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ピンポン感染
ピンポン感染未婚、４０代の男性が受診してきました。
主訴は性感染症の疑いでした。 来院の２日前から尿道から黄色い膿が出てきて、下着が汚れる。 そして排尿の初めに尿道が激しく痛いとのことでした（排尿初期痛）。
感染機会があったのは、来院の５日前で、ある飲み屋で知り合った 女性とホテルで性交渉をもったそうです。いわゆるゆきずりの女性 との交渉（ナンパ）です。
男性の局所を診察すると、確かに訴え通り、尿道口から黄色の膿が 排出していました。
直ちに尿道分泌物の細菌顕微鏡検査で淋菌性尿道炎 と臨床診断をくだしました。
また咽頭の淋菌検査（ＳＤＡ法遺伝子検査） では、淋菌は検出できず、陰性でした。
日本性感染症学会の推奨薬（グレードＡ）の点滴治療で翌日には排膿が なくなりました。
その２週間後の治癒判定検査で淋菌は検出されず、淋菌性尿道炎は治癒と 判定しました。患者の男性も喜んでいました。
ところが、また２週間後にその男性が来院してきました。 主訴は、また同じ症状で、排膿、下着汚染そして排尿初期痛です。 話しを聞くと、ゆきずりの女性との交渉（ナンパ）の３日後、 自分の本命の彼女とも性交渉をもっていたそうです。
ピンポン感染（あるいはキャチボール）と直ぐに推測しました。
女性の淋菌感染症は臨床症状（黄色帯下の増量、下腹部痛、不正出血、 排尿痛、性交痛など）が出る方は少なく、 ２０～３０％は無症状と言われています。 折角、淋病が治ったその男性は、治癒したと喜んでいた数日後、自分が 移した彼女と交渉をもってしまったのです。 彼女は自分の淋菌感染を知らずして、男性に淋菌感染症をプレゼント したことになります。これが典型的な“ピンポン感染”です。 男性にこのことを話し、再検査、再治療を行いました。
もちろん彼女にはっきりとこの事実を話し、謝罪したそうです。 当たり前ですが、彼女を愛していればこそ、しなければならないことです。 その後、彼女を連れて来院してきました。 もちろん彼女は淋菌感染症であることが判明し、めでたく治療もできました。
めでたし、めでたし。彼は、深く反省していると思います。
2014年03月30日
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