泌尿器科専門医　ドクター尾上の医療ブログ: 講演「アトラスで見る梅毒の臨床現場」

泌尿器科専門医　ドクター尾上の医療ブログ:泌尿器科専門医　ドクター尾上に寄せられるさまざまな性感染症のトラブルについて専門家の立場からお答えします。

Home > 【活動報告】 > 講演「アトラスで見る梅毒の臨床現場」

講演「アトラスで見る梅毒の臨床現場」

講座報告です。
私は講義２を担当いたしましたので報告いたします。。

日時：２０１７年１月２２日（日）
会場：林野会館６０３中ホール
文京区大塚３-２８-７

主催：公益財団法人　性の健康医学財団

対象：医師、その他医療従事者

【第８回臨床現場の医師のための性感染症最新講座
ジカウイルス・ＴＯＲＣＨ症候群を含めた性の健康・ＳＴＤ講座】

日本性感染症学会認定研修５単位取得講座

私は【講義２】を担当いたしました。

私の演題は「アトラスで見る梅毒の臨床現場」です。

司会は根岸曉　事務局長です。

①第８回臨床現場の医師のための性感染症最新講座

②第８回臨床現場の医師のための性感染症最新講座

③講義２：演題：「アトラスで見る梅毒の臨床現場」

私の【講義２】の演題は「アトラスで見る梅毒の臨床現場」です。
約５０分の講座となりました。

講義の抄録：
先生方ご存知の通り「今や、梅毒はパンデミック状態」
大きな社会問題になっている。
忘れてはならない梅毒。
昔の病気と思われていた梅毒。
忘れられていた梅毒。
そういう意味では再興感染症でもある。
梅毒は全数報告で、どんな医師でも「梅毒」と診断したら
都道府県知事に７日以内に届け出る義務がある。

それでは何故、梅毒が増加しているのか？
何故、この５年間で梅毒が急増したのか？
しかも、なぜ、若い女性に急増しているのか。
確かに、先天梅毒児も毎年増加傾向にある。
疫学調査によると、男性のピークは２０～４０歳である。
それに比して、何故か、女性のピークは２０～２４歳にある。
その原因、理由はわからない。
しかも、この謎に迫る疫学的調査をすることができない。
でも、この原因、謎に挑戦してみたい。
梅毒の疫学的調査、病因、臨床症状、第１期、第２期、第３期、
第４期。
ＨＩＶ感染との関係。
梅毒の感染効率は約３０％と言われている。
診断、治療、臨床医の落とし穴！
そして予防！
この梅毒の臨床現場にアトラスで迫ってみたい。

④講義２：演題：「アトラスで見る梅毒の臨床現場」

講義内容は以下の如くです。
１．疫学的調査の報告。
２．梅毒が何故、急に増加したのか。
３．梅毒トレポネーマの特徴。
４．梅毒の分類。
５．第１期　顕症梅毒の症状。
初期硬結・硬性下疳・無痛性横痃。
性器外硬性下疳。
６．第２期　皮膚症状：バラ疹、乾癬、脱毛、
扁平コンジローマ、口腔咽頭粘膜斑。
７．第３期　結節性梅毒疹、ゴム腫。
８．第４期　神経梅毒。
９．悪性梅毒。ＨＩＶ感染との関係。
１０．眼科領域の梅毒。
１１．日本ではみられない軟性下疳。
１２．鑑別診断。視診技術。
１３．診断・検査
１４．治療　「臨床医の落とし穴！」
１５．梅毒の予防

⑤恐るべし『悪魔のお土産』梅毒？

⑥梅毒は全数報告・医師は発症届け出の義務

１．疫学的調査の報告。

⑦疫学的調査の報告。

梅毒は１９４０年代後半（戦後）は２０万人も報告されていました。
その後、抗菌薬（ペニシリンなど）の登場により激減しました。
１９６７年の約１２０００人をピークに減少しました。
１９９７年には５００人以下になったこともありました。
その後、やや微増傾向にありましたが、２０１１年（８２７人）からは様相は一変し、
増加に転じ、２０１３年には１２００人を超し、２０１４年には１６００人を超し、
２０１５年には２６９８人とアウトブレイクし、２０１６年にはなんと、
４５１８人と激増し、真にパンデミック状態となりつつあります。
今年（２０１７年）は１万人をオーバーするのではないかと、危惧する専門家もいます。
梅毒、恐るべし！
梅毒患者はこの５年間で約５倍と激増しています。
国立感染症研究所では梅毒を「注目すべき感染症」に指定し注意喚起しています。

２．梅毒が何故、急に増加したのか。

⑧梅毒は何故、急に増加したのか。