> クラミジア・淋菌 咽頭検査の必要性とうがい液の有用性
クラミジア・淋菌 咽頭検査の必要性とうがい液の有用性
アンプリコア・クラミジアシリーズキットの発売から２０年が経過し、現在までに産婦人科、泌尿器科を中心にクラミジア、淋菌のＰＣＲ法(*1)等を用いた核酸増幅(*2)同定(*3)検査が広く用いられ、性感染症のコントロールに大きく貢献してきました。しかし近年では病原体の多様化が進み、従来の検査キットでは検出できない事例も報告されています。また、性行為においてオーラルセックスが日常化し、性器のみならず口腔も感染源となり、咽頭検体を用いた性感染症の検査ニーズが高まってきています。
２０１２年６月よりアンプリコア・クラミジア/淋菌シリーズキットの後継品として、新しい検査キットが開発され、コバス４８００システムＣＴ/ＮＧ(*4)として発売されています。コバス４８００ＣＴ/ＮＧ(*5)は従来の課題をすべて改善した製品で咽頭「うがい液」の測定も可能となりました。
今後、性感染症蔓延防止の観点から、咽頭からのクラミジア、淋菌検査の必要性が益々高まってくることが予想されます。今回、患者への侵襲(*6)性が低く採取者の技量に影響されにくい、「うがい液」を用いた検査の有用性が注目されています。
「うがい液」法は生理食塩水（0.9％）約１５ｍｌを口腔に含み、上を向いてガラガラうがいを１５～２０秒するだけです。このうがい液の一部が検体となります。しかも、この「うがい液」法が日本で初めて２０１２年７月１日より保険適用されました。
一方、従来のスワブ法（＝拭い液法）は綿棒で咽頭を拭うので、咽頭反射がある場合があり患者に負担がかかり、検体採取後にも咽頭違和感を感じます。また咽が十分に開かないことがあり、検体採取が困難になる場合があります。この新しい「うがい液」法を用いれば、耳鼻咽喉科医でなくても検体採取が容易に行えます。これは患者に対し大きな恩恵につながると考えられます。
(*1)PCR法：ポリメラーゼ連鎖反応法。
(*2)PCR法、核酸増幅については2013年11月08日のコラム「ウイルス遺伝子検査●ＬＡＭＰ法」をご覧下さい。
http://www.dr-onoe.com/2013/11/
(*3)同定：あるものが既存の分類のどこに帰属するか、探すこと。
(*4)ＣＴ/ＮＧ：クラミジア・トラコマティス/ナイセリア・ゴノレア淋菌。
(*5)コバス４８００システムＣＴ/ＮＧ：ロシュ・ダイアグノスティックス（株）が開発したクラミジアと淋菌の検査法。
(*6)侵襲：生体内の恒常性を乱す事象全般。生体を傷つけること。
2014年02月18日
トラックバック
このエントリーのトラックバックURL:
http://www.dr-onoe.com/mt/mt-tb.cgi/73
