ張られると少し痛
みを感じます。
この部分を治すことは可能なのでしょうか？切除しなければならないのでしょうかで？
もし可能であれば、どのくらいの費用と日数がかかりますでしょうか？
治療の際の痛みなどもありますでしょうか？
変な相談で申し訳ございませんが、ご返答頂ければ幸いです。
よろしくお願い致します。
【回答】
ペニスの裏筋とは、亀頭に近い裏筋を包皮小帯そして陰茎の体部の裏筋を陰茎縫線といいます。
貴方のお話で察するに、陰茎裏筋の外傷部分の一部に鳥の鶏冠状の突起様線状物が生じたという状態です。
その太さが髪の毛１本程度で長さが４㎜の紐様突起物ということと思われます。
これは、そのまま放置してもかまいませんが、時々、下着に挟まったりして、引っ張られると痛みを感じるのであれば外科的にその部分を切除されては如何でしょうか。
費用、時間、手術時の痛みについてはご自分が受診する病院でお聞きください。
気になさることではないとかんがえますが。
先ずは病院に受診されることが大事です。
陰嚢内容物の異常
１７歳の男性から相談がありました。その報告です。
【相談】
1日前に、陰茎の包皮に水が溜まったような痛みも変色もない腫れを発見しました。
数時間そのまま放置していると、おそらくその腫れが左の睾丸から出ている管のようなところに移動しました。
現在はその腫れは見える所から消えてしまったのですが、直ぐに病院に行くべきでしょうか？
また、どのような原因が考えられますか？
【回答】
貴方のお話・状態を聞いて、先ず考えられるのは、粘膜部に現れた局所血管性浮腫です。
口唇によく表われるアレルギー現象です。
クウィンケの浮腫とも言われています。
この現象が包皮に出たのではないかと考えます。
血管のアレルギー反応と考えられています。
普通の皮膚に表われれば蕁麻疹のようなものです。
数時間でなくなります。
または陰茎硬化性リンパ管炎かもしれません。
これも痛くも痒くもありません。
また症状があらわれれば病院を受診いたしましょう。
お大事になさってください。
包皮小帯の疼痛
３０歳の男性から男性器から相談がありましたので報告いたします。【相談】
ここ2～3日、亀頭のうらの筋の繋がってるところ中心に痛みがあります。
気持ち腫れている気もします。何もしなければ痛みはありませんが、触ると痛みます。
尿をする際は痛みはありません。
痛みの種類は、強いて言えば、ヒリヒリするという感じです。
薬局で非ステロイド系の軟膏を購入し塗っていますが、今後どうすればよいでしょうか？
ご指導ください。
【回答】
亀頭のうらの筋の繋がってるところは包皮小帯といいます。
この部位は炎症が生じやすく、また傷つきやすいところです。
この部位は皮膚粘膜移行部(デリケートゾーン）で、ステロイド系の薬剤は好ましくありません。
貴方の購入された非ステロイド系の軟膏（消炎鎮痛外用剤）がよろしいかと思われます。
軟膏を使用していても、腫れやヒリヒリ感などが改善されない場合または悪化する場合は、軟膏の使用を中止して、早めに泌尿器科の専門医に診ていただきましょう。
陰部のイボ
若い男性から相談がありましたので、それをご紹介いたします。
【相談】
初めまして！相談させて頂きます。
私は31歳の男性です。以前、手術をした際に下半身の（陰部）剃毛をしました。
その後は、陰毛が伸びてくると痒かった事もあり剃毛を続けておりました。
3カ月ほど前から、剃毛のあとにイボみたいな物が出始めて、最初は1つだったのが今では5つほどに増えてきました。
患部は、陰茎の根本の部分から1センチくらいの場所です。横一列に5つほどできてます。
お恥ずかしいのですが、仮性包茎でして皮の部分にも小さなイボみたいな物が1つあります。
以前、頭部にイボが出来た時は皮膚科で液体窒素での治療をしました。
今回は陰部という事もあって泌尿器の方がいいのかな？と悩んでます。
そして、治療をするならどのような治療方なのか、費用はだいたい保険適用でおいくらくらいなのか、泌尿器でもイボを除去して頂けるのかを知りたくて質問させてもらいました。
現在は、パートナーとの性交渉も自粛しております。
【回答】
剃毛による器械的刺激とイボが出来た関係は分かりません。
しかし、イボが陰茎の根部近くに複数できており、包皮にもイボが見つかったのですから、是非、泌尿器科で診察を受けましょう。
治療は保険適用で可能と考えます。
先ず、イボが何であるかの診断が大切です。尖圭コンジローマの可能性もあります。
治療方法は診断された疾患により変わってきますが、外科的治療（レーザー光線治療、電気メス凝固治療、液体窒素による凍結療法など）、外用薬塗布治療、内服薬治療などが考えられます。
パートナーとの性交渉は健康になってからにいたしましょう。
「左睾丸痛と射精感はあるが精液が出ない」
最近、若い男性から 「左睾丸痛と射精感はあるが精液が出ない」という相談を受けましたので報告いたします。
【相談】
左睾丸痛があり、射精感はあるが精液が出なくなりました。
一応近所の泌尿器科を受診し神経因性膀胱と慢性前立腺炎と診断されています。
私としては、男性不妊症を克服して子供を授かりたいです。
どうしたらよいでしょうか？
【回答】貴方の臨床経過をまとめました。
貴方の主訴： １．左睾丸痛 ２．射精感はあるが精液が出ない
経過：近所の泌尿器科で、神経因性膀胱と慢性前立腺炎と診断された。
子供を授かりたい。 以上まとめてみました。
先ず左睾丸痛ですが原因はいろいろ考えられます。
次の、射精感はあるが精液が出ない。
これについては逆行性射精の状態です。
この２点について、総合病院の泌尿器科で精査していただきましょう。
お子さんが授かりますようにお祈りいたします。
陰茎小帯の損傷について
ある男性から相談がありました。その報告をいたします。
【相談内容】
はじめまして。病院で受診すべきか悩んでいたところ、インターネッットで、こちらの病院を見つけ、藁にもすがる思いで相談させてもらうことにしました。
症状は男性器の裏スジ(正式には陰茎小帯というのでしょうか？)がえぐれているというものです。完全に切れているわけではなく半分ほど切れてしまいました。ある女性とのセックスが原因だろうと思います。ある女性と交際することになり、その女性の性欲が強いこともあって1日で多い時は3回程度性行為をしました。性器の相性というものがありますが、彼女との相性は良くはありませんでした。例えば挿入時に締め付けというか圧迫感を感じていましたが、私自身、性器にこうした問題を抱えたこともなく、大丈夫だろうと考えていました。私は性的な体力が高く1日数回の行為を持てます。当の彼女が特例ではなくもっと行為を重ねていた女性もいたので大丈夫だろうと考えていたのです。しかし２週間ほど前、風呂で性器を洗っていると激痛が走り、よく見ると陰茎小帯がえぐれていました。
ビックリいたしました。シャワーだけでもものすごい激痛でした。具体的には裏スジが水平にパカっと切れているような状態です。調べて見ると少なからず同じような方がおり、しばらく安静にしていればなおるとのことでした。そしてようやく昨日になって痛みがなくなりました。私はいわゆる仮性包茎でセックスにはサイズも含めて全く問題なかったのですが、皮を向いて見るとまだ完全には傷口がくっついていない状態でした。以前は用を足すときも皮を剥くと痛いので、ギリギリのところでしていたくらいです。私に新しい彼女ができ彼女が性行為を望んでいるようです。私もしばらくなので望んでいますが、今の状態で行為を行っても大丈夫なのでしょうか？取り返しのつかないことになるのであれば控えようと思います。
またその場合は彼女に理由を説明しようと思うのですが、別の女性とのことであり、私が彼女であれば悲しい報告になると思います。このような場合、どのように報告すべきでしょうか？今の彼女は私がはじめて結婚を意識したほど大切な方で傷つけたくありません。と同時に私は性行為には自信というと変ですが、女性を喜ばせることができるので、彼女を満足させてやりたいとも思っています。最後に、私は病院へ行くべきでしょうか？ 今のまま薬を飲んで治療していて、また以前のように使えるようになるでしょうか？いろいろ調べると裏スジは切った方が良いとか様々なことが書いてあり、混乱しています。専門家のご意見をお聞かせください。
今、私はは岡山在住ですが、こちらの病院が信頼できると思えば、必ずこちらで受診させていただきたいと考えております。
長文になり失礼致しました。今の彼女が本当に大切で、明日には会うことになります。もし可能であればそれまでにご指南いただけると嬉しいです。これからのことを思うと本当に不安です。よろしくお願いします。
【回答】
大変、びっくりですね。もともと貴男の包皮小帯は、生まれつき少し短い状態であったと考えられます。包皮小帯が短いと、勃起した時に陰茎が十分に伸展できず、亀頭が前側に傾いてしまいます。
俗にいう“あそび”がない状態です。そこにセックス時のピストン運動という機械的刺激が加わり、突然、この包皮小帯が断裂したというのが、今回のアクシデントと思われます。包皮と包皮小帯について説明しておきます。包皮は亀頭を包む皮膚です。亀頭冠の腹側端（裏側）と外尿道口が出会う亀頭の腹側面（裏側）正中線上、つまり身体の真ん中において包皮は小さなヒダとなっています。このヒダを包皮小帯といいます。
この包皮小帯と陰茎縫線とはつながっています。言い換えると包皮小帯とは外尿道口と陰茎縫線を結ぶヒダなのです。
貴男のペニスの場合は、包皮小帯が断裂したお陰で亀頭の“あそび”ができ、逆に自由に動けるようになったのではないでしょうか。
このような場合、断裂面の両端の接合手術はいりません。もし接合すれば、例え手術がうまくいっても、また包皮小帯が短い状態になってしまい、強い負荷がかかれば再断裂してしまう可能性が大です。
それを避けるためにも、断裂面の接合は行わない方がよろしいでしょう。
出血が止まり、感染さえしなければ、そのまま創面（傷）が癒されるのを待ちましょう。抗生剤の服用はした方がよろしいでしょう。時が解決いたします。でも至急に泌尿器科医の診察を受けることを勧めます。
以上が私の考えです。お大事になさってください。
非特異的亀頭包皮炎
２０代後半の未婚、男性がクリニックに受診してきました。クリニックにはスマホを見てきたそうです。主訴は「性器が腫れて、痛かったり、痒かったりします」です。
『何時からですか？』
「昨日から痒みと痛みがでてきました。
今日からオチンチンが腫れてきました。心配です」
先ず、診察する前に、彼の下着が分泌物でかなり汚れていることに驚きました。
つづいて、性器を診察しようとすると、包皮輪が狭小（せまい状態）で、包皮が簡単にめくれません（飜転できない状態）でした。
それでも優しく、ユックリ、ユックリ、包皮をめくっていきました。
かなり痛そうです。
『痛いですか？！』 「大丈夫です・・・ウ・・！」
そういいながら、包皮がやっとめくることができ、亀頭が露出できました。
みると亀頭、包皮内板、冠状溝が赤くなっており、特に包皮内板、冠状溝周辺はウエットでジュクジュク、ズルズルしており、かつ黄色の固まったカス（恥垢）が、かなり溜まっていました。
専門家と言えども、あまり見たくない所見（状態）でした。
これでは下着が汚れる訳です。
しかし、尿道口からは膿などは出ていませんでした。
『女性との関係はありましたか？風俗とかに行きましたか？』
「恥ずかしいのですが、３日前に、人生で始めてヘルスに行きました」
『それでは、オーラルサービスと素又（大腿の内側にペニスをはさみマッサージなどを受けること）をしたということですね！？』
「はい、その通りです」
この病気の臨床診断名は非特異的亀頭包皮炎です。
これは比較的ポピュラーな病気です。
病原微生物は、淋菌やクラミジアではなく連鎖状球菌、ブドウ状球菌、腸内細菌類、大腸菌などです。
ヘルスに行ったことが感染源・誘因で生じた、いわゆる雑菌（細菌）による亀頭包皮炎と考えられます。もちろん、尿の細菌学的検査・遺伝子検査を行いましたが、淋菌、クラミジア感染は認められませんでした。
治療は抗生物質の内服と非ステロイド系消炎用軟膏を使用しました。
彼は、その５日後に再来院してきました。
性器を見ると、陰茎包皮内板の赤みはなくなり、炎症はかなり改善されていました。
が、残念なことに、包皮内板には、まだ恥垢が溜まっていました。
『お風呂に入った時に包皮をめくって洗っていますか？』
「包皮をめくるのが、怖くて洗っていません」
『包皮をめくることは、怖くありません。心配ありませんよ。
これからは、毎日めくって、亀頭と包皮を優しく洗ってあげてください。
でなければ、貴方はセックスをする資格はありませんよ』
「分かりました。今日からはチャンと洗うようにします」
なんと彼は、これまでの人生で、ペニスの包皮をめくったことがなかった訳ですね。
そこで、包皮をめくるトレーニング（練習）を毎日行うように指導しました。
毎日、包皮をめくること（包皮のストレッチ）です。
このストレッチを努力して毎日行っていれば必ず、容易に包皮がめくれるようになります。
さらに、話をよく聞いてみました。
『ところで、彼女はいるの？』
「彼女はいます。でもこれまでにセックスをしたことがありません」
『これからは、風俗に行かないで、彼女とセックスをしなさい。
彼女はそれを待っていると思いますよ。それには包皮のストレッチをする事と包皮の清潔を保つことが必要ですね』
「わかりました。がんばります」
最後に、彼が彼女と健康なセックスができるようになることをお祈りいたします。ごきげんよう！
潤滑液：宇宙の滑り“アストログライド
今回は、潤いが不足している女性のための潤滑液についてお話いたします。
米国：バイオフイルム社のアストログライドは高性能の潤滑剤ですが、日本ではあまり知られていません。
ＮＡＳＡの最先端化学技術で開発された潤滑液です。このアストログライドは、今までの常識を覆すといわれ、極少量でも充分な水溶性ローションです。
製品の主な特徴としては
１．使用感の良い水溶性でありながら驚異的な潤滑持続性能があります。
２．女性本来の潤いと区別がつかない程のリアルで上質な使用感があります。
３．使用後は水または温水でサッと洗い流すことができます。
４．アメリカＦＤＡ(食品医薬品局)の認定を受けており安全性・信頼性のある製品です。医療機関でも推奨製品として使用されております。
５．コンドーム（スキン）と安全に使用可能です。
６．ｐＨバランスにおいても身体にとても優しい潤滑液です。
このバイオフイルム社のアストログライドは多くの種類があります。
その中からいくつかその特徴をご紹介いたします。
Ａ．レギュラー タイプ
バイオフイルム
社独自の植物性潤滑成分の製品です。水溶性では今までの常識を覆す驚異の潤滑性能（１５分以上指で擦り合わせても潤滑性能が落ちません）と女性の体液と区別がつかない程の上質な使用感があります。
Ｂ．グリセリン・パラベンフリー タイプ
潤いが不足している女性の原因の多くは女性ホルモン分泌量の不足、減少(更年期）が関係しています。女性ホルモン分泌量の減少は同時に化学成分に対してアレルギー体質になりやすくなるという調査結果も出ています。
グリセリン＆パラベンフリー タイプの潤滑液はバイオフィルム社独自の植物性潤滑成分により良質な潤滑効果があります。アレルギー反応が非常に出にくい画期的で安全性の非常に高い製品です。
Ｃ．ナチュラル タイプ
オールナチュラル・植物性製品と初めて認定された次世代の潤滑剤といわれています。安全性の観点から身体につけるものにナチュラル製品を選ぶ傾向が特に女性の間で高くなってきており、この植物性の成分をふんだんに使った安全で、自然派の方にお勧めの製品です。
Ｄ．ジェル タイプ
ジェルタイプのレギュラー製品の性能は、垂れないジェルタイプの製品です。
ヌルヌル感も加わり、アナルを含めあらゆる用途に最高の使用感が得られるそうです。
Ｅ．アストログライド エックス （Astroglide X）タイプ
水溶性のシリコンオイルベースの製品で、更にハードなプレイを求めるユーザ ーにも向いているそうです。『究極』の潤滑性能・使用感、宇宙の滑りとも言われ、特にアナル用途に向いています。またウォータープレイにも最適だそうです。
Ｆ．ウルトラジェントル ジェル タイプ
アストログライドの特徴である水溶性、ジェルの上質な質感、潤滑性能はそのままに、アレルギー反応成分である、グリセリン、パラベン、アルコールを一切使用せず、敏感肌の方にも痒み等のアレルギー反応が非常に出にくい画期的で安全性の非常に高い製品といわれています。
以上のようにアストログライド製品は多くの種類があるので試してみて、自分に合った潤滑液を見つけてはいかがでしょうか。 潤いが不足している女性に対し豊なセックスライフが期待されます。
豊かな性行為に「潤滑液」をトライアル！
「彼の金玉が３個ある！？」「精液瘤」（後編）
前回は、カップルで受診してきた彼のほうに、精液瘤の疑いがあったことをお話いたしました。
今回は、この精液瘤についてもう少し詳しくお伝えします。
精液瘤の大きさは殆どが直径２ｃｍから４ｃｍ大ですが、もちろん、もっと大きな場合もあります。
多くは20歳～50歳代にできますが、陰嚢の腫脹だけで痛みなどはありません。
癌とも関係ありませんし、子供もつくれます。
陰嚢に触れて偶然に発見されることが多いのですが、大きくなると陰嚢が腫れて、精巣嚢腫（陰嚢水腫）との区別が難しくなる場合もあります。
精液瘤かどうかを調べる臨床診断の一つに、透光性試験があります。
陰嚢の後面から懐中電灯をあてると、精液瘤は内容が液体なので光を通しますが、精巣（睾丸）は光を通しません。こうしておおよその診断ができます。
また精液瘤に針を刺して、その内容液を採取すると、比較的透明度の高い乳白色の液体が得られます。この穿刺液を顕微鏡検査して精子が発見されれば診断がつきます。
精液瘤は小さければ、穿刺して内容液だけ採取し様子をみますが、また内容液が溜まってしまい、何回も穿刺しなければならなくなる場合もあります。
再発を繰り返す場合や大きい場合は泌尿器科医の診察を受け、手術の判断をしてもらいましょう。
この彼の場合は、精液瘤に比較的太い針を刺して、その内容液を20ccほど採取いたしました。
比較的透明度の高い乳白色の液体が得られました。
診断結果は、典型的な精液瘤でした。
「彼の金玉が３個ある！？」「精液瘤」（前編）
20代前半の女性が、彼を連れて受診してきました。
彼女は、開口一番こう言いました。
『先生、彼の金玉が３個あるんだけど、どうしてなんですか？3年前に付き合い始めた時には、確か左右に一つづつしか玉がなかったのに、いつの間にか右の袋の方に小さな玉が一つできて、それが段々大きくなってきて、今では金玉と同じくらいになってるんです。大丈夫かどうか、診てください。』
「それでは、診察いたしましょう」
彼は２３歳のサラリーマンでした。
今までに陰嚢のトラブル等は無いと言います。
診察すると、確かに彼の右の陰嚢の中には２つの塊が触れました。
感触からすると、上に位置するのが精巣(睾丸)で、もう一つはピンポン玉大の大きさになっており、泌尿器科医の経験から直ぐに精液瘤を疑いました。
さて、この精液瘤とは何でしょうか？
その前に、精巣上体について簡単に説明したいと思います。
精巣上体は、精巣から精管まで精子を運ぶ細い1本の管が束なっている器官です。
この精巣上体の細い管腔壁の一部が弱くなって伸びてしまい、袋状に膨らみ、精子の混入した液が充満して次第に腫大して大きくなった嚢胞が、精液瘤です。
それでは、次回はこの精液瘤について、もう少し詳しくお話いたしましょう。
ペニスの恥垢（後編）
受診してきた２０代後半の彼のペニスに黄色い恥垢がたまっていることがわかったところまでお話しましたね。 その診察の続きです。
『ほら、見てごらん。こんなに黄色い垢がたまっていますよ。 お風呂に入ったら、めくってあげて、そーっと優しく洗ってあげてください』
「でも、先生。自分でめくって、元に戻せなくなるのでは？」
『大丈夫です。これからは入浴時に毎日、おちんちんのストレッチ運動をしましょう』
「エッ！おちんちんのストレッチ運動？！」
『そうです。めくる！もどす！めくる！もどす！いち！にー！さん！一！二！三！です。 さらに包皮輪を左右、前後に拡げましょう。包皮輪を引っ張ります。これも、一！二！三！です』
彼に包皮輪のストレッチ運動の指導を行いました。
もちろん今回の来院目的である“ブライダル性感染症チェック” としてHIV検査、梅毒、淋菌、クラミジアなどの検査も行いました。
その後、1週間後の来院を約束しました。そして、彼は1週間後にやってきました。
「先生、どうでしたか？」
『“ブライダルチェック”のHIV検査、梅毒、淋菌、クラミジアなどはすべて陰性でした。よかったですね。おめでとう。』
「ありがとうございます。ところで、先生。以前におっしゃっていただいたストレッチ運動ですが…。 痛くて、自分では、めくって洗えませんでした」
『そうですか！努力が足りないようですね』
「それに、先生。言いにくいのですが、セックスをしてしまいました。包茎の状態で、つまり包皮を被せて、 コンドームを付けてやってしまいました…」
『これからは、恥垢をきれいに取り除いてからセックスをしてください。このペニスの状態ではセックスする資格はありません。パートナーの女性に失礼ですよ。それに、毎日のおちんちんのストレッチ運動が大切です。継続は力ですからね。必ずスムースにめくれるようになりますから』
「分かりました。これからは頑張ってストレッチ運動をやってみます」
そう言って今回の診察は終了し、今度は2週間後の来院を約束してお別れしたのでした。
ペニスの恥垢（前編）
秋も深まり、肌寒い日のこと、２０代後半のエリート・サラリーマンが受診してきました。
「ブライダル性感染症チェックをお願いいたします」
『それは素晴らしいことですね。人生の節目には、是非、STIチェックをいたしましょう』
「先生、HIV検査とSTI検査をして下さい」
『では、その前に、外陰部の診察をしますね。まず、ベッドに横になっていただけますか？おちんちんを診ますよ』
彼のペニスは仮性包茎でした。
でも包皮輪が狭く、包皮をめくるのはやや難しい状態でした。
しかし、亀頭を診る必要があるので、包皮を、そっと優しく、ゆっくりとむいていきました。
「先生、痛い、痛いです」
少し痛そうでしたが、亀頭を半分ほど露出すると、驚きました。
陰茎の亀頭冠全周囲にわたり、恥垢の塊がびっしりと付着していたのです。
黄色の恥垢です。
黄色の恥垢は、硬いチーズの様で、それがウロコ状に整然と並んでいました。
また、その一部はすでに石の様に硬くなってしまっていました。
２０年間以上の恥垢が蓄積された結果なのでしょうか。
こんな場合には、一体どうしたらいいのか。
この診察のお話の続きは、次回またすることにいたしましょう。
気になるおりものの臭い（その３）
前回とその前の２回にわたり、おりものの臭いに悩む女性からの相談内容をご紹介しています。
詳しくはバックナンバーをご覧ください。
今回は健康な女性の腟内に存在する乳酸菌の働きの話の続きからご紹介します。
乳酸菌は腟内を酸性に保ち、雑菌の侵入を防いでいるのです。
ところが何らかの原因で腟内の細菌叢のバランスが崩れることにより細菌性腟症が生じてきます。
そうしますと悪臭を生じることがあります。
シャワーで腟内を洗いすぎた・ビデを良く使用する・腟内にタンポンを挿入したまま忘れた・海綿（カイメン）を取り忘れたなどなど・・・。
この様な場合に腟常在菌の善玉菌としての作用が破綻し、細菌が増殖して細菌性腟症が発症します。
しかし細菌性腟症でも症状が無く、自覚症状の帯下（オリモノ）の訴えが軽いものが約半数あります。
また、オリモノは健康な状態でも月経の周期で変化するため、オリモノの状態により病気の有無を知ることは難しいことです。
また、セックスをすると出血する件については、若い女性によく見られる症状です。
といいますのも、若い女性は一般的に子宮腟部に生理的にビラン（軽いタダレ）があり、出血しやすい状態にあるからです。従ってセックスして出血しても不思議ではありません。
しかし、子宮頸癌などの可能性もゼロではないですから、専門医の診断を一度受けてみることを、彼女にお勧めしました。
自分の体の状態をチェックするためにおりものの状態などに意識を配ることは大切なことです。
さらに、かかりつけの婦人科医を持ち、悩みをすぐに相談できるような状態にしておくと、もっと安心ですね。
皆様の性の健康をお祈りしています。
気になるおりものの臭い（その２）
前回、おりものの臭いに悩む女性が、婦人科で検査を受け、「カンジダだ」と言われたところから、カンジダの特徴についてお話をしました。
詳しくはバックナンバーをご覧ください。
今回は彼女のもう一つの悩み、「おりものの臭い」について考えてみましょう。
もし彼女がトリコモナス腟炎になっていたとすれば、多量のおりものを認め、時に臭いが気になることがあるでしょう。また、細菌性腟症では、おりものは少量ですが、臭いが大変、気になるはずです。
この臭いはアミン臭と言ってスルメの様な臭い（魚の臭い）です。
細菌性腟症は原因が不明の場合も多くありますが、生活習慣の中で腟内をきれいに洗う女性に生じることもよくあります。
健康な女性の腟内にはさまざまな常在菌が存在しますが、その多くは乳酸桿菌（デーデルライン桿菌）です。
腟には強い自浄作用があり、いわゆる善玉菌あるいは乳酸桿菌の働きによるところが非常に大きいと考えられています。
この乳酸菌がどんな働きをしているかは次回にご紹介しましょう。
気になるおりものの臭い（その１）
先日、２１歳の既婚女性からおりものの臭いについて電話で相談を受けました。
体の臭い、特に女性器の臭いについてはなかなか人にも相談できず、悩んでいる方も多いかと思います。ぜひ、この相談を参考にしてみてください。
彼女の訴えの内容を整理してみると、以下のようなものでした。
1）おりものの臭いが気になり、性病検査をしたが、陰性だった。しかし、「カンジダ（真菌）になっている」と言われた。
おりものの臭いの原因はこのカンジダなんでしょうか？
2）また、セックスをすると出血するのもカンジダが原因なのでしょうか？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
まずは彼女が気にしている「カンジダ」についてお話しましょう。
この女性は、婦人科で子宮頸管・腟分泌物の検査を受け、クラミジア、淋菌、トリコモナス原虫などは陰性だったということでした。
彼女は「カンジダだ」と言われたことを大変気にしていましたが、これはおそらく治療の必要のないカンジダだと思われます。
厳密に言えば、腟カンジダ症も性感染症に入りますが、カンジダ症は女性特有の病気ともいわれ、セックスでなる確率は５％以下といわれています。
またカンジダは腟内に常在菌として存在する場合もあり、症状が現れてなければ治療の必要はありません。
しかし、腟カンジダの多くは抗生物質、風邪薬などの服用後や糖尿病の人に生じやすく、その特徴的な症状は強いかゆみです。
では、彼女の気にしている「おりものの臭い」の原因は何なのか？
次回はそれをお話ししましょう。
包茎の悩み～俺は真性？仮性？どっち？（その３）
包茎についてお話ししていて、3回目になります。
1回目は「包茎であることに必要以上に劣等感やコンプレックスを持つ必要はない」
2回目は包茎の「真性」「仮性」に関するお話で、包茎の状態を5つのパターンに分けて解説いたしました。
詳しくはバックナンバーをご覧ください。
今回は包茎の中でも注意が必要なもの、あるいは手術についてお話します。
前回お話しした5分類のうち、注意が必要な状態があります。
それが、(4)弛緩時（非勃起時）には剥けて亀頭を露出できるが、勃起時には包皮輪がやや狭小で、
無理すれば剥くことができるが、包皮輪を元にもどすことが難しくなる状態です。
この状態ですと、包皮を剥いたままにしておくと冠状溝の部分で亀頭が徐々に締め付けられ苦しくなります。循環障害を生じリンパ液が包皮内板に溜まり、包皮が腫れあがり、元の状態に戻せなくなります。
これが有名な“嵌頓包茎”です。
以前のコラムの中でもご紹介させていただきましたので、是非そちらもご覧下さい。
また(5)仮性包茎で弛緩時（非勃起時）でも勃起時でも包皮を剥くことができ、亀頭を露出できる状態。
これは何の問題もありません。
また、包茎の手術については前回示した(1)～(4)の状態であれば、手術を行うことを考慮してもいいかもしれません。若い男性であればセックスがうまくいかないことは自信の喪失、女性との関係の構築の困難にもつながりかねないので、手術でそれが改善できるなら、実行されるのもよいと思います。
しかし、既婚者であったり、すでにお子さんがいらっしゃるなど、特にセックスに支障がなければ手術はお勧めいたしません。
ただ(1)真性包茎で、最も程度が強いのは、「包皮輪（包皮の先端部分）が狭小で、弛緩緩時でも包皮が剥けず、亀頭がまったく見れない状態。」の方は、恥垢が溜まったり、炎症や感染症が起きる可能性が高くなりますから、手術を考えた方がよろしいかもしれません。
悩んだときは、一人で考え込んだり、ネット上などにある根拠ないうわさに惑わされず、ぜひ泌尿器科専門医に相談してみましょう。
医学的に正しいアドバイスをもらい、最終的には自分で判断することが大切です。
パートナーの方も、正しい知識を共有し、いっしょに問題解決に取り組めるといいですね。
ご参考になりましたでしょうか？
みなさんの性の健康をお祈りしております。
包茎の悩み～俺は真性？仮性？どっち？（その２）
前回から包茎についてお話ししています。
前回は「包茎であることに必要以上に劣等感やコンプレックスを持つ必要はない」
というお話をしました。詳しくはバックナンバーをご覧ください。
さて、今回は包茎の「真性」「仮性」に関するお話です。
私のクリニックに包茎に関して受診してこられるかたは、
大抵まず「先生、私の包茎は真性でしょうか、仮性でしょうか？」と尋ねられます。
しかし、包茎を「真性」あるいは「仮性」と二つに分けることは大変、雑な分け方だと思います。
もっと細かく分けてみると理解しやすくなります。
実際には包茎の状態は千差万別で、真性包茎と仮性包茎の間にはその中間形がいくらでもあります。
これは学術的な分類ではありませんが、私は患者さんが理解しやすいように５段階の程度に分類してお話ししています。
(1)真性包茎で、最も程度が強いのは、包皮輪（包皮の先端部分）が狭小で、
弛緩時（非勃起時）でも包皮が剥けず、亀頭がまったく見れない状態。
(2)弛緩時（非勃起時）であれば、無理すれば亀頭の一部がどうにか見ることができるが、
亀頭の露出はできず包皮を剥くことは不可能な状態。
(3)弛緩時（非勃起時）には剥けて亀頭を露出できるが、勃起時には包皮輪が狭小で剥くことができない状態。
(4)弛緩時（非勃起時）には剥けて亀頭を露出できるが、勃起時には包皮輪がやや狭小。
無理すれば剥くことができるが、包皮輪を元にもどすことが難しくなる状態。
(5)仮性包茎で弛緩時（非勃起時）でも勃起時でも包皮を剥くことができ、亀頭を露出できる状態。
さー、どうでしょう？男性諸君の中で、この中で自分に当てはまるものはありますか？
次回はさらに、上記の状態の中で注意が必要なもの、また包茎の手術についてお話ししましょう。
包茎の悩み～俺は真性？仮性？どっち？（その１）
今回は男子の永遠の悩みである“包茎”のことについて勉強いたしましょう。
若い男性にとっては、男性器に関して最も気になる項目のひとつではないでしょうか。
一方、女性の方は「包茎」と言われても、いまひとつピンとこないかもしれません。
この思い入れのギャップが、時に男女間の断絶の原因にもなったりもします。
包茎については、なかなか他人に相談したりすることに抵抗を持つ方が多いため、
残念ながら、さまざまなうわさや医学的に正しくない情報も世の中に流布しています。
この機会に男性も女性も正しい情報をしっかり学んでくださいね。
「包茎」とは、勃起時ではなく、非勃起時（弛緩時）に亀頭部が包皮で覆われている状態を言います。
さて、男性であれば思春期になると誰しも自分のペニスの状態に関心をいだきます。
かつては銭湯でお互いのペニスを観察し、情報を得たものでした。
そして男子の三悪として「ファザコン、マザコン、皮かぶり」とか言って「皮かぶり」の男子をからかったものです。
これからも、男として生まれた人間であるいじょう、俺は「皮かぶりなのか！」
と悩む男子が延々と大勢でてくるでしょう。
でも、ペニスに皮がかぶっていても一向にかまいません。
「おしっこ」ができ、「セックス」ができれば、気にしなくてもいいのです。
排尿ができ、射精ができれば男性として何の問題もありません。
陰茎の働き・役目は排尿と射精です。包茎でも何の心配もありません。
まずはそこをしっかり認識して、不要な劣等感やコンプレックスを持たないことが重要です。
また、女性は男性が気にしているほど、包茎について深い知識も関心も持ち合わせていないことが多いのも現実です。
恋愛やセックスがうまくいかないことを包茎のせいだと捉える若い男性も少なくないですが、
決してそんなことはありません。ぜひ正しい知識を得て、ご自分に自信を持ちましょう。
さて、包茎と言えば「真性」か「仮性」かというのがよく話題になります。
皆さんはその見分け方をご存知ですか？
また、包茎は上記二つに単純に分けることもできないことも御存じでしょうか？
次回はその点についてお話ししましょう。
「むき過ぎ注意！」嵌頓包茎のこと
先月のある日、35歳の郵便局員が私の診療所を受診してきました。
来院の理由を聞くと、「ペニスが腫れて元にもどらない。先生、助けてください！」
と、必死の訴え。
早速、「セックスはいつしましたか？いつから腫れましたか？」と確認しますと、
「セックスは２カ月以上やっていません。腫れたのは３日前からです。
実は自分で、ペニスを少し無理やりにむいてしまいました。
そしたら、元に戻らなくなり、痛みがでてきたんです。」とのことでしたので、早速診察を開始しました。
ペニスを診察すると確かに亀頭をつつむ包皮が腫れあがっています。
亀頭は露出していますが、腫れ上がった包皮で冠状溝が見えない状態に。
一見、なんだか、亀頭が苦しそうにも見えます。
これがいわゆる、“嵌頓包茎”の症状です。
嵌頓包茎は、包皮をむきにくい仮性包茎か、真性包茎の人に起きる病的状態です。
包皮を無理やりにむいて、亀頭部を露出するのはいっこうに構わないのですが、
そのまま放置しておくと、包皮にリンパ液が溜まり、元に戻せなくなる場合があります。
時間をおくと、ますます包皮が腫れ上がり、ペニスが締め付けられ、絞扼状態となります。
露出している亀頭とその襟元が黄色く全周に渡り腫れ上がり、まるで、昔、テレビのＣＭでかけた『襟巻きトカゲ』のように見えます。
さて、では、これに対してどんな処置を行うかといいますと、
泌尿器科専門医であれば先ず「嵌頓包茎整復術」を試みます。
用手的に腫れ上がった包皮輪を元に戻し、亀頭に被せます。
約９０％はこれでめでたしめでたしです。
しかし、絞扼状態によっては、絞扼部位を切開し、整復しなければいけない場合もあります。
貴方のペニスがもしもこうなったら、一刻も早く専門医に駆けつけましょう。
貴方と将来を担う『息子さん』の幸せのために！
また、その前に「むき過ぎ」にも注意してくださいね。
陰茎持続勃起症（priapism）その3
前回、痛みを伴った勃起が数時間も続くという『陰茎持続勃起症（priapism）』のうち、「静脈流出不良型」についてご説明をしました。詳しくはバックナンバーをご覧ください。
今回は『陰茎持続勃起症』の二つ目、「動脈流入過剰型」についてお話ししましょう。
「動脈流入過剰型」の原因としては、会陰部の鈍的外傷（騎乗型損傷＝会陰部の外傷）が多く、動脈血が絶えず流入するため，陰茎海綿体内は低酸素状態になることはありません。従って、器質的勃起障害になることはあまり多くありません。
しかも「動脈流入過剰型」は疼痛が軽度で勃起が不完全であるため，診断・治療が遅れることがしばしばあります。しかし，この状態が長く続けば，組織の線維化をきたし勃起障害を生じる可能性が高くなります。
動脈流入過剰型の治療は、過剰に流入する動脈血流量を減少させることです。血管造影を行い，血管の破裂した箇所を確認し、塞栓術（血管をある物質でふさぐ手術）を行う事が標準的治療になっています。塞栓物質として，自己血餅やゲラチンが使用されています。動脈流入過剰型は器質的勃起障害になることはあまり多くはありませんが，勃起機能が回復しなかった報告もあります。その原因として治療開始の遅れが指摘されていますので、やはり早い治療が肝心です。
いずれにしても持続勃起症は陰茎の組織が破壊され、陰茎海綿体の線維化さらには将来勃起障害が発生する可能性もあるということを、患者さんは理解しておくことが重要です。
陰茎持続勃起症（priapism）その2
前回、痛みを伴った勃起が数時間も続くという『陰茎持続勃起症（priapism）』の症状を訴えた男性の例をご紹介しました。詳しくはバックナンバーをご覧ください。
今回はこの『陰茎持続勃起症（priapism）』について詳しくお話ししましょう。
「持続勃起症」を大きく分けると「動脈流入過剰型」（陰茎の動脈血の流入量が過剰になるタイプ）「静脈流出不良型」（陰茎の静脈が閉塞し血液流出量が減少するタイプ）に分けられます。
まずは「静脈流出不良型」についてお話しましょう。
「静脈流出不良型」は持続勃起症では多くみられ，その原因は白血病などの血液疾患、骨盤の腫瘍、脊髄の損傷、糖尿病、ＥＤの治療として行われている陰茎海綿体内自己注射や、アルコール、麻薬などの常習でも起こることがあります。しかし、原因不明のことが多いのが実状です。
ここで特記すべきは、最近ではＥＤ改善剤（バイアグラ、レビトラ、シアリスなど）が最も多い原因となってきているようです。これには紳士諸君、注意が必要です。
「静脈流出不良型」は静脈血の停滞により，陰茎海綿体内は低酸素状態となり，器質的勃起障害になりやすくなります。そのため緊急に治療を開始しなければなりません。
まず交感神経刺激薬により平滑筋を収縮させ、勃起を抑制します。もし薬物療法で効果がなければ直ちに陰茎海綿体のなかを生理食塩水で洗浄したり、血管収縮薬を注射したりします。しかしそれでも改善しなければ、陰茎にたまった血液を取り除く手術や、血管のシャント手術を施行することも必要です。
もし貴方が持続勃起症を疑ったら、早急に手術が可能な泌尿器科のある総合病院を受診する必要があります。１日以上たってしまうと、海綿体が変性して将来勃起障害を来す危険性が高くなりますのでご注意ください。
「持続勃起症」のもうひとつのパターン「動脈流入過剰型」については、次回にお話ししましょう。
陰茎持続勃起症（priapism）その1
ある朝、33歳のサラリーマン男性が、私の診療所に受診してきました。
症状を伺ってみると
「昨日の夜9時から勃起が続いていて、ペニスに痛みがあります。何とかしてください。」という訴え。
さっそく診察をすると確かに、ペニスは腹壁に対し９０度に直立し、正に勃起状態です。
そこでまず陰茎を触診してみます。
亀頭に硬さはなく、温かみもなく、柔らかい状態です。
しかし陰茎の柱（さお＝体部）は硬く、疼痛を訴えています。
このことから、私は「陰茎持続勃起症」の疑いがあると判断し、某大学病院に連絡しますと、
「受け入れるから、急いで患者さんをよこしてください」との了解を得ました。
そこで簡単な医療情報提供書を作成し、患者さんを大学病院に送ったのでした。
「陰茎持続勃起症」といっても、初めて耳にする方が多いかもしれませんね。
そこで今回はこの陰茎持続勃起症について、少し詳しくお話してみましょう。
陰茎持続勃起症は，日常の泌尿器科救急疾患では多くはありませんが、的確な診断と治療を早急に求められる疾患です。また外性器という肉体的、心理的な特殊性（形態、性機能）を考えて診察する必要があります。
しかも男性器特有のことですので、女性には理解し難い病気（トラブル）であり、これが原因で離婚したり、婚約解消になるケースもあります。
陰茎持続勃起症（プリアピスムpriapism）とは，性欲や興奮と無関係に４～6時間以上勃起が持続し、痛みを伴う状態です。
ではなぜ興奮とは無関係に勃起が持続してしまうのでしょうか？
持続勃起症には、陰茎の血液の流入と深い関係があるのです。
処女膜ってどんな膜？
先日、32歳の未婚女性から処女膜についての相談がありました。
処女膜というのは、女性でも知っているようで知らないようです。
男性は「処女膜」と聞いただけで、何かゾクゾク・・とすることでしょう。
さて処女膜って、どんな膜なんでしょうか？
女性からのご相談は以下のような内容でした。
「私はセックスの初体験で 処女膜がやぶれませんでした。たまに出血しない人もいると聞いてはいますが、
その後のセックスの時も出血しないままです。過去に激しいスポーツをしていたわけでもないのに、何故なんでしょうか？」
「セックス初体験＝処女膜が破れる＝出血」というイメージは、ドラマや小説などで、皆さんの中にも刷り込まれているかもしれません。そして、処女膜というものを女性自身でもおそらくご覧になったことがないため、なにか膣の入口を蓋のように完全に覆っているものをイメージされているのかもしれません。
実際の処女膜は膣口（入口部）の全周囲に粘膜のヒダ（襞）として輪状に認めます。
形は個人差があり様々ですが、普通は膣口（入口部）をせばめているだけであり、生まれた時から小さな穴が開いています。処女膜で膣を塞いでいるわけではありません。
ですから生理的なおりものや、いわゆる生理の出血（血液）はこの穴から出てきます。
生理用品（タンポン）もこの穴から挿入します。
ただ、まれに『処女膜閉鎖症』といって生まれつき処女膜で膣がふさがっていることがあります。
また、『処女膜強靭症』といって処女膜（粘膜）が厚かったり、弾力性がなかったり、膣口がせまいためペニスが膣内に挿入できない場合もあります。
『処女膜閉鎖症』、『処女膜強靭症』については簡単な手術を受ければセックスができるようになります。
また激しい運動（スポーツ）やタンポンなどの挿入によっても処女膜が裂けたり、破けることはありえますが、そうでないことの方が多いでしょう。
また性的な行為（ペニスをワギナに挿入）により、処女膜の一部が裂けて出血することもありますが、出血しないこともあります。出血する女性は約５０％ぐらいでしょう。出血すると『処女膜が破れた』ということになります。
女性からすると『処女が証明された』ということにもなりますし、男性側からすると『この女性は処女だったのだ』ということにもなります。
一昔前には、『初夜』という言葉がありましたが、いまやこの言葉は死語になっていますね。
昔は、この「出血の事実」を悪用して、初夜のとき寝室のシーツに血液の赤いシミを付け、『私は処女である』と見せかけたという話を聞いたものです。
今の時代そんなことはあまり意味のないことになりました。
ですから処女膜が破けても、破けなくてもどっちでも、良いのです。
何の心配もいりません。
セックスの回数を重ねれば、段々、この処女膜の亀裂部位が多くなり、膜の面積も減ってきます。
もちろん、お産（分娩）をすれば、膜が損傷を受け亀裂部位が深くなるでしょう。
ですが多くの場合、処女膜の残根は閉経期まで認められ、高齢者になるにつれて徐々に無くなっていきますが、もちろん個人差があります。
相談者の場合、おそらく現在、処女膜はセックスしたことにより多少なりとも亀裂が入っており、ただ自分で確認できる出血がなかったのでしょう。何の問題もありません。
貴女の健康なセックスをお祈りいたします。
ペニスから出血！？陰茎小帯の断裂
冬のある朝のことでした。
私の診療所の外来診療が始まるとすぐに、
「先生、ペニスが切れました。出血が・・・！」
と言って２２才の男性が彼女同伴でやってきました。
その彼女に見覚えがあると思ったら
なんと当診療所にまじめに検診にやってくる、性風俗嬢のひとり。
まずは彼の患部を診ると、ペニスは可愛そうに血まみれ状態。
しかし、診断は直ぐにつきました。包皮小帯の断裂です。
断裂面からの出血はほぼ止まっているものの、
『先生、痛いよー！これって大丈夫？』
と、診察中に顔をしかめる彼は本当に痛そうな様子でした。
ひと通りの処置を終えて詳しく話を聞いてみると、
一緒にホテルに泊まった二人が、
起きぬけのモーニングセックスをした最中のアクシデントであったのだとか。
もともと彼の包皮小帯は、生まれつき少し短い状態であったようです。
包皮小帯が短いと、勃起した時に陰茎が十分に伸展できず、
亀頭が前側に傾いてしまいます。
俗にいう“あそび”がない状態です。
そこにセックス時のピストン運動という機械的刺激が加わり、
突然、この包皮小帯が断裂したというのが、今回の事件のようです。
いい機会ですので、ここで少し包皮と包皮小帯についてご説明しましょう。
包皮は亀頭を包む皮膚です。
亀頭冠の腹側端（裏側）と外尿道口が出会う亀頭の腹側面（裏側）正中線上、
つまり身体の真ん中において包皮は小さなヒダとなっています。
このヒダを包皮小帯といいます。
この包皮小帯と陰茎縫線とはつながっています。
言い換えると包皮小帯とは外尿道口と陰茎縫線を結ぶヒダなのです。
この彼のペニスの場合は、
今回、包皮小帯が断裂したお陰で亀頭の“あそび”ができ、
逆に自由に動けるようになりました。
このような場合、断裂面の両端の接合手術はいりません。
もし接合すれば、例え手術がうまくいっても、
また包皮小帯が短い状態になってしまい、
強い負荷がかかれば再断裂してしまうでしょう。
それを避けるためにも、断裂面の接合は行わないのです。
それから彼は再び来院することはなく、
私もその後の経過を気にしていましたが、
意外なところから彼の近況を聞くことができました。
彼のことを教えてくれたのは、自分の検診のために来院してきた例の性風俗嬢。
彼女いわく
「あれからとてもうまくいっています。先生のおかげです。ありがとうございます」とのこと。
「うまくいっている」が何を指しているのか、あえて追求するような野暮は止めておきましょう。
なにはともあれ、よかった、よかった。
睾丸回転症って何？（後篇）
前回は、睾丸回転症とは睾丸がどんな状態になるのか、またその症状についてお話しました。
今回は睾丸回転症の診断と治療方法についてご紹介しましょう。
診断は、症状と触診による睾丸、副睾丸の位置関係、痛みの部位、睾丸挙上による痛みの増強などをみます。血流状態を見るために、超音波断層検査、超音波カラードプラー検査、MRI検査、精巣シンチグラフィーなどを行うこともあります。
一般に発症から６～８時間以内であれば、手術により睾丸機能の回復が望めるとされています。
早ければ早いほどよく、疑わしいときはタイミングを逃さず手術で確かめることが必要です。
24～48時間も経過すると、睾丸は壊死に陥ってしまうので、その場合は除睾術が行われます。
治療は、陰嚢の外より手指で睾丸を元の状態に戻す用手整復術を試みますが、いたずらに時間を掛けてはいけません。うまくいかなければタイミングを逃さず、緊急手術に踏み切ります。
足の下から見て右の睾丸は時計方向に、左の睾丸は反時計方向に回転していることが多いとされています。
手術は、睾丸の回転を解除し、血流が回復すれば睾丸固定術を行いますが、
血流が戻らず壊死に陥っている場合は睾丸を摘出しなければなりません。
また反対側の睾丸にも同様に睾丸回転症を発症する恐れがあるため、予防的に睾丸固定術を同時に行うこともあります。
実は、この睾丸回転症（精巣捻転症）は泌尿器科医が最も緊張する病気の一つです。
それは診断が遅れ、手術のタイミングを逃し、睾丸を摘除することになる危険性が高いからです。
前回ご紹介した、睾丸回転症を発症した某お笑いタレントも、救急車で搬送された後、
睾丸のねじれを戻す手術をすぐに受けて、事なきを得たようです。
よかったですね。
それではごきげんよう。
睾丸回転症って何？（前篇）
先日、あるお笑いタレントが睾丸回転症（精巣捻転症）で入院し、
緊急手術を受けたことがニュースになりました。
睾丸回転症とは、キンタマが袋の中で回転し、血管や精管がねじれてしまうものですが、
一体どんな病気なのでしょうか？
また、誰にでも起きてしまうことなのでしょうか？
少し専門的になりますが、今回と次回の2回にわたって、この睾丸回転症について勉強してみましょう。
正常な睾丸は、陰嚢の内で付着して動き回らないように固定されています。
しかし、その付着部位が細かったり固定が不完全ですと、
陰嚢の中で睾丸が回転してしまうことがあります。
回転（捻転）の程度は90度から720度（２回転）、1080度（３回転）とさまざまです。
陰嚢の内で精管、血管、リンパ管、神経などが集まった索状様の束を精索といいますが、
この精索が何回転もよじれると、睾丸に行く血管が遮断され、徐々に血流が障害されてしまいます。
睾丸回転症は、この精索を軸にして睾丸、副睾丸が回転するもので、精巣捻転症ともいいます。
睾丸回転症は思春期から30歳ごろまでの若者に多く発生しますが、
新生児期、小児期でも起こる可能性があります。
ちなみに、冒頭に書きました、先日これを発症したお笑いタレントは35歳でした。
症状は、突然に陰嚢から下腹部にかけて激しい痛みと腫れ、発熱が起こることが多いです。
その他には腰痛、腹痛を訴えることもよくみられます。
小児の場合は、自分で症状を良く説明できないので、単に腹痛を訴えたり、
不機嫌になるだけのこともあるので注意が必要です。
放っておくと陰嚢が徐々に赤く腫れてきて、吐き気と嘔吐を伴い、
時にはショック状態に陥ることもありますので、痛みを感じたらあまり我慢せずに、
医師の診断を仰ぐことが大切になります。
次回は睾丸回転症の治療法についてご紹介しましょう。
ペニスが折れた！ポキッ！
外来の診察の中、26歳の男性が受診してきた。前かがみになり、痛そうな顔をして歩いてきた
「先生！ペニスが折れてしまいました」
話を聞くと、彼は以前から勃起したペニスを手指で曲げて、
「ポキッ！ポキッ！」と音をたてて、楽しんでいたそうです。
一種のマスターベーションでしょう。
と、突然、ボキッと弾ける音がしてペニスが曲がったまま横倒れになり、
見る見るうちに、腫れてきて、ペニス全体が、暗赤紫色になったそです。
さっそく診察すると、ペニスは大きなバナナ大に腫脹し、暗赤紫色を呈していました。
画像診断（エコー検査）でペニスの根元が折れていることが分りました。
医学的にいうとペニスには３本の海綿体という柱がある。
亀頭部と尿道周囲の海綿体を尿道海綿体といい、その両側に陰茎海綿体があり、
これがペニスのサオ（竿）の部分である。この陰茎海綿体を包んでいる白膜がある。
この白膜がペニスの根元で断裂してしまって、そこから出血し、
哀れにも暗赤紫色に腫れあがったしだいである。
聞いてみると、彼は良家の御曹子であった。
そこに彼のフィアンセという23歳の可愛い彼女が現れた。
「先生、彼のオチンチンを助けてください！１ヵ月後に結婚するんです」、合掌し懇願された。
緊急手術を行い、この曲がったペニスの根元にメスを入れ、白膜の断裂部位を確認した。
この白膜を縫合し無事手術を終了した。
術後経過は順調、良好で、正常勃起を確認した。
術後8日目に退院となった、
今では、結婚5年になるが、２人の子供に恵まれ、めでたし、めでたし。
股間がかゆい。これって性感染症！？（その2）
人間にとって性の問題はとても大事なテーマです。
特に思春期の若い方々にとっては、関心が高い話題でしょう。
しかし同時に、この時期は性への関心に後ろめたさや恥ずかしさを感じたり、
あるいは周囲の人からそれを否定されたりしがちです。
自分の体やその変化についてきちんと知ることが必要なのに、
この時期に正しい知識や情報になかなか巡りあえないことは不幸なことです。
私が、この院長ブログに力を入れて取り組んでいるのは、
性や性感染症に対する正しい知識を、
少しでも多くの方に持っていただきたいと願っているからです。
前回は股間のかゆみ悩む15歳の男性の事例をご紹介しました。
原因として考えられるのはインキンタムシの可能性の他に、陰嚢の皮膚掻痒症があります。
今回はこちらについてお話をしましょう。
まず男性の陰嚢に痒みがおこると、それを解消するためにとにかく掻いてしまいます。
そうすると、陰嚢に掻破性湿疹が生じます。
続いて皮膚が硬くなって皮溝が深まり皮丘が高まってくると、
慢性単純性性苔癬という皮膚病を招いてしまい、
その結果、陰嚢の皮膚がゴアゴアと硬くなってしまいます。
ボリボリ掻いているいる時は気持ち良いのですが、その後が問題なのです。
自分の爪で男性器に目に見えない小さなキズをたくさん付けた状態、
いわゆる掻き壊した状態になってしまうと、それはそれはヒリヒリして痛かゆい。
どうにもならない。
またボリボリと爪で掻いてしまう。痒さが痒さを呼ぶ悪循環です。
そのように皮膚の炎症が長く続くと、
その後、炎症後の色素沈着が生じて皮膚が茶色になります。
相談者の股間の辺りが茶色に変色したのはこのためと思われます。
一部、赤みがあるところは、炎症が残っているところでしょう。
彼の場合、セックスの経験がないということですから、
性感染症ではなく、以上の二つが原因だと考えました。
また、彼は、これが他の人に感染すること、
特にセックスをした時に相手に感染することを心配していましたが、
彼の話を聞く限りでは他人に感染することはないと考えられるとアドバイスをしました。
彼はそれでも受診をためらっていましたので、
「こんな時にお医者さんに行かないでどうするの。
『股間』がお医者さんに会いたがっています。医者をうまく使ってください。
貴方のために医者がいるんですよ。」と最後に申し上げました。
男性器や女性器も他の体の部位と同じです。
病気になれば医者に見てもらわねばなりません。
無用な羞恥心は捨て、素直に病気を治す心をもつことです。
医師は病気を治すことが仕事ですから、どうぞみなさんも安心して受診してくださいね。
股間がかゆい。これって性感染症！？（その１）
先日も15歳の男性からこんな相談を受けました。
彼はずいぶん前から股間のかゆみに苦しんでいたそうです。
彼の話をまとめると次のような内容です。
「二年ぐらい前から股間が痒くて、どうしても 我慢できず掻いてしまいます。
掻いているうちに股間の辺りが茶色に変色し、一部、赤みもあります。
セックスは未経験なのに、何故こんなことになったのでしょう？
これは性感染症でしょうか？
どうしたら治るのでしょうか？」
これが違う部位のかゆみであれば、彼はもっと早くに皮膚科を受診していたでしょう。
しかし、男性器のこととなると、医師はおろか親や友人にも相談できず、
性感染症ではないかとひとりで悩んでいたようです。
彼の相談に対し、私は2つの可能性を示唆しました。
一つは股間のインキンタムシ、
もうひとつは陰嚢の皮膚掻痒症です（もちろん、両方である可能性もあります）。
まずは、インキンタムシについて。
もともと股間は高温多湿で発汗しやすいところです。
若い男性ならなおさらです。
そして、水虫の原因として有名な白癬菌は高温多湿を好みます。
ですから、白癬菌によるいわゆるインキンタムシになった可能性が考えられます。
これは皮膚科を受診して適切な薬を処方してもらい、患部に塗ることで治療できます。
外陰部はデリケートパーツですから、薬の副作用 も他部に比べて出やすいところです。
素人療法を行うと病気の状態があらぬ方向に向かってしまい、
かえって治療を難しくする可能性もあります。
ですから、恥ずかしがって医師の診察を受けず、
市販薬を勝手に塗ってお茶を濁してはいけません。
必ず専門医を受診することが肝要です。
では二つ目の陰嚢の皮膚掻痒症とはどんなものなのか？
これについてのご説明は次回と致しましょう。
腟の中のイボイボが…心配なんです！
先日、私のクリニックに電話が掛かってきました。
「20才で未婚です」という女性は、
「なかなか人には聞けないことですが、心配になってしまって・・・」と
蚊の鳴くような言ったきり、黙ってしまいました。
「どんなことでもちゃんと聞きますから、安心して話してみてください。」と
私がゆっくり声を掛けると、
しばらくためらった後、電話をかけてきた理由を話してくれました。
「先生、私の性器の中にたくさんのイボがあるんです。
腟の中なので自分で見れないので指を入れて触ったらわかったんです。
人差し指を入れきって、左の方を触るといっぱいイボイボがありました。
でも、右の方はイボイボがないんです。
外陰部を見てもイボはないです。
これは尖圭コンジローマでしょうか？
３,４ヶ月前に産婦人科に行った時は何も言われなかったんですが不安です。
教えて下さい」
というのが、彼女が語った内容でした。
女性は自らの陰部に対して極端に無関心な方がいる一方、
この女性のように逆に強い好奇心を持つ方がいます。
自分の体に関心を持つことは、決して悪いことではありません。
このことにより、新たな情報が得られるからです。
この女性の場合、
３，４ヶ月前の産婦人科検診では、何も異常を言われなかったわけですから、
おそらく、問題ないと考えられます。
というのは、その時に外陰、腟内、子宮頸部の診察（視診）を受けているはずです。
もし異常所見があれば、医師から何らかの告知、報告があったことでしょう。
そもそも腟壁というのは粘膜におおわれ、
その粘膜面には横に走るヒダがたくさんあります。
このヒダは正中部で集合し、前壁と後壁で中央に縦に走るヒダになっています。
このヒダは出産の経験のない人に多く認められます。
この女性が触った腟内のイボイボは、
おそらく、このヒダではないかと思われます。
しかし、電話で聞いた情報だけでは断定的なことはわかりませんので、
この女性が心配している尖圭コンジロームの可能性も否定できません。
彼女には腟壁について詳しく説明した上で、専門医を受診することをお勧めしました。
彼女は「はい、今度受診させていただきます」と、明るい声になって電話を切りました。
体のことは一人で悩んでいてもなかなか解決できません。
ぜひ、勇気を出して専医の扉を叩いてみてください。
それが悩みの解消への第一歩です。
『アソコにできたイボイボは尖圭コンジローマ！？』『腟前庭乳頭腫症でした』
先日、24歳の独身女性が診療所を訪ねてきました。「先生、アソコに何か小さなぶつぶつができてます。
痛くもかゆくもないんですけど、心配でネットで調べてみたんです。
これって、尖圭コンジローマじゃないでしょうか？
セックスをする相手は半年前から付き合っている特定の彼だけなので、
彼からうつされたんだと思います。
これってレーザーで取れるんですよね・・・。」
と、大変心配そうな様子です。
さっそく診察をしてみました。
患部を見ますと、左右の小陰唇の内側に、
たくさんの径1～2ミリ大の乳頭状のイボがきれいに並んでいます。
イボの色は肌色でした。
実はこのイボは尖圭コンジローマではありません。
経験のある婦人科医が診れば直ぐに分ります。
これは、腟前庭乳頭腫症
（vestibular papillomatosis、hairy nymphae ）と言います。
腟前庭や小陰唇内側に左右対称に多発するイボで、
一般的には常色から褐色を呈し、大きさは径1～2ミリ、
長さ1～10ミリ程度で絨毛状に隆起します。
実際には形や色に個人差があり、様々です。
特に痛みや痒みなどの自覚症状はないので、
なかなか気がつかない方もいらっしゃいます。
このイボの悩みは若い女性にとってはめずらしくはなく、
むしろ、臨床現場では 尖圭コンジロームより多くみられます。
どうしてこのような症状が出るのかは明らかになっていませんが、
組織学的には、真皮内の血管の増生と繊維化からなると考えられます。
生理的変化であって、セックスとは無関係。
もちろん感染性ではないですし、治療の必要もありません。
日本女性の20～30％に認められるとされています。
生理的な変化なので、治療は不要ですが、
患者さんが摘除を強く希望する場合 には電気メス焼灼術、
炭酸ガスレーザー蒸散術を行うこともあります。
しかし、基本的には治療は勧めておりません。
今回の事例のように、若い女性は一度でもセックスすると、
それまであまり見なかった自分の性器を見るようになる傾向があります。
そして小結節を見つけるとインターネットで勉強し、
尖圭コンジローマではないかと心配して来院するパターンが少なくありません。
専門の医師でない場合には尖圭コンジローマと誤診され、
過剰な治療をされるケースもありますので、受診される際には、
ぜひ専門医の扉をたたいてださいね。
では、ごきげんよう！
ペニスのイボイボ！真珠様陰茎丘疹て何なの？
先日、診療所に26歳の独身男性がやってきました。
開口一番、
「先生、ペニスのイボイボが気になって仕方ありません。
何かの病気ではないかと心配なんです！」
とのこと。そこで詳しく話を聞いてみました。
彼の話によると、
「約２年ほど前より陰茎冠状溝（カリ）の小さなイボイボに気づいてはいたんです。
でも、大きくなる様子もないし、痛みや痒みもないのでそのまま放置していました。
ところが最近、性風俗に行ったところ、風俗嬢に
『それは尖圭コンジローマじゃないの？放っておいたらまずいんじゃないの？』
と言われ、急に心配になりこちらに参りました」ということで、大変心配そうな様子です。
さっそくペニスを診察すると陰茎冠状溝（カリ）のほぼ全周にわたり
径１～２ミリ大の半球状のイボイボが沢山ありました。
色は肌色で、少し光沢があります。
私はすぐに、「このイボイボは病気ではありません。安心してください」と、
彼に教えてあげました。
泌尿器科医が診れば直ぐに分ることですが、
これは『真珠様陰茎丘疹（ Pearly penile papules））と言います。
症状としては、亀頭冠・陰茎冠状溝に沿って、径1～2ミリ大前後の常色ないし
褐色の半球状小結節が1～3層性に整然と配列している状態です。
日本人男性の20～40％に認められる生理的変化で、
イボイボの形や色には個人差があり様々です。
痛みや痒みなどの自覚症状もありません。
イボイボができる原因は（少々専門的の説明になりますが）、
組織学的には真皮内の血管の増生と繊維化です。
性感染症ではありませんからヒトに移す心配はありませんし、
治療の必要はまったくありません。
診断は専門医が診れば目視で簡単に分りますが、
尖圭コンジローマとの鑑別が必要な場合には、病理組織学的検査を行うこともあります。
このイボは多くの男性に生じる生理的な変化で、
性感染症ではなく、治療の必要がないことを説明します。
しかし時折、患者さんに治療の必要がないことを説明しても納得しない人もいます。
患者さんが「それでもこのイボイボを取ってほしい」と強く希望する場合には、
電気メス焼灼術、炭酸ガスレーザー蒸散術を行うこともありますが、
基本的には病気ではありませんから、手術は勧めません。
診断のコツ・ポイントは、陰茎を手指で保持し、包皮を完全に飜転（ほんてん）し
亀頭冠・冠状溝（カリ）を診ることです。
真珠様陰茎丘疹の場合、冠状溝に沿って小結節（イボイボ）が多発し整然と配列し、
鶏冠状やカリフラワー状になることはありません。
大きさもほぼ同じで、大きくなる傾向はありません。
若い男性は、一度でもセックスをすると、
それまであまり見なかった自分のペニスを見るようになり、
イボイボを見つけるとインターネットで勉強し、尖圭コンジローマと思い込んで心配し、
受診してくることがよくあります。
また時に、専門医以外の診断を受けると、尖圭コンジローマと誤診され、
過剰な治療をされるケースもありますから、ご用心！
真珠様陰茎丘疹（ Pearly penile papules）の悩みは
若い男性にとってはめずらしくはなく、
臨床現場ではむしろ尖圭コンジロームより多くみられます。
貴方のペニスにも、そして貴女の彼のペニスにも『小さな真珠』が見つかるかもしれませんよ。
それではごきげんよう！
オリモノの量、色、臭いが気になる・・・
オリモノ（帯下）の悩みや心配や疑問は、女性であればどなたも、
少なからずお持ちではないでしょうか？
オリモノは個人差がある上に、体調や年齢によっても変化します。
また容易に他人と比較・相談がしにくいものですから、
ひとりで気にして悩んでいる方も多く見受けられます。
先日も、27歳の既婚で子どもがいない女性から相談を受けました。
相談の内容は以下のようなものでした。
「最近、夫との性交後に性器の周りをティッシュで拭くと
色っぽい粘液みたいなものがたくさん出ています。
これはオリモノなんでしょうか。
ちなみに今はちょうど生理前です。
この粘液が無色透明な時もあるのですが何なのか心配です。
臭いも無臭ではなくやや酸の臭いがします。
下着にも最近はずっとオリモノ専用シ-トを使っている状態です。」
この彼女の場合、セックスした後に黄色い粘液様液体が出るということですから、
液体の正体は彼の精液かもしれません。
黄色い精液はまったく正常とはいえませんが、精液が赤く（血精液）なければ
しばらく様子を見てもいいでしょう。
念のために彼が泌尿器科を受診するのもいいかもしれませんね。
しかし普通に考えれば、「黄色っぽい粘液」は彼の精液でなく、
談者のオリモノと考えられます。
臭いを伴い、黄色みをおびた濁ったオリモノでしたら
細菌性腟症によるものかもしれません。
またオリモノは、性的な興奮や精神的ストレスでも出てきますし、
その量や性状も変わります。
このような場合は、透明から乳白色で粘液性の分泌物が出ます。
さらに相談者のような若い女性（妊娠可能な年齢にある女性）では、
オリモノの量や性状は理の周期とともに変化しますので、生理の前に量が増え、
臭いがきつくなることがあります。
またこの相談者の場合、「オリモノ専用シ-トを使っている状態」とありますので、
子宮腟部にビラン（粘膜のタダレ）がある可能性も考えられます。
もしもビランがあるようなら、それだけでオリモノが増えることもあります。
「臭いも無臭ではなくやや酸の臭いがする」ということについては、
酸味（酸の臭い）のあるオリモノは正常範囲のオリモノと考えてよいでしょう。
今回ご紹介したようなオリモノについての心配、疑問がある方は、
ぜひ婦人科を一度受診されることをお薦めします。
オリモノは女性器の状態を示すひとつのサインでもありますので、
専門医の診断を受ければ悩みも解消し、安心できるでしょう。
誰にも相談できない不正出血と臭いに悩んでいます。
先日、ある女子高校生からの相談を受けました。
若い女性に共通する悩みの部分もいろいろありそうでしたので、
今回はそれをご紹介しましょう。
相談者から伺った話は以下のようなものでした。
【相談内容】
私は、今までに２人経験している高校生です。
中学校の頃からおりものの臭いが少し気になっていたのですが、
最近また臭いが少しきつくなったかなと思います。
色は透明やほんのりクリーム色のときもあります。
彼氏は気にしていないようなのですが、しゃがんだりすると臭ってくるので
まわりの人にも同じ臭いがしているのかとおもうと、
こわくて近づいたりできないんです。
そして、一番の悩みがセックスをしたら出血するんです。
生理のときのような血のかたまりのようなものも出ます。
セックスで奥まで入れなければ、出血もしないのです。
親にも「生理でもないのに血が出る」と言ったのですが、
様子を見てみなさいと言われ、どうすればいいのかわかりません。
気にしすぎているのかもしれませんが、お腹の下のあたりが
ほんの少し痛い時もあります。
安静にしていれば、治るのでしょうか。
そして、性器の臭いはどうすればいいのでしょうか。
性病なのでしょうか。
【回答】
いかがでしょう？「私も同じ悩みがあります」という方もいらっしゃるのでは？
「臭い」に関しては、最近さまざまな年代の女性からよく相談を受けます。
清潔志向が進む中、自分の臭いについて過敏になっている方も増えているようです。
この女性の場合、セックスの経験があるのですから、おりものの臭いの原因として、
先ず性感染症を疑わなければなりません。
婦人科を受診し淋病・クラミジア・トリコモナスなどの可能性を
まずは確認する必要があります。
これらの疑いが晴れた場合、生活習慣の中で
臭いが生じている可能性を確認する必要があります。
「入浴時、清潔にしようと思って腟内を良く洗っている」
「セックスの前後に腟内を洗っている」
このようなことは、かえって臭いの原因となりえます。
健康な女性の腟の中には乳酸桿菌が沢山いて、
腟の中をきれいにお掃除してくれています。
ですから、健康であれば膣内は洗う必要はありません。
逆に、洗ってしまうと乳酸桿菌（共生菌）がいなくなり、
色々な雑菌・細菌が増殖し悪臭がでてくることもあります。
この状態を細菌性腟症といいますが、もしこれであるならば、
婦人科を受診する必要があります。
最後の可能性は汗腺が原因となる場合です。
女性にみられることが多いといわれる、すそワキガ（すそ腋臭・外陰部臭症）といい、
脇の下と同じく、陰部付近の汗腺でアポクリン腺から臭いが発生する例です。
また、不正出血・性交後出血については性感染症、子宮頸癌などを
考えなければなりませんし、軽度の下腹部痛については、
若い女性ならクラミジア性卵管炎がまず考えられます。
若い女性に最も多いクラミジア感染症は、放置しておくと
不妊症になる可能性もあります。
この女性のように女性器にまつわる悩みは誰にも相談できず、
また、思い切って母親などに相談しても「様子を見たら」という感じで、
なかなか婦人科の受診にまで至らないケースが多々あります。
少しでも症状がある場合は、ぜひ積極的に婦人科を受診され、
心の平和を得ることをお薦めします。
膣の中の「ボコっ」としたものは何？
先日、診療所を訪れてきたのは、うら若い女性でした。
「どうしましたか？」という私の問いに「先生・・・」、とややためらったあと、
「膣の中にボコっとしたもがあるんです。」と切り出しました。
「ひとりHをする時に膣の中でボコっとするものやコリっとするものが指に触れるんですが、
何でしょうか？何かの病気しょうか？」と大変心配そうな様子です。
女性器の事については女性自身も、しく教わったり、学んだりすることが少ないですから、
あらためて自分の体について疑問な点がでてきたようです。
そこで順を追って、次のような説明を致しました。
みなさんにもきっと参考になると思います。
腟の中に指を入れると正面に『ボコっ』と触れる物は、そらく『子宮の入り』だと考えられます。
直径約３センチ大で、ほぼ円形に触れます。もちろん個人差はあります。
手前に触れる場合と奥の方に触れる場合とさまざまです。
また、膣に自分の指を入れて人差し指の先に触れるものは、
腟の壁に沿って存在する尿そのものです。
直径約１センチ大で、すじ状（管状）に触れます。
コリコリしているかも知れませんが、感じ方は人それぞれでしょう。
また腟の壁に、やや大きめのボコッとした塊が触れる場合があるかもしれません。
特に便秘がちな方は触れる可能性が高いです。
こう申し上げると、何なのか想像がつく方もいらっしゃるかもしれませんね。
そう、それは大便そのものです。
さらに腟の壁近くにコリコリした物が触れるとすると、
それは腟壁のヒダとかリンパ管の腫れなどが考えられます。
これだけあると、自分で判断するのは難しいかもしれませんね。
病気でない場合でも、原因はこれだけ考えられますが、
もちろん病気の可能性も完全にないとはいえません。
ご心配でしたら、一度産婦人科を受診されることをお薦めします。
と申し上げると、その女性は安心して帰られました。
女性自身が、自分の体について、もっと知る機会が増えるといいですね。
では、ごきげんよう。
私のあそこが独特な臭いがするの！どうして？
【相談者】19歳 女性/未婚 子供無
【相談内容】
私のあそこの臭いが…大変気になる！
私は腟の中を洗っている訳ではありません。
性感染症もありません。セックスしている時だけ独特な臭いがするらしいのです。
彼が教えてくれました。それは当たり前なことなんでしょうか？
この臭いをなくしたいですのですが、どうしたら良いのでしょうか？
【回答】
「私は腟内を洗っている訳ではありません。」
「性感染症もありません。」
「セックスしている時だけ独特な臭いがするらしい！」
確かに腟の中を洗っていると“清潔は不潔”と言って、それだけで細菌性腟症となり、臭いが出てくることがあります。貴女は帯下（おりもの）もなく、腟の中を洗ってもいない。
となると細菌性腟症は心配ないようです。
貴女の相談内容からすると、彼も性感染症ではないようですね。
でも“セックスしている時だけ独特な臭いがする”。
これは彼が臭いを感じて貴女に報告したわけですね！
普通の男性であれば、女性に“身体の臭い”のことは話にくいし、話せないない事の方が多いと思います。
ましてや、あそこの臭いとなると、まず話はできないでしょう。
貴女がそれで思い悩むことを考えると、とてもできません。
彼もさぞかし貴女に話して、良いものやら悩んだことでしょう。
「女性」としての魅力まで損なわれたような気持ちにさせるからです。
でも貴女の彼は貴女のあそこの臭いを指摘してくれました。
しかも“独特な臭いがする”という言葉で、貴女にあまりなストレスを与えないように考えた言葉だと思います。
普通の男性であれば、何も言わないで逃げ出したでしょう。
貴女を心から受け入れているからこそ、できることではないでしょうか。
彼に感謝してください。彼が貴女を真に受け入れてくれているのであれば、この臭いについて、彼と共に努力し解決してください。
貴女一人では、この臭いについて闘えないかもしれないからです。
相談内容から、私の浅学な考えでは、おそらく「すそワキガ（すそ腋臭・外陰部臭症）」だと思います。
陰部付近のアポクリン腺から発生するニオイだと考えます。
すそワキガのほとんどは女性にみられることが多いといわれています。
産婦人科やレディースクリニックで『すそワキガ』に詳しい先生に相談されたら、改善方法があるはずです。
臭いなど気にならない、豊かな性生活を迎えられることを心より願っています！
小陰唇が黒ずんでる！これって性感染症なの？！
【相談者】22歳の未婚女性・子供はいない。
【相談内容】
何年か前から気になっていたのですが、小陰唇といわれるところの端が茶色く少し肥大しています。今までずっと放っておいたのですが、最近以前より気になり始め病院に通おうと考えています。
誰にも相談できなくて病院も何科を受診すれば良いかわかりません。
今まで誰とも性的関係をもったことはありません。
【回答】
貴女はセックス経験なし・２２歳・未婚の女性です。
良い意味で素晴らしい女性だと思います。性感染症ではありません。
さて貴女の悩みは若い女性にはよくあることです。
自分だけの悩みではありません。
人間は自分だけ特別な病気にはなれません。
貴女が悩むということは、大勢の方も同じ悩みを持っているということです。
『小陰唇といわれるところの端が茶色く少 し肥大してる』
『誰にも相談できない』 『何科を受診すれば良いのでしょうか？』
貴女は自分の外性器を見てしまった。
毎日、見ている自分の顔のことならは判ると思いますが、貴女はあまり見たことのない外陰部を見てしまった。それから貴女の悩み・心配が始まった。
見ることは悪いことではありません。見ることによっていろいろな情報が得られますから、これからも時々観察して勉強してください。
さて小陰唇の端が茶色くなり、肥大して見える。
これは生理的変化で正常と考えてよろしいでしょう。
おそらく異常ではありません。
大人の女性になれば小陰唇の外側は誰でも茶色～黒褐色に変化してきます。
ことに身体の中でも外陰部は個人差があるところです。
小陰唇が腫れて見えたり、左右の大きさのバランスがとれていなかったりするところです。
ご心配ありません。
でも貴女はこのことで心に傷を持ってしまいました。
この傷を癒すには、やはり専門家の門を叩くしか方法はありません。
その専門家とは婦人科です。
そして貴女の心に早く平和を取り戻しましょう。
それではごきげんよう！
元カレのペニスについて疑問あり！
元カレのペニスに関する質問をいただきました。【相談者】
32歳、未婚の女性
【質問】
『先生、実は元カレの話なんですが、エッチの時、初めてペニスを握った時のことです。彼のペニスの半分から根元にブツブツがあったんです。彼自身は気にしてない感じだったんですが、いざ、挿入すると腰が動かないって感じで、さらに私が上になってある程度腰をふると、「痛い」と言われました。 結局彼は、エッチを求めなくなり、その後、何とはなしに別れましたが、今だに彼は病気だったのかが気になっています。どうなんでしょう？』
というご相談でした。
【回答】
このご相談者の女性がもし、彼のペニスを持った時によく観察していれば、このブツブツに関する情報がもっと得られたのですが、今回のご相談内容だけでは残念ながら断定的なことは申し上げられません。
ブツブツというからには何かのイボがあったと考えられます。
尖圭コンジローマがあったのかもしれません。
コンジローマであれば痛くもかゆくもありません。
しかし他にもイボができる病気はいくつかあります。
もしカリ（冠状溝）のところに形がそろったブツブツがあるのでしたら「真珠様陰茎丘疹」といって生理的変化ですから、何の心配もありません。
日本人の男性の約４０％にみられるものです。
また女性が腰をふった時に、「痛い」といったというのも、そのイボが痛みと関係があったのかどうかも、今となってはわかりません。
例えばペニスの根元に何らかの感染症あるいは炎症性の病気があったのかもしれません。
何れにしてもご心配でしょうから、一度、専門医の門をたたいてみるといいかもしれません。
そして、心に平和を取り戻しましょう。
私のオリモノ多くて臭いのどうして？
30歳の既婚女性（子供なし）から質問がありました。【質問】
『私 おりものが多くて臭いも気になります。もう数ヶ月になるでしょうか。おりものがトローと出てくるのがわかります。オリモノシートをつかっても不快のある量で臭いも昔とは違い、周りに気づかれるのでは、と不安です。 腟口が緩いのでしょうか？性病でしょうか？セックスパートナーは夫のみですが、この数ヶ月セックスはありません。パニック障害で安定剤等や花粉症の薬を服用していますが、関係はありますか？恥ずかしくて、仕方ありません(泣)』
【回答】
貴女は若い女性ですからオリモノが多少、多くても心配ありません。若い女性は子宮腟部に生理的にビラン（ただれ）があり、オリモノが多く出る場合もあります。ただ臭いがあるということは問題です。貴女の生活習慣の中に原因があるのかもしれません。貴女は清潔好きで腟内を洗うことをしていませんか？清潔は不潔につながることがあります。健康な女性の腟内にはデーデルライン桿菌（乳酸菌）が共生菌として存在していて、腟内の細菌叢のバランスを保っています。その大事な共生菌を洗って追い出してしまうと、腟内の細菌叢のバランスが崩れ雑菌（細菌）が増殖しオリモノが増えたり臭いがでることがあります。これを細菌性腟症といいます。でも他に原因があるかも知れません。また貴女のセックスパートナーは一人で特定の男性（夫）ですから、おそらく性感染症は心配ないでしょう。いずれにしても一度、婦人科を受診して、検査を受ければ貴女の悩みはたちどころに解決することでしょう。 この状態を放置することこそ大変恥ずかしいことです。ご自愛ください。
私のあそこが臭い！清潔にしているのに!
『先生！彼が私のあそこが臭いっていうの！どうして・・・？いつも、きれいにしているのに！』『先生！俺の彼女はきれい好き！でもあそこが臭い！どうして？ 』
『今日は彼とエッチするかもしれないから、洗っちゃおう！ 』
私のクリニックにも、たくさんこういう方々がいらしゃいます。その気持ちは、よくわかります。
しかし、あなたの思っている清潔は不潔につながるかもしれません。
本当は腟の中は洗っては いけません！腟は月の室と書きます！ つまり、あそこはお部屋なんですね！
お部屋にはルームキーパーが住んでいるんです。
そのルームキーパーが デーデルライン桿菌（乳酸菌）なんです。
その乳酸菌があなたのために「お部屋」をいつもきれいに保ってくれています。
その乳酸菌を洗い流してしまうなんて！それでは、あなたはお掃除のアマチュア！
ルームキーパーはあなたの「お部屋」の掃除のプロです。
その一生懸命働いているルームキーパーを追いだすなんて！
健康な女性の腟の中にはでデーデルライン桿菌（かんきん）（乳酸菌）が住んでいます。
そのおかげで腟内は酸性となり外部からの病原菌の侵入を防いでいるのです。
デーデルライン桿菌は、女性にとってはなくてはならない共生菌なのです！
腟の中を洗うと、腟の共生菌がいなくなります。
その結果、他の細菌（雑菌）が増えてきて、おりものが臭くなります。
つまり細菌性腟症になり、臭くなります。
または洗い過ぎてお部屋に共生菌がいなくなり、空き部屋になると、 その空き部屋にカビが繁殖してきて、腟カンジダ症になるわけです。
おりものが豆腐のカス状（オカラ状）、チーズ状になりパサパサになります。
その時、貴女のお部屋に彼が入ってくると、彼のオチンチンは真っ赤かに！ 貴女は加害者！彼は被害者というのはよくある話なのです。
カンジダにならにように腟の中は洗わないようにしましょう。
でも外陰部（大陰唇、小陰唇、クリトリスの周り）は優しく丁寧に洗ってあげましょう。
臭いはその方の体質や個性で差がありますが、気になるようでしたら、婦人科を受診し、その臭いの原因を診てもらいましょう。
