泌尿器科専門医 ドクター尾上の医療ブログ:泌尿器科専門医 ドクター尾上に寄せられるさまざまな性感染症のトラブルについて専門家の立場からお答えします。

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なぜ?あなたが淋病で、私がクラミジアなの?

先日、22歳の独身会社員の女性が来院してきました。
来院の理由は、「遠距離恋愛中の彼が淋病になったから私も検査してください」とのこと。

 

彼女の話をまとめるとこんな風でした。
彼が1年前に福岡に転勤になってしまって以来、月2回くらいの頻度で会っている。
もちろん会うたびにセックスはしている。
その彼から昨晩「淋病になっちゃった」とメールが届いた。
彼女は激怒し、すぐに彼に電話をして問い詰めたところ、
彼は「もう半年くらい前から福岡の性風俗の店に通っており、そこでうつったかもしれない。
実は先週も会社の同僚と風俗店へ行っていた」と告白。
昨日はペニスから膿が出て、我慢できずに病院に行ったら淋病と診断された。
と、実際の病状も白状したそうです。
彼は福岡のクリニックの医師から
「彼女も検査しなくてはいけませんから、診察を受けるように連絡してください」と言われて、
彼女に連絡してきたのです。



彼女は、彼以外の男性との性交渉はありませんが、
2週間前に会った時には彼とセックスをしていたそうです。
彼女自身は性器のかゆみや違和感、痛みなどの性感染症に認められるような自覚症状は、
まったく感じていませんでした。


 
まず彼女の内診を行ったところ、肉眼的に異常は認められませんでした。
次に腟ぬぐい液検査を行いました。
1週間後、検査結果が戻ってみると、淋菌は陰性でしたが、なんとクラミジアが陽性でした。
早速彼に連絡をとってもらい、彼の検査結果をよくよく聞いてみると、
彼も、クラミジアも陽性だったことがわかりました。
彼の方も、初回の検査では膿の検査で淋病であることがわかりましたが、
同時にクラミジアの検査も行っていたそうです。
結果的に彼は淋菌とクラミジア、彼女はクラミジアに感染していたのです。



男性の淋病は、淋菌の感染後2~7日の潜伏期を経て発症します。
ですから、おそらく彼の淋病は、発症の前週に同僚と行った風俗店で感染したのでしょう。
感染後、彼女とはセックスしていなかったため、淋病は彼女に感染しなかったものと考えられます。



クラミジアは男性、女性とも潜伏期が1~3週間程度あり、
自覚症状も乏しいため感染時期の特定が困難です。
従って、彼が頻繁に風俗店に通っていた間に感染し、自覚症状がないまま
彼女にも感染させてしまったのだと考えられます。
彼女には抗生物質を投与し治療を行いました。



このカップルの場合、彼が彼女に正直に告白したため、彼女のクラミジアも治療することができました。
女性のクラミジア感染は男性よりも自覚症状がなく発見しにくいのですが、
放置すると卵管炎・卵管狭窄・子宮附属炎・骨盤腹膜炎などにつながり不妊症となることがあります。
パ-トナ-同士、お互いの健康のために異常があったら正直に教えあう関係であるべきでしょう。



それではごきげんよう。


2009年04月20日

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