梅毒について 女性からの相談
梅毒について 年齢不詳の女性からの相談がありましたので報告いたします。
【相談内容】
先生お忙しいところ大変失礼します。梅毒について、初めてご相談させていただきます。
私は５月に梅毒２期と診断されました。今、現在サワシリンカプセル２５０mg一日8時間おきに３回服用しています。
５月中旬の時点でＲＰＲ６４でした。
先月某病院の担当医にどれくらいで数値下がるのか聞いたところ「約８週間服用して数値は半分くらいになる」と言っていました。
ただネットで色々調べましたが２期だと４週から８週で数値下がると書いてありました。
この病気は自分で招いたことなのは十分理解しています。
今は絶望しかありません。
どうか先生、助けてください。
【回答】
梅毒になった原因と梅毒２期と診断された根拠は不明ですが、まとめますと、貴女は５月に梅毒２期と診断され、現在サワシリンカプセル２５０mgを１日３回（２５０ｍｇ×３＝１日量７５０ｍｇ）服用されています。
一日８時間おきに３回服用しています。梅毒血清反応の成績は５月中旬の時点でＲＰＲ６４でした。
梅毒血清反応の成績（結果）は時間経過と共に下降傾向になりますから、ご心配いりません。
検査成績の結果で一喜一憂しないでください。
駆梅治療をチャント行うことが大切です。
貴女の治療はサワシリンカプセル２５０mg×一日３回服用（２５０ｍｇ×３回）
１日量７５０ｍｇを服用なさった。
日本性感染症学会の治療ガイドラインでは梅毒の治療には、殺菌的に働き、耐性の報告もないペニシリンを第一にすべきで、経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ，ＡＢＰＣ１日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇなど）を内服させる。
投与期間は、第１期は２～４週間、第２期では４～８週間、第３期以降では８～１２週間を必要とする。
無症候梅毒ではカルジオリピンを抗原とする検査で、抗体価が１６倍以上を示す症例は治療することが望ましい。
投与期間は、感染時期を推定し、その期の梅毒に準じるが、感染後１年以上経過している場合や、感染時期の不明な場合には、８～１２週間とするとされています。
貴女の服用されているサワシリンカプセルは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ）ですから、安心して服用してください。
また、治癒判定については、梅毒の治療効果は、カルジオリピンを抗原とする検査の抗体価とよく相関するので、病期に応じた十分な治療を行った後は、一般に臨床症状の持続や再発がないこと、およびカルジオリピンを抗原とする検査を定期的に追跡して定量値が８倍以下に低下することを確認するとされています。
貴女の場合、１日の内服薬の量が少なかったようですね。日本性感染症学会の梅毒・治療ガイドラインでは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ １日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇなど）を内服することを勧めていますから、主治医に頼んで投与量を増やすか、投与期間を長くしてもらってください。
私のお勧めは経口合成ペニシリン（ＡＭＰＣ １日５００ｍｇ×３＝１日量１，５００ｍｇ）を８週間服用することです。
これにより、ご結婚、お子さんを作ることは可能です。
もし、まだ不安があるのでしたら、梅毒の専門医のいる皮膚科を受診なさってください。
お大事になさってください。
2015年07月07日
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