泌尿器科専門医　ドクター尾上の医療ブログ

読者の方からいくつか質問が来ましたので、今回はそれについてご紹介しましょう。
私の現在の考えですが、参考にしてください。

いただいた質問の一つ目は「既に尖圭コンジロームになって完治した状態でもＨＰＶ
ワクチン接種は受けられますか？」というものでした。

実は尖圭コンジローマ（以後ＣＡ）の完治とはどういう状態かは、大変難しい問題です。

臨床的には通常ＣＡが治療後3か月以上、再発しない場合「治癒」としていますが、

６か月以上経ってからでも再発する場合があります。

ですから私は、完治とは「1年以上、再発しない場合」と考えております。

また、尖圭コンジローマ（ＣＡ）の原因となるヒトパピローマウイルス（以後ＨＰＶという）

の多くは低リスク型の6型、11型ですが、ＣＡに罹った患者さんは、同時に他の型

（高リスク型を含む）のＨＰＶに感染している可能性が３０～５０％あります。

２０１１年に日本で承認・販売予定である４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）は、

ＨＰＶの低リスク型（６型、１１型）と高リスク型（１６型、１８型）に関連する疾患に予防効果があります。

従って、ＣＡが完治しているのであれば、４価ワクチン（Ｇａｒｄａｓｉｌガーダシル）を

接種すれば約７０～８０％以上に効果があるのではないかと考えます。

また現在、アメリカで臨床試験が行われている、９価ワクチンが近い将来、

日本で使用されるようになれば、ＣＡの９０％以上に予防効果が期待できます。

しかし現在、日本では、２価ワクチンは女児（11～1５歳）に公費負担による接種制度が

拡がってきていますが、４価ワクチンについてははっきりしていません。

ですから接種を希望する場合は自費となり、少し高額となるでしょう。

他の質問は次回にご紹介します。